全國產裝備助力，全球首台“零噪聲”DSA手術成功

2025年2月18日，復旦大學附屬中山醫院成功實施了全球首例“零噪聲”DSA技術指導下的複雜PCI手術。

葛均波院士使用「零噪聲」DSA開展手術

這場手術由中國科學院院士、中山醫院心內科主任葛均波教授主刀，手術過程異常複雜。

此次手術的患者是一名59歲的男性，身高175釐米，體重84公斤，BMI達到27.4，屬於超重範疇。術前檢查顯示，患者的冠狀動脈存在多部位嚴重狹窄，急需進行高精度的介入治療。

面對患者冠狀動脈的多部位嚴重狹窄，葛院士藉助“零噪聲”DSA技術，成功識別並精準定位了病變部位，最終成功完成了手術。

在這場高清直播的手術中，葛院士表示：“‘零噪聲’技術是血管介入領域的重大突破，它不僅大幅提升了圖像質量，更將醫患雙方的輻射風險降至新低。”

“今天這場手術，我們全部用的國產設備，這是自1895年倫琴發明X射線130年來的一大重要突破。”葛院士表示。

借鑑手機“夜景模式”，國產裝備突破DSA噪聲極限

DSA是一種廣泛應用於介入手術的醫學成像技術，它通過X射線穿透人體組織，捕捉到組織的影像信息。在DSA手術中，X射線被用來生成血管的圖像，幫助醫生觀察血管的形態、狹窄、阻塞等病變情況。

DSA的核心在於“數字減影”。它通過兩次X射線成像——一次在未注射造影劑時（蒙片），一次在注射造影劑後（充盈片），然後通過計算機將兩張圖像相減，去除背景組織的影像，突出顯示血管內的造影劑充盈情況。這種技術使得血管的圖像更加清晰，便於醫生進行診斷和手術操作。

然而，在以往的心臟介入手術中，尤其是複雜的慢性完全閉塞病變（CTO）手術，醫生和患者都面臨輻射劑量過高的風險。

由於這些手術通常時間較長，可能持續2至4小時，手術過程中的X射線輻射是不可避免的。對醫生而言，長時間暴露在散射輻射中，增加健康問題風險，包括脱髮、輻射性皮膚損傷，甚至患上癌症的潛在風險。與此同時，患者也是輻射劑量的直接受害者，尤其是在一些長期多次接受檢查或手術的患者中。

而且，傳統DSA設備在成像過程中往往會產生一定的干擾性噪點，影響圖像的清晰度。而“零噪聲”DSA技術則通過優化成像系統，幾乎完全消除了這些噪點，從而實現了圖像質量的顯著提升。

聯影醫療X射線事業部總裁向軍

這項技術的提升，部分得益於近年來快速發展的手機拍照技術。

“‘零噪聲’DSA技術的突破，得益於消費電子和深度學習的進步，尤其是手機拍照技術的發展。”聯影醫療X射線事業部總裁向軍在直播中介紹。

手機拍照技術在短短幾年內實現了從低清晰度到接近單反相機水平的飛躍。這種進步主要得益於深度學習和圖像處理技術的發展。

傳統成像技術中，噪聲和圖像細節往往是一對矛盾，即去除噪聲可能會導致細節丟失。然而，藉助深度學習和圖像配準技術，能夠精確地對齊多幀圖像，避免模糊，從而在合成後的圖像中保留更多的細節和結構信息，通過多幀合成和深度學習算法顯著提升了圖像質量，這種技術在手機夜景模式中得到充分應用。

“零噪聲”DSA技術借鑑了類似的原理，能夠在去除噪點的同時保留微弱的細節。通過深度學習算法和多幀圖像配準技術，系統能夠將多張低劑量的X射線圖像進行合成，從而在不犧牲圖像質量的情況下顯著降低輻射劑量。

“零噪聲”DSA技術通過優化成像系統，讓圖像中的干擾性噪點幾乎完全消失，圖像空間分辨率提升57%，信噪比提升超過4倍。向軍介紹，同時，該技術還大幅降低了輻射劑量，至少減少70%，從而顯著降低了醫患雙方的輻射風險。

「零噪聲」DSA清晰顯示CTO患者0級和1級側枝循環

X光技術誕生130週年，關愛保護“鉛醫戰士”

此次“零噪聲”DSA手術的成功實施，不僅得益於技術的突破，更離不開產學研醫的深度合作。

自2017年起，復旦大學附屬中山醫院與聯影醫療便開始了深度合作，共同致力於新型低劑量數字減影血管造影X射線成像系統（DSA）及臨牀應用技術的研發。

經過四年的努力，該項目終於進入了臨牀試驗階段，並在2021年10月由葛均波院士完成了uAngio全球首台手術。這是國產高端智能介入造影系統首例心血管介入手術，標誌着國產醫療設備在國際舞台上的崛起，葛院士認為，聯影智能介入造影系統圖像質量已經達到了國際先進水平。

作為uAngio設備的首發用户，中山醫院在幾年時間內迅速積累了大量手術數據，為設備的優化提供了重要支持。截至目前，中山醫院已完成10000台介入手術，為國產DSA設備的持續優化提供了海量數據。這些數據不僅有助於國產設備的性能迭代，更推動了心臟介入診療的標準化和術式創新。

正值X光技術誕生的第130週年，中山醫院錢菊英副院長表示，非常感謝聯影工程師創新的研發，在介入治療這個犧牲醫生健康、換取患者健康的醫療領域，“零噪聲"DSA也能夠給予“鉛醫戰士”最大程度的關愛和保護。

慶祝儀式現場

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