積極應對老齡化，強化失能老年人照護有哪些重點？

“積極應對老齡化”是今年政府工作報告釋放的明確信號。

政府工作報告指出，積極應對人口老齡化，完善發展養老事業和養老產業政策機制，大力發展銀髮經濟。

數據顯示，2024年末，我國60歲及以上人口超3.1億人，佔全國人口的22.0%，我國已步入中度老齡化社會。隨着人口老齡化程度不斷加劇，高齡化、空巢化問題日益突出，失能、失智老年人數量持續攀升。據中國老齡科學研究中心發佈的《中國老齡產業發展報告（2021~2022）》數據，截至2022年底，我國60歲及以上的老年人口已經達到2.8億人，其中失能和半失能老人數量約為4400萬人。“一人失能、全家失衡”成為這些老年人家庭的真實寫照，也是養老服務必須優先解決的重大課題。

另據《中國阿爾茨海默病報告2024》，從1990年到2021年，我國阿爾茨海默病 (AD)及其他痴呆類型的粗略發病率顯著上升，從每10萬人中59.8例增長到了204.8例，漲幅高達242.5%。

加強失能老年人長期照護服務和保障，需要完善從專業機構到社區、家庭的長期照護服務模式，尤其注重服務的多元性和普惠性。

政府工作報告對此明確，推進社區支持的居家養老，強化失能老年人照護，加大對老年助餐服務、康復輔助器具購置和租賃支持力度，擴大普惠養老服務，推動農村養老服務發展。

國家發展改革委等八部門在2月底發佈的《促進普惠養老服務高質量發展的若干措施》中具體指出，在重點滿足失能、失智等老年人羣體照護服務需求的基礎上，進一步拓展普惠養老服務內容、供給範圍，通過政府支持、企業讓利、家庭付費、社會參與等方式，實現連續性更強、惠及範圍更廣的服務供給。

“護理院能夠為這類羣體提供針對性的照護，有效提升他們的生活質量。”全國人大代表，通用技術集團董事長、黨組書記於旭波表示，護理院是為患者提供長期醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務的醫療機構，在發展醫養結合方面具備獨特優勢。

於旭波認為，加強護理院建設，對於合理分流大醫院需要長期醫療護理的患者、提高醫療衞生資源利用效率具有重要意義，有助於解決高齡失能老人照護問題，是踐行健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措。然而，受地方醫療機構設置規劃等政策影響，護理院建設受到一定限制。為此，於旭波希望加大政策支持力度，激發市場活力，支持各類市場主體按市場化原則積極參與護理院建設和運營。

業界有觀點認為，市場化主體的介入有利於豐富失能失智老人多元化的服務供給，也是發展養老產業的重要一方面；但養老事業的重點在於強調政府責任，承擔普惠、兜底功能。當前，養老服務仍然存在養老相關主體責任邊界不夠清晰、養老服務資源配置不合理、失能失智照護服務供給不足、安全監管存在短板等問題。

今年1月，北京啓動《北京市養老服務條例》立法工作，此舉旨在統籌推動養老服務立法工作，通過立法着力解決失能、失智等老年人的長期照護等養老服務領域難題，推動建立健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉、可持續發展的養老服務體系。

盤古智庫老齡社會研究院院長馬旗戟對第一財經表示，以阿茲海默症（AD）為代表的老年神經退行性疾病，起病隱匿，病程較長，存在進行性加重的過程，所以需要早診早治，也需要長期醫療干預，這些都提示基層醫療介入的必要性。“在某種程度上，強基建設和分級診療工作本身就具有相關承接性質，這意味着需要加大基層醫療衞生機構的配置和建設（如各類社區醫院、鄉村衞生中心等），提升醫療專業水平和服務能力，確保老年羣體能夠在社區（街道鄉鎮）家門口獲得基本醫療服務。”

為實現前述目標，在馬旗戟看來，又必須加大對基層醫務醫護人員的培養和培訓力度，尤其是加大對全科醫生、老年醫學專業人才的培養，建立老年醫學專科醫師准入制度及晉升考核機制，同時提高合理待遇，提供職業繼續教育和發展成長空間，以提升基層醫療服務的質量、效率和穩定。

根據2025年政府工作報告，促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡佈局，實施醫療衞生強基工程。

與此同時，“老年醫學”被連續兩年寫入政府工作報告，相關表述從去年的“加快補齊服務短板”變為“加強專業隊伍建設”。

根據國家衞健委辦公廳在《關於提升老年醫學醫療服務能力的通知》中提出的規劃要求，到2027年末，力爭二級以上綜合醫院規範設置老年醫學科的比例達到80%。