23歲男子駕照擬註銷背後的“被精神病”疑雲
guancha
時隔一年，雲南會澤縣23歲小夥宋赫仍在為恢復駕照而四處奔波，他亟需證明自己從未罹患過精神分裂症。
2024年4月10日，遠在雲南西雙版納州景洪市打工的宋赫突然收到一封由昆明市車管所寄送的快遞，告知因其身體原因，他持有的機動車駕駛證（D照）將被註銷。後經多方瞭解才得知，原來在2016年9月2日，正在上初一的他被會澤縣人民醫院精神科醫生王某診斷為精神分裂症，且納入了當地的重性精神疾病管理治療網絡。
宋赫本人
會澤縣衞健局今年3月作出的處理意見書顯示，經調查核實，當年宋赫因“行為異常、交流困難、情緒激動”，其父親帶他到衞生院做現場診斷後，會澤縣精神衞生項目辦根據相關規定納入管理。
宋赫指出自己既未前往衞生院做過精神健康篩查，也未曾接受過涉事醫生王某的專業診斷，且王某在2017年5月才取得精神衞生專業的執業資格。
曲靖市第三人民醫院精神科今年4月出具的診斷證明書顯示，宋赫精神檢查未發現明顯異常，思維邏輯清晰合理，情感反應適切……目前未發現有精神疾病症狀。
4月24日，會澤縣衞健局表示，病情診斷證明書已確認宋赫無精神疾病，之後會按程序將他移出重性精神疾病管理網絡，並同步給公安部門以儘快恢復其駕照。
會澤縣人民醫院
被診斷為精神分裂症8年後才知情
會澤地處滇東北烏蒙山主峯地段，總人口107.4萬人，是雲南省第三人口大縣。宋赫原名宋正雄，2002年2月出生於該縣紙廠鄉的一個農村家庭。
初一輟學之後，他背井離鄉闖社會，既當過包工頭，也創立過公司。2024年4月10日，正在景洪市忙碌的他，意外地收到了一封來自昆明市車管所的郵政快遞。
上述郵政快遞內容顯示，昆明市公安局交警支隊車輛管理所（以下簡稱昆明市車管所）告知他，宋赫持有的機動車駕駛證將被依法註銷。
因為喜歡機車，宋赫於2022年4月考取了駕駛證D照。
為此，他撥打昆明市車管所的電話進行諮詢，工作人員詢問其以前是否患有精神疾病，並稱根據最新管理規定，針對吸毒者和精神障礙者必須註銷機動車駕駛證。如有異議可於30日內提出，過期將依法註銷並公告作廢。
宋赫很納悶，解釋自己未得過精神疾病，工作人員則表示可到户籍地醫院查詢，還指出有三種方式可以撤銷駕駛證註銷：提供精神病康復證明、當地派出所移除監管名單的證明、提供精神病司法鑑定。
會澤縣人民醫院精神康復樓
2024年4月13日，宋赫找到會澤縣人民醫院精神科，要求調取病歷資料。“然而，無論查宋赫還是宋正雄，都沒有發現我的病歷資料。”次日，宋赫又到户籍地會澤縣公安局紙廠派出所反映其無緣無故被判定為精神病，導致駕駛證被註銷一事。
宋赫稱，派出所工作人員建議他去曲靖市第三人民醫院做一個心理測評。同年4月17日，曲靖市第三人民醫院出具了宋赫的心理測評結果。多項量表顯示，宋赫不存在明顯社會功能障礙，也不存在躁狂症狀和焦慮情緒。
當他滿心歡喜把這份測評結果交至派出所時，工作人員告知需要醫生作出精神疾病診斷。“我又去找曲靖市第三人民醫院，但是醫生説類似診斷只有車管所委託他們鑑定才能作出。”緊接着，他找了曲靖市南海子車管所，後來又去了昆明市車管所。
“他們説心理測評結果不能作為撤銷註銷駕駛證的依據，但既然我提出異議，可以對駕駛證暫時進行凍結，同時聯繫曲靖市車管所進行鑑定委託。”交管12123APP上顯示，截至今年4月25日，宋赫所持有的駕駛證仍為鎖定狀態。
宋赫所持有的駕駛證仍為鎖定狀態
一個多月後，會澤縣相關部門反饋稱在紙廠衞生院找到宋赫患病診斷的資料：原來早在8年前，宋赫就已被會澤縣人民醫院精神科醫生王某診斷為精神分裂症，並納入管理。
值得注意的是，2024年6月21日，在一份發給紙廠鄉衞生院的函件中，紙廠派出所稱，2024年4月18日，該所在工作中發現宋赫性格偏激，有精神病史存在違法犯罪風險，請紙廠鄉衞生院接收函件後切實履行主體責任，對宋赫開展針對性工作，做好摸排、風險穩控工作。摘要中還表示，同年4月18日接到宋赫報警質問為何將其判定為精神病，導致駕照被註銷。
此外，派出所還建議衞生院瞭解宋赫病史情況，“其是否患有精神病，若確實患有精神病，希望該院出具證明材料至會澤縣紙廠派出所”。
針對這份函件，宋赫向澎湃新聞表示，4月18日他曾向曲靖市紀委以及會澤縣公安局反映自己被列入精神病監管系統無實質性依據，並且投訴派出所不作為、亂作為。他認為函上內容與事實不符。
4月26日，澎湃新聞致電該派出所瞭解函件上稱宋赫有精神病史存在違法犯罪風險的依據時，民警表示系內部工作流程，可聯繫宣傳部門。
當地曾下發嚴重精神障礙患者篩查工作指標，規定了確診率
一份蓋有會澤縣人民醫院公章的病情診斷顯示，2016年9月2日，時年14歲的宋赫被診斷為精神分裂症，診治醫生為該院精神科王某。個人基本信息表顯示宋赫有嚴重精神障礙，個人信息補充表則顯示其既往主要症狀有“幻覺、交流困難、行為怪異、悲觀厭世、孤僻懶散”，醫生簽字一欄則為時任村醫陳某。
8年前，宋赫被會澤縣人民醫院精神科醫生王某診斷為精神分裂症，並納入管理。
在拿到材料時，宋赫還被告知是當年會澤縣人民醫院醫生到紙廠鄉衞生院進行“義診”時作出的診斷。
宋赫向澎湃新聞表示，他從未到衞生院進行任何精神診斷，更沒見過診治醫生王某。
在個人信息補充表及參加重性精神疾病治療網絡知情同意書兩份材料上，均有宋赫父親的簽名和電話。“我父親是個文盲，他帶我打預防針簽過一次字，醫生把表拿給他讓他簽字他就簽了，但並不知曉文件的內容。”宋赫解釋道。
宋赫父親向澎湃新聞證實了上述説法，並稱自己從未帶宋赫去紙廠鄉衞生院進行過精神診斷，也不知宋赫為何被會澤縣人民醫院診斷為精神分裂症。此外，宋赫還質疑，醫生作出診斷的時間是2016年9月2日，正值學校開學期間，“那時我都在學校住宿，怎麼會跑到醫院去呢？”
宋赫父子均坦承，宋赫確曾因叛逆、不聽話去過醫院診斷。一份2015年8月24日在曲靖市第三人民醫院的診斷顯示，其父親反映宋赫近三年來出現亂講話、在外亂跑、爬樹等症狀，一月1到2次，每次發作1-2小時。但醫生並未作出診斷，腦電圖也顯示在正常範圍。
2015年8月24日在曲靖市第三人民醫院的診斷。
2024年7月，宋赫以醫療損害責任糾紛將會澤縣人民醫院告上法庭，要求對方對其做出精神分裂症診斷導致的嚴重後果作出賠償，並公開賠禮道歉。“但庭前質證時，法院稱我和醫院雙方選定的鑑定機構沒有精神方面的鑑定資質。”
之後有專業人士提醒他，他與會澤縣人民醫院並沒有發生醫療糾紛，敗訴幾率大。2024年10月10日，宋赫提出撤訴並被法院准許。不過，宋赫也因此獲得了更多的證據材料，包括院方提供的一份2016年由會澤縣衞生局下發的《關於組織開展2016年嚴重精神障礙患者篩查、確診、評估等工作的通知》文件。
2016年，會澤縣衞生局下發《關於組織開展2016年嚴重精神障礙患者篩查、確診、評估等工作的通知》文件
該文件顯示，會澤縣2016年嚴重精神障礙患者篩查工作2016年8月8日開始，篩查工作由會澤縣人民醫院精神科具體負責實施……篩查工作指標為嚴重精神障礙患者確診率必須達到轄區總人口的4.5‰以上；嚴重精神障礙患者社區服藥率必須達到25%以上；嚴重精神障礙風險評估率需達100%。其中，紙廠鄉篩查工作時間為9月1日-2日。
文件中明確，篩查工作指標為嚴重精神障礙患者確診率必須達到轄區總人口的4.5‰以上
前述文件還稱，各鄉（鎮、街道）衞生院、中心衞生院院長為第一責任人，無論何種原因導致工作未按時完成者將追究領導責任。
“我懷疑他們是為了完成指標而把我診斷為精神分裂症，並納入了他們的管理系統。”讓宋赫感到更加驚訝的是，會澤縣人民醫院精神科和紙廠衞生院在未聯繫他本人的情況下，竟然填寫了2016年9月至2024年7月期間的隨訪服務記錄表和療效評估記錄表，“他們填表的時候我在外地。”
如2021年7月8日，記錄表顯示醫生對宋赫進行了家庭訪視，隨訪了宋赫本人和監護人，宋赫狀態為“平穩”。而宋赫當時還在新疆烏魯木齊打工，直到同年8月5日才返回昆明；2019年6月7日，醫生對宋赫進行了家庭隨訪，顯示症狀為“幻覺”，但共享單車騎行記錄顯示宋赫當時在浙江寧波；2022年7月7日的療效評估記錄表記載，目前宋赫症狀為“孤僻懶散”，每日兩次用藥，宋赫出示機票信息證明並稱2022年6月8日自己從昆明飛長春打工，一直到7月14日才返回昆明。
醫院填寫的隨訪服務記錄表
澎湃新聞翻閲隨訪記錄表發現，這些記錄標註的醫生隨訪方式多為視頻隨訪，宋赫的症狀顯示為（產生）幻覺、猜疑、喜怒無常、交流困難、行為怪異、悲觀厭世、孤僻懶散等多種形式。但宋赫稱自己從未接到過會澤縣人民醫院或紙廠衞生院醫生的電話和視頻要求，“我不知道他們是如何進行隨訪的。”
對於宋赫的隨訪記錄是如何作出的，紙廠鄉衞生院辦公室工作人員向澎湃新聞表示不清楚，稱村醫陳某已退休多年，沒有她的聯繫方式。
確診無病後，衞健局表示會按程序將其移出重精管理網絡
此外宋赫還發現，對他作出精神分裂症診斷的醫生王某，直到2017年5月12日才獲得精神衞生專業的專業資格。而根據我國《精神衞生法》第25條規定，開展精神障礙診斷、診療活動，應當由與從事的精神障礙診斷、治療相適應的精神科執業醫師、護士進行。
今年2月，宋赫就此向會澤縣衞健局投訴稱，王某在沒有精神執業資質的情況下，違規私自開具精神疾病診斷，給自己造成嚴重損失，並要求查處會澤縣人民醫院和王某的違法違規行為。
3月3日，會澤縣衞健局在處理意見書中稱：該局高度重視，立即組織相關人員作調查核實。經調查，2015年10月，宋赫父親發現宋赫“行為異常、交流困難、情緒激動、一不滿意就打砸東西”，並將這一情況告知所屬村委會和村衞生室人員，村衞生室建議其父親帶宋赫到上級醫院進一步診療（具體診療情況不詳）。
2016年9月2日，會澤縣精神衞生項目辦組織縣人民醫院醫生到紙廠鄉衞生院進行精神障礙疾病篩查，並通知各村衞生室本村疑似患有精神疾病症狀者到衞生院進行篩查。由於宋赫當時未成年，其父親作為監護人帶着宋赫到現場做檢查診斷後，會澤縣精神衞生項目辦根據相關規定納入管理。
會澤縣衞健局表示，在調查瞭解中還得知，宋赫父親從醫院回去後又找到村委會，要求出具相關證明辦理殘疾證，村委會工作人員告知宋赫還小，可以暫緩辦理殘疾證，過一段時間再看看（未辦理殘疾證）。
會澤縣衞健局還對隨訪情況進行了回應。意見書顯示，根據調查走訪核實情況，在整個事件中會澤縣精神衞生項目辦按照精神病管理相關規定，進行了篩查診斷、納入管理。“後續隨訪管理工作中，宋赫父親初期很配合，後期因父子二人長期外出，頻繁更換聯繫方式，導致隨訪工作存在不到位的問題。”
但對於宋赫反映醫生王某的執業資格問題，會澤縣衞健局並未在處理意見書中作出回應。同時，該局還建議宋赫就現狀病情做複核診斷或司法鑑定，通過正常途徑反映問題，以及通過司法途徑維護自身權益。
今年3月3日，會澤縣衞健局在處理意見書中稱隨訪工作存在不到位的問題。
4月14日，在當地衞健部門協調下，宋赫再次到曲靖市第三人民醫院進行診斷。診斷證明書顯示，其臨牀表現為：精神檢查未發現明顯異常，思維邏輯清晰合理，情感反應適切，明尼蘇達和簡明精神病等量表測評結果未發現明顯異常。診斷結果為目前未發現有精神疾病症狀。
今年4月14日，曲靖市第三人民醫院出具的診斷證明書顯示，目前未發現宋赫有精神疾病症狀。
宋赫及其父親向澎湃新聞表示，對會澤縣衞健委作出的前述處理意見不予認可，他們均沒有到衞生院做過現場精神診斷，宋父也否認詢問過村委會辦理殘疾證事宜。且在宋赫投訴後，宋父也未接到過衞健局的調查核實電話。
醫院官網資料顯示，王某現為會澤縣人民醫院精神科副主任醫師，從事臨牀工作30餘年，擅長精神、心理疾病及呼吸系統疾病的系統診治。
4月24日，王某向宋赫解釋稱，2016年9月他與其他醫生到紙廠鄉衞生院進行精神篩查時，確實曾為宋赫進行過診斷，當時是由宋赫的父親陪同前往的。但其簽名的病情診斷是依據紙廠鄉衞生院提供的一份關於宋赫的病情證明原件以及宋赫父親簽名的知情同意書後補開的，以此作為將宋赫納入當地重性精神疾病管理網絡的一個依據。
王某還稱，納入當地重精管理網絡必須取得監護人簽字同意，他是看到宋赫父親的簽字同意書之後再作出的病情診斷。納入重精管理網絡後，患者可以憑此辦理殘疾證，享受國家低保政策，“且每年至少有一次免費的體檢，每個月還有相應藥品補助。”
至於宋赫提出的其2016年9月還未取得精神衞生專業的執業資格，王某則辯稱，精神衞生專業屬於大內科其中的一個分支，自己當時是內科醫生，並且經過培訓學習獲得了相關證書，可以進行診療活動，但王某並未明確相關證書是何種證書。
宋赫到會澤縣衞健局要求提供紙廠鄉衞生院的病情證明原件，對方稱不便透露
同日，宋赫找到會澤縣衞健局相關負責人，希望瞭解前述處理意見書提到調查核實情況細節，以及提供王某所説的紙廠鄉衞生院的病情證明原件。但對方回應稱，具體調查情況不便透露。
該負責人還表示，曲靖市第三人民醫院4月14日作出的病情診斷證明書已證明宋赫無精神疾病，之後衞健部門會按程序將他移出重精管理網絡，並同步給公安部門以儘快恢復其駕照。
一路走來，宋赫為此事早已疲憊不堪，心力交瘁，“當遭受別人質疑自己患有精神分裂症時，除了保持沉着冷靜之外，應該讓他們來證明我是否有病。”
（澎湃新聞記者 熊強）