關心：醫生出軌風波，公眾對“4+4”的疑慮應引起重視

【文/觀察者網專欄作者 關心】

近日，北京中日友好醫院胸外科副主任醫師肖飛因婚內出軌多人被妻子實名舉報，事件迅速發酵，牽扯出了醫療行業一個深層次的制度爭議。涉事人之一董某瑩的背景尤為引人注目：本科畢業於哥倫比亞大學巴納德學院經濟學，回國後僅用4年取得醫學博士學位，並以1年時間完成原本需要3年的住院醫師規範化培訓（規培）。這一“速成醫生”路徑，讓北京協和醫學院近年新開展的“4+4”培養模式進入大眾視野。

協和“4+4”模式允許非醫學專業的本科生通過4年醫學博士課程和1年規培，直接晉升為執業醫生。這一模式大幅縮短了非醫學背景學生成為醫生的時間，繞過了傳統醫學生需經歷的八年醫學教育。協和的宣傳中，這些跨界醫生被塑造成未來的學術領袖和行業先鋒。然而，許多網友疑慮，這種“速成”模式是否擠壓了傳統醫學生的培養機會？普通醫學生需苦讀八年，經歷漫長的理論學習和臨牀實踐，才能站上手術枱。而“4+4”學生僅用一半時間就可上崗，這不僅讓傳統醫學生感到不公，也讓公眾對醫療質量產生擔憂。醫學是一門實踐性極強的學科，經驗積累至關重要。一年的規培，真的足以讓一個經濟學本科生勝任高風險的手術嗎？

協和這一模式參考了美國醫學院培養制度，其招生要求申請者來自985高校或海外名校，修讀過特定理科學分，並通過嚴格的入學考試。美國的醫學培養制度裏，也沒有限制本科專業，美國的醫學院沒有本科醫學學位，醫學博士由不同本科專業的畢業生申請，哈佛醫學院2024級學生中，本科是社科專業的佔了10%。但美國的醫學院會要求學生修習過一定的醫學預科課程，在篩選學生時也會參考MCAT這樣側重生物、醫學等科目的標準化考試成績。正因為如此，美國醫學培養的體系是相對統一的，並非為特定學校每年招收的幾十個學生專門設置的。

北京協和醫學院“4+4”項目對於修讀學分的要求

在中國，無論是醫學培養路徑，還是公立主導、政府定價的醫療體系，乃至社會與教育的環境，都與美國不同。即便是在美國，也不是少數學校為少數學生定製一套特殊的培養路徑，而是在更廣泛的羣體中篩選人才。何況，提供醫學本科作為主要醫生培養路徑的國家遠為常見，無論亞洲、歐洲還是拉美的主要國家莫不是如此。

規培時間的壓縮也是公眾關心的問題。傳統規培要求3年，涵蓋多科室輪轉、病例積累和技能訓練。而“4+4”模式將這一過程縮短至1年，引發了廣泛的患者安全疑慮。有醫學博主指出，國外（如美國）的規培通常需要5-7年，甚至更長，且對臨牀經驗有嚴格要求。相比之下，1年的規培是否能保證醫生具備足夠的能力應對複雜病例？當患者躺在手術枱上，他們是否有權知道主刀醫生的培訓背景？

協和等國內少數醫學院“4+4”模式的初衷應該是好的，比如可以吸納計算機、材料學等跨學科人才，推動精準醫療發展。但且不論執行效果是否達到了初衷，公平性始終是社會關切的核心問題：當跨行學生憑藉高學歷和資源優勢“插隊”進入醫療行業，普通醫學生的努力是否被貶值？更重要的是，患者作為醫療服務的最終承受者，他們的權益能否得到充分保障？這起桃色事件如果能引起全社會對這些問題更嚴肅的討論，促進我們的醫學培養體系更公正完善，也許是壞事變好事。

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