“頸椎已離斷式脱位”，中國醫生救回“身首離斷”患者

據上海長征醫院微信公眾號消息，日前，在海軍軍醫大學第二附屬醫院（上海長征醫院）手術室內，一場與死神賽跑的高難度手術落下帷幕。骨科副主任、頸椎外科病區主任陳華江教授率領團隊，歷經3小時驚心動魄的精密操作，成功為一例遭遇罕見嚴重頸椎骨折脱位的患者實施了復位固定手術。

這例“身首離斷”式的大跨度頸椎脱位病例極為兇險，其成功救治不僅挽救了患者生命，更充分彰顯了長征醫院骨科在複雜危重症領域的頂尖技術實力與深厚積澱。

患者李某因頸部遭受機械臂重擊，導致頸椎瞬間遭受毀滅性損傷，當場高位截癱、心跳驟停，經緊急心肺復甦才勉強恢復微弱生命體徵。影像學檢查結果令人震驚：頸椎發生極其罕見的大跨度脱位，其嚴重程度猶如“身首離斷”，已造成脊髓嚴重挫傷、關鍵神經血管結構撕裂。

影像檢查顯示患者頸椎罕見大跨度脱落

CT三維重建提示頸椎離斷部位情況嚴重複雜

雪上加霜的是，骨折脱位區域形成巨大血腫，雙側椎動脈均因損傷而閉塞，導致患者血壓如同過山車般頻繁驟降至約50mmHg的危險低水平，不得不依賴大劑量血管活性藥物勉強維持循環。患者時刻遊走在災難性大出血導致休克、或椎動脈損傷繼發致命性腦梗死的邊緣。“手術枱上可能下不來，但放棄手術則生機渺茫”，面對這前所未有的外科禁區挑戰，患者家屬將全部希望與信任託付給了上海長征醫院。

面對這一生命禁區的挑戰，由袁文終身教授、陳華江教授、王新偉教授3位“上海市仁心醫師”獎獲得者領銜組成的骨科核心團隊，第一時間聯合急診、重症醫學科主任李文放教授以及麻醉科主任袁紅斌教授組成多學科專家組。團隊對患者的傷情進行了極其入微的評估，針對術中可能出現的每一種極端風險如難以控制的大出血、循環崩潰、腦灌注不足等，制定了詳盡的應急預案和精細的手術路線圖。

陳華江教授、王新偉教授與麻醉科團隊緊密協同完成手術

手術枱上，陳華江教授、王新偉教授與麻醉科王成才教授、傅海龍教授、羊海琴護士長帶領的精鋭麻醉護理團隊緊密協同，如同在刀尖上起舞。在患者極其脆弱的生命體徵監護下，專家們憑藉爐火純青的解剖功底和顯微操作技術，小心翼翼地清除巨大血腫，克服嚴重粘連和畸形，最終精準地將完全離斷錯位的頸椎結構完美復位。

尤為關鍵的是，團隊創新性地應用了“衞星鋼板”固定技術，在常規固定之外巧妙增加輔助鋼板，為重建的頸椎提供了前所未有的超強穩定性，這一技術應用在此類極端病例中尚屬首創。

團隊創新性應用“衞星鋼板”固定技術，為重建的頸椎提供了前所未有的超強穩定性

術後，患者恢復情況令人鼓舞：意識狀態迅速恢復清晰，一度岌岌可危的生命體徵逐漸趨於平穩，成功拔除了氣管插管。更令人欣喜的是，患者已能在家人輔助下坐起，標誌着其神經功能開始出現積極信號，現已轉入系統康復階段，為功能恢復帶來了曙光。

術前、術後影像對比，手術效果良好

“這例罕見的‘身首離斷’式頸椎脱位手術的成功，絕非偶然。”陳華江教授在術後總結中強調，“它是長征骨科團隊數十年如一日深耕複雜頸椎疾病、勇攀技術高峯的厚積薄發，是面對急危重症敢於擔當、敢於亮劍精神的集中體現，也是我們在頸椎前路微創精準治療領域持續創新的成果檢驗。未來，我們將繼續向頸椎外科的‘無人區’進發，不斷挑戰技術極限，為更多掙扎在生死線上的患者點燃希望之光。”