老人被蛇咬傷，家屬拖着兩米多長的“兇手”衝進醫院

據中央廣播電視總枱中國之聲《新聞縱橫》報道，夏季是蛇類活動的高峯期，也是蛇咬傷事件的高發期。近日，雲南一老人不幸被劇毒眼鏡王蛇咬傷，經過全力搶救，老人在12小時內脱離危險。值得注意的是，為了讓醫生快速識別蛇種、匹配抗蛇毒血清，他的家屬在老人就診時拖着兩米多長的“兇手”衝進醫院，當時這條蛇甚至還在扭動。帶蛇就醫是“必選項”嗎？被蛇咬傷後該怎麼辦？

咬傷老人的蛇 央廣網發 受訪者提供

8月20日下午五點多，雲南省臨滄市第二人民醫院蛇咬傷救治中心接診了一名被蛇咬傷的78歲老人。隨後，患者家屬提着一條兩米多長的蛇衝進了救治中心。

醫護人員一眼便認出，這是毒性極強的眼鏡王蛇。家屬表示，“老人正是被這條蛇咬傷的”。醫院急診科主任兼蛇咬傷救治中心主任王婭表示，眼鏡王蛇咬傷患者死亡率極高，而從老人被蛇咬傷到經轉診抵達救治中心，時間已過去近半個小時，情況十分危急。

王婭表示：“我們開設蛇咬傷中心已經10多年了，第一次碰到這種眼鏡王蛇咬傷的情況，死亡率非常高。那條蛇是被貨車碾壓過之後，老爺爺散步時發現了它，就是好心去撿一下。當時蛇還處於瀕死狀態，在掙扎，然後就咬到了老人右手虎口的位置。老人的女婿覺得應該帶蛇過來讓醫生看一下，判別是什麼蛇，以便用血清。於是就把蛇帶過來了。”

當日監控畫面拍攝下患者帶蛇就醫場景

央廣網發 受訪者提供

當日值班醫生觀察到患者已出現眼瞼下垂、呼吸困難等嚴重中毒症狀，立即為患者實施氣管插管，啓動呼吸機輔助呼吸，同時為患者分段脱敏注射抗蛇毒血清。

王婭介紹説：“患者到我們醫院，再到出現呼吸困難的情況，時間非常短暫，只有兩三分鐘。我們就做了緊急的氣管插管，然後用呼吸機輔助呼吸。對於眼鏡王蛇咬傷來説，要用銀環蛇蛇毒血清，我們儲備了四支血清，但因為被眼鏡王蛇咬傷需要的血清數量非常多，所以又緊急調度了雲南省各個中心的血清。”

經過12小時的全力搶救，患者脱離生命危險 央廣網發 受訪者提供

8月21日凌晨2點多，從大理、昆明調取的充足血清陸續送達醫院。經過12小時的全力搶救，患者呼吸肌及四肢肌力逐漸恢復正常，成功脱機拔管。目前生命體徵平穩，已脱離生命危險。

王婭表示，經常有被咬傷的患者帶着蛇來就醫，但眼鏡王蛇還是第一次。事後測量該蛇長度達2.2米。

王婭説，患者“帶蛇就醫”雖然讓他們快速識別了蛇種，幫助精準匹配血清，但這種行為也有很大風險，並不提倡。“老百姓往往有一個誤區，就是被蛇咬到以後，要把蛇打死並帶過來。這個動作是危險的，‘帶蛇到醫院’不是必須的。”

因為蛇類資源豐富，每年夏季都是雲南蛇咬傷的高發期。抗蛇毒血清是毒蛇咬傷救治的核心。雲南省第一人民醫院急診內科（雲南省蛇傷救治中心）副主任醫師袁穎介紹，蛇毒分為神經毒、血液毒、細胞毒及混合毒4類，不同的蛇毒對應使用不同的抗蛇毒血清，即便無法確定蛇種，醫生也能通過綜合判斷識別出該用哪種血清。

袁穎介紹説：“越早判定是什麼蛇咬傷的，就可以越早用血清，但帶蛇來不是唯一途徑。即便什麼都沒有，也不影響醫生判斷和使用血清。我們會結合體格檢查，看咬傷的傷口是否壞死，牙印是什麼樣的，是否符合毒蛇咬傷的印痕，還有我們實驗室的檢查。通過這樣一些檢查，我們就能夠在短時間之內大致判定是哪一類毒素。根據流行病學史，可以決定大致治療方向，就可以選用血清。”

除了儘快就醫規範治療蛇咬傷，正確的處置也至關重要。袁穎提醒，被蛇咬傷後，應該脱離被蛇咬傷的區域，儘量記住蛇的外形，摘掉受傷肢體的飾物，保持鎮靜；不要綁紮受傷肢體，同伴也不要試圖用嘴吸出毒液。需要注意的是，即使知道咬傷自己的蛇不是毒蛇，也應該儘快到醫院由醫生處理。

袁穎表示：“這位老者之所以被蛇咬傷，是因為他裸手去碰觸貌似已經被碾壓致死的蛇。我們不建議裸手接觸蛇，即便是斷離的蛇頭，在數分鐘之內依然有能力咬傷人。一旦被蛇咬傷，不要去捕捉和追打，可以記住其形態特徵，比如顏色、花紋、頭部形狀等。現在大家都有手機，可以拍照。要保持鎮靜，越激動蛇毒擴散就越快。在現場不能做的事，第一就是用嘴去吸，去幫別人吸傷口會導致中毒。第二是綁紮，這是最常見的誤區，綁紮對於延緩蛇毒的擴散是無效的。還是要儘快撥打120，到有蛇咬傷救治能力的醫院進行治療。”

（總枱記者譚瑱 李騰飛）