HPV疫苗有望納入國家免疫規劃，專家預計免費將優先覆蓋重點人羣

今年國家將推出面向適齡女生的HPV疫苗接種服務，並將HPV疫苗納入國家免疫規劃，保護女性的健康。

近期，首款國產九價HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗開放預約渠道，在全國陸續開始接種，2針劑接種範圍擴大至9至17歲。此前，默沙東的九價HPV疫苗和GSK的二價HPV疫苗也都已經擴齡。

截至目前，國內共有6款HPV疫苗獲批，進口和國產分別有三款。此前，我國HPV疫苗市場主要由進口產品主導，默沙東的四價和九價“佳達修”系列以及GSK的二價“希瑞適”佔據了90%以上的市場份額。但近年來，隨着萬泰生物等公司的多款國產HPV疫苗陸續上市，也推動了價格的進一步下降，提升了疫苗的可及性。

值得關注的是，上個月的國新辦發佈會上消息稱，今年國家將推出面向適齡女生的HPV疫苗接種服務，並將HPV疫苗納入國家免疫規劃，保護女性的健康。此舉標誌着HPV疫苗有望進入普惠時代，有助於實現“消除宮頸癌”戰略目標。

國際經驗顯示，國家免疫規劃是提升疫苗接種率的關鍵。全球已有149個國家將HPV疫苗納入規劃，平均接種率約60%：加拿大、澳大利亞、英國2023年接種率分別達86%、71%、68%。

以澳大利亞為例，該國作為全球首個將HPV疫苗納入國家免疫規劃的國家，建立了多層次服務體系，以學校接種為主，未能在學校接種的青少年可以在社區全科診所、藥房接種，偏遠地區提供流動接種服務。

目前，我國暫未從國家層面公佈HPV疫苗納入免疫規劃後的具體實施細則，包括免疫規劃覆蓋哪些羣體、使用何種價數疫苗等。有專家預計，考慮到財政的承受能力以及政策實施的可行性，HPV疫苗免費化將經歷分階段、分人羣推進的過程，初期可能優先覆蓋重點人羣，隨後逐步擴大範圍。

復旦大學附屬婦產科醫院宮頸與陰道早期疾病診治中心主任醫師叢青教授近日在上海交通大學舉行的一場健康科普活動中表示：“我們將大學生羣體視為HPV預防的重點人羣，是出於科學的公共衞生策略考量。在大學階段積極採取HPV預防措施，對大學生來説是一項投入產出比極高的健康投資。”

叢青還強調HPV男女共防的重要性。一項2024年回顧性研究則顯示，中國男性HPV感染第一個高峯出現在18-24歲；另有一項2013年多中心、基於人羣研究顯示，中國女性HPV感染率第一個高峯出現在17-24歲。大學階段通常是年輕人社交活躍時期。

叢青表示，當男性和女性都進行大規模接種HPV疫苗後，就能在人羣中建立起強大的羣體免疫，降低病毒在人羣中的傳播，從而保護羣體中的每一個人。

如今，許多國家將HPV疫苗納入了免疫規劃且接種範圍同時覆蓋男女羣體，“男女共防”已經成為我國最新權威指南倡導的HPV預防接種重要策略。有研究顯示，HPV疫苗的廣泛使用可顯著減少90%的宮頸癌病例，而男性人羣接種HPV疫苗不僅可以直接降低男性人羣中HPV相關良惡性腫瘤疾病負擔，同時也可以間接保護其伴侶，通過羣體免疫效應降低病毒傳播，實現更廣泛的健康收益。

（作者：錢童心）