國家醫保局整合規範眼科類醫療服務價格項目

您每天有多長時間在看手機？進入“讀屏時代”，人們長時間使用手機、電腦等電子產品，眼睛高負荷運轉，眼病發生的概率也隨之增加，尤其是近視眼、白內障、青光眼等眼病，在青少年、老年人羣中的發病率逐年上升，眼部健康已成為全社會關注的話題。近日，國家醫療保障局正式印發《眼科類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，整合規範眼科類醫療服務價格項目，助力守護眼健康。

以服務產出為導向，整合現行項目

眼科類立項指南首先將眼科分為檢查、非手術治療和手術治療三大類，在眼科檢查下，根據不同檢查目的分別立項，對可能存在重疊的眼科檢查項目，如“眼壓檢查”和“眼壓檢查（青光眼激發）”明確不得同時收費。在眼科治療和手術分類下根據青光眼、眼底、角膜、眼外傷、眼整形等類別設立價格項目，使眼科價格項目更加清晰、規範，確保滿足臨牀需求，將來衞生行業主管部門認可的眼科技術進入臨牀後可直接對接，助力高價值創新眼科技術加快實現臨牀收費轉化。

關注“小眼鏡”，共同呵護孩子的眼睛

“小眼鏡”越來越多，牽動着習近平總書記的心。總書記多次作出重要指示，對保護青少年視力健康提出要求。眼科類立項指南關注兒童近視、弱視問題，設立多個檢查治療項目，促進近視、弱視兒童早診早治，以免近視度數的加深。例如，設立“散瞳驗光”“顯然驗光”等驗光項目，便於醫生更準確獲得屈光度數，幫助進行驗光配鏡。再如，設立“視功能訓練”價格項目，便於遠視、弱視、斜視等視障兒童通過專業的視覺刺激和練習，增強雙眼協調能力、融合能力，改善視覺功能。同時，考慮到醫務人員需根據患者實際情況，隨時確定和調整康復訓練時長，指南明確單次按半小時為基礎計價，每增加10分鐘加收，地方醫保部門可根據平均訓練時間設置每日費用封頂線，在體現診療特點同時，兼顧患者治療總費用不會過高。

體現臨牀實際，突出技術勞務價值

眼科素有“精眼科”之稱，操作精細、治療難度大、風險高，方寸之間盡顯醫術。立項指南在規範統一現行價格項目的同時，對技術勞務價值高、風險程度大的複雜情況和複雜操作，實行復雜情況單獨立項，體現技術難度差異。例如，為配合人工晶體集中帶量採購，立項指南中明確設立人工晶狀體植入費，並根據患者病情不同設立常規、複雜情況，患者在植入晶狀體時，為防止出現晶狀體位移，需懸吊人工晶狀體或植入張力環時，手術難度顯著提高，可按複雜情況收費。

又如，青光眼作為一種常見眼病，主要由於眼睛房水循環障礙導致眼壓升高，在老年人中發病率較高。立項指南充分尊重臨牀習慣，考慮恢復房水循環不同方式在適用人羣、技術難度、資源消耗間存在差異，設立小梁切除、小梁切開、非穿透小梁手術、施萊姆氏管成形等多個項目，充分體現技術勞務價值。

明確美容整形和近視矯正項目，滿足多樣化需求

針對眼科醫療服務中美容類項目的特殊性，立項指南在計價説明中明確眼袋整形術、重瞼術（雙眼皮手術）等屬於美容整形常用項目，供各地在制定價格管理方式時參考，鼓勵醫療機構為患者提供專業、有針對性的醫療服務，滿足患者多樣化需求，從而獲取增量性收入。這一舉措不僅有助於優化醫療機構收入結構，更將推動眼科學科等相關領域的持續發展。

為積極支持創新技術轉化，立項指南將目前羣眾熟知歡迎的“飛秒激光近視矯正手術”單獨立項，同時，參考2023年技術規範，在項目名稱上與激光類型、特定設備脱鈎，根據臨牀實際產出確定為“角膜基質透鏡取出費”，既便於臨牀收費理解，也為未來創新轉化留出更多空間。

眼科類立項指南的出台，是眼科醫療服務領域價格語言的一次重塑。規範化標準化的價格項目體系，將進一步推動醫療機構有效彌補眼科診療方面的不足和短板，為優化眼科醫療服務提供有力支撐，讓更多人擁有光明的未來。