王朋崗：做好我國養老服務這篇大文章

1月7日，《中共中央 國務院關於深化養老服務改革發展的意見》（以下簡稱《意見》）發佈。養老服務體系建設是積極應對老齡化的基礎和主要任務，《意見》是我國首次以黨中央、國務院名義印發關於養老服務工作的意見，及時且有針對性，含金量很高，有助於我國做好養老服務這篇大文章。

中國式現代化，民生為大。據預測，2035年左右，中國60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的佔比將超過30%，進入重度老齡化階段。而2035年是我國基本實現社會主義現代化的時間節點。之後我國人口老齡化會繼續快速發展，到2050年我國60歲及以上老年人口規模將超過5億，而2050年正是我國建成社會主義現代化強國的時間節點。實現全體老年人口老有所養，是我國社會主義現代化建設的應有之義。因此，未來10年是我國養老服務體系建設的關鍵時期。

《意見》的發佈承前啓後、含金量很高。黨的十八大以來，我國老齡工作頂層設計不斷加強，老齡工作取得顯著進展和成效。2019年11月，中共中央、國務院印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，應對老齡化上升為國家戰略。2021年11月，《中共中央 國務院關於加強新時代老齡工作的意見》正式發佈，其中將健全養老服務體系列為首要任務。國務院先後印發“十三五”“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃，我國養老服務體系建設取得了較大發展。日前發佈的《意見》，則是指導未來十年我國養老服務體系發展的綱領性文件。

首先，《意見》明確了我國養老服務體系建設的任務書和路線圖。一直以來，對我國養老服務體系的建設原則、思路、目標、主要工作等缺乏系統詳細的表述。而《意見》明確：盡力而為、量力而行是我國養老服務體系建設的基本原則；科學預判、前瞻部署是我國養老服務體系建設的工作要求；加快健全養老服務網絡是我國養老服務體系建設的核心工作；優化居家為基礎、社區為依託、機構為專業支撐、醫養相結合的養老服務供給格局，強化以失能老年人照護為重點的基本養老服務，加強老年健康促進，是加快健全養老服務網絡的三項核心工作；分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉、持續發展是我國養老服務體系的基本特徵和目標。

其次，《意見》明確了完善養老服務網絡的重點和目標。當前，我國養老服務體系城鄉差距較大，縣級、鄉鎮（街道）及農村地區的養老服務覆蓋面和深度急需加強。針對這一問題，《意見》明確了分縣、鄉鎮（街道）、村（社區）三級來建設養老服務網絡，在三級分別建設綜合養老服務管理平台、區域養老服務中心和養老服務設施站點，分別發揮支持示範指導聯動的資源整合和調度平台作用，專業照護、服務轉介、資源鏈接等區域樞紐作用和就近就便連接家庭與社會服務的作用，最終構建形成資源合理配置、功能銜接互補的服務支撐網絡。

再者，《意見》明確了適合我國國情的養老服務供給格局和形態：居家為基礎、社區為依託、機構為專業支撐，並且，《意見》專門將養老機構劃分為兜底保障型、普惠支持型、完全市場型，最終形成兜底有保障、剛需有服務、普惠有供給、市場有選擇的服務格局。

《意見》還明確了我國養老服務體系發展中政府、市場和社會的定位與作用。在區分養老服務事業和養老服務產業的基礎上，政府和市場分別在養老事業和養老產業上發揮政府主導、市場配置資源的作用。養老服務體系的可持續發展離不開社會力量的參與，《意見》提出，強化社會互助共濟功能，發揮養老服務社會參與作用。 

最後，《意見》明確了我國養老服務體系建設要素保障的原則和主要任務。優化養老服務體系需要政策、資金和人才的全方位保障。一直以來，我國養老服務體系建設在設施、財政、人才、金融、科技等方面保障不到位、政策不落地現象久拖未決。針對這一問題，《意見》指出，我國養老服務體系建設的要素保障要有力有效，要加快佈置落實科學規劃養老服務設施佈局、完善財政支持相關政策、加強養老服務人才隊伍建設、大力發展養老金融、加快養老科技和信息化發展應用等主要任務。（作者是河北大學人口與健康發展研究中心教授）