上門檢測、網約護士成醫療健康消費新場景

【環球時報報道 記者 倪浩】編者的話：隨着人們健康意識不斷提升以及社會老齡化問題日益突出，加上數字時代提供的技術保障，一些點對點個性化上門服務的業態正在受到消費者的歡迎，上門檢測、網約護士等上門經濟成為追求便利的人們的健康消費新潮流。不過這種新生的健康消費場景為人們帶來便利性的同時，也面臨着一系列問題。

足不出户完成檢測、問診、買藥

家住北京朝陽區的程序員劉鵬（化名）晚上下班回到家中突然發燒，並伴有咳嗽、肌肉痠痛等症狀。由於小區距離醫院較遠，加之身體不舒服，劉鵬選擇在京東App下單了一款69元的“到家快檢”服務。下單後，劉鵬馬上就接到了上門檢測人員的電話，確定了家庭住址和上門時間。 很快，一位着裝規範並佩戴口罩的檢測人員上門為劉鵬提供“呼吸道病毒細菌12聯檢服務”。

劉鵬在接受《環球時報》記者採訪時説，上門檢測人員操作規範、動作熟練，每一個步驟都會進行提示和講解。其所攜帶的試劑盒有一長一短兩根棉籤，分別用於喉嚨和鼻咽部取樣，取樣之後放入瓶裝的細胞保存液中，密封后送往專業的檢測機構。

三個小時後，劉鵬在手機上收到了檢測結果，確定是甲流。劉鵬發起在線問診，由在線的國家正規執業醫師進行了檢測結果的解讀以及用藥指導，併為其開具了處方。劉鵬當天晚上在家就順利完成了檢測、問診和買藥的整個就醫過程。

冬季到來，呼吸道疾病進入高發期，不少人和劉鵬一樣“中招”流感。根據中國疾控中心提示，目前流感病毒陽性率持續上升，其中99%以上為甲流，全國多個省份收治的流感病例明顯增多。

正當流感病人“擠爆”醫院的同時，像劉鵬這樣居家享受上門檢測的人羣也在不斷擴大，背後提供服務的京東互聯網醫院承擔起重要的分流作用。京東向《環球時報》提供的信息顯示，今年，京東互聯網醫院專門開設了發熱門診與“流感關愛專區”，通過線上開檢驗單，幫助患者實現“在線問診、上門檢驗、醫生診斷、送藥到家”的一站式就醫體驗，大大降低線下就醫交叉感染的風險。

據悉，另有平台還提供買藥的醫保個賬支付鏈接，使得消費者在家也可以使用醫保在網上藥店買藥。

業內疫苗專家告訴《環球時報》記者，生物技術越來越成熟，試劑檢測準確性越來越高，上門檢測與醫院檢測效果是一樣的，且方便快捷、省時省力。像12種病毒聯檢服務，涵蓋了常見的病毒，通過檢測，可以對病因“明明白白”並對症下藥，且避免了流感季在醫院掛號排隊帶來的交叉感染問題。

當下，隨着消費者主動尋求在線健康產品和服務的意願增強，各類健康自檢產品、服務日益受到關注。天貓健康2023年雙十一健康消費趨勢洞察報告顯示，居家健康檢測服務銷量比2022年同期明顯上升，其中幽門螺桿菌檢測增長150%，食物不耐受檢測增長130%，中青年是檢測類產品的主要消費羣體，約60%的消費者在25歲到40歲之間。

以京東到家快檢服務為例，自去年冬季流感高發期上線以來，其“呼吸道病毒細菌12聯檢”的服務範圍已覆蓋全國10個城市超1.5億人口，消費者足不出户即可接受一次性檢測呼吸道疾病感染情況的服務。

一體化服務的新模式

相比上門檢測，“互聯網+護理服務”模式下的網約護士是傳統醫療服務更進一步、更具專業性，積極探索線上線下一體化服務的新模式。

天津居民王筱蕾（化名）的奶奶因為卧牀體弱，無法通過自主咳嗽將痰液全部咳出。由於老人親自去醫院就診難度比較大，於是她在“醫護到家”平台上下單了“老人吸痰”服務，很快就有護士跟她電話聯繫，並約好了上門時間。

護士進家後，首先細心講解操作流程，給王筱蕾的奶奶吸出不少痰，老人很快呼吸順暢起來。王筱蕾告訴記者，老人無法自主排痰，當痰液特別多時有窒息風險，但帶老人去醫院費時費力不説，老人的身體狀況也承受不了勞累，她已多次在網上下單這種上門的網約護士服務了。

記者關注到，平台上網約護士提供的服務還包括打針採血、換藥拆線、導管護理、卧牀護理、器械調試等。

北京醫護到家健康管理集團有限公司首席運營官邢大欣告訴《環球時報》記者，中國老齡化進程加快，上門護理的需求越來越多。對工作節奏越來越快的年輕人來説，帶老人去醫院往往會用掉大半個休息日的時間。而上門醫護就可以很便捷地解決居家養老的護理問題，同時也減輕醫院牀位壓力。

國家衞生健康委數據顯示，2021年我國約有1.9億老年人患有慢性病。其中失能、半失能和失智老人的數量已達到4500萬，且90%的老年人都處於居家照護狀態。隨着老齡人口增加，對上門護理服務需求激增，“互聯網+護理服務”因其便利性被越來越多的家庭所接受。

根據報道，目前，濟南市的在職護士上門到家診療服務需求不斷增長，其中，有護士在4年的時間內完成“網約護士”上門服務近3000單，平均每個月接60-90單。

邢大欣告訴記者，除帶有基礎病體弱的老年人，還有一些慢性病患者也非常需要上門護理服務，有的患者身上有外傷但因工作忙碌，無法勤去醫院換藥；還有一些病人長期卧牀需要更換胃管、尿管、監測血糖、維護輸液港。現在在網上動動手指頭就可以像點外賣一樣下單上門護理的服務，節省了病患時間和奔波的成本，解決了患者和護理家屬的需求痛點。

據邢大欣介紹，2019年，國家衞健委開始推動“互聯網+護理”服務，在6省市開展“網約護士”試點工作。到目前，整個上門護理服務行業正處於加速起步的階段，未來，隨着民眾對網約護士瞭解的加深和認可，整個行業的發展還將進一步加速。

上門醫護存在哪些痛點

不論是上門檢測，還是護士到家護理，在業內已經不是新鮮事，從就醫、檢查到診斷、用藥以及健康管理的全過程，互聯網醫療下的健康消費仍然存在一系列痛點。

儘管上門服務為消費者帶來了便利，但比如個人信息安全問題以及服務質量難以保障等問題也給消費者帶來了潛在風險。

對於門檻更高的網約上門護士，質疑的聲音則更大。“上門服務一旦出現緊急情況，沒有搶救人員、設備、藥品等該怎麼辦？”“在家無菌衞生環境怎麼確保？”

邢大欣説，按國家衞健委的要求，上門護士必須具有護士執業資格證，且滿5年才能上門。她説：“我們平台會嚴格審查護士的資質，以及對這些護士進行專項培訓。”記者瞭解到，“醫護到家”本身也是醫療機構，除自有的護士之外，更多的護士來自合作的各個公立醫療機構。

而行業發展的另一個桎梏是高昂的費用問題。據邢大欣介紹，網約護士成本目前高於在醫院就醫，因此只有少數公共醫療不能滿足的人羣會選擇上門護士服務。

邢大欣認為，“互聯網+醫療健康”的上門醫護行業發展“比較平穩”，稱不上快速。整體上，老百姓還沒有完全瞭解和認可上門醫護，這需要國家相關部門給予政策上的協同支持，這實際上比較複雜。

邢大欣舉例説，如果為老人享用上門醫護提供費用上的支持或者補貼，可能會涉及國家衞健委、財政部等多個部門共同制定相關措施；另外，醫療行業的特殊性，網約護士為代表的“互聯網+醫療健康”在宣傳推廣上依然存在不少障礙。邢大欣表示，這限制了平台方進行大規模的宣傳活動。“希望國家可以加大宣傳力度，讓‘網約護士’被更多人知道。”

此外，“互聯網+護理服務”行業還缺乏明確的監管體制。“護士該怎麼操作、服務中相關方的權利和義務如何界定、糾紛如何解決等問題，仍沒有統一標準，也沒有第三方監管，很大程度上靠醫院和平台的自覺。”

居家醫護不但涉及養老問題，而且也是銀髮經濟的重要內容。去年底召開的中央經濟工作會議提出，2025年經濟工作要抓好九方面重點工作，其中第一位就是：要大力提振消費、提高投資效益，全方位擴大國內需求，創新多元化消費場景，積極發展首發經濟、冰雪經濟、銀髮經濟。

中央財辦有關負責人在解讀中央經濟工作會議精神時指出，要在適應消費結構變化、增強供需適配性上做文章。加快完善相關支持政策，鼓勵各類經營主體提供多元化服務，着力滿足居民在健康、養老、托幼、家政等方面的消費需求。

中國商業聯合會康養產業分會副會長解奕炯告訴《環球時報》記者，在疫情期間，“互聯網+醫療醫護”模式得到了快速的發展。政策層面也在鼓勵和支持“互聯網+醫療醫護”的發展。與此同時，也湧現出了一大批互聯網醫療醫護平台，為滿足人們的健康需求提供了新的選擇，由此產生的新消費場景也藴含着更多市場機會。

解奕炯認為，隨着人口老齡化問題日益突出，上門醫護需求不斷增加，甚至一些社區醫療機構也在推出網約醫護上門服務的模式。可以預見，隨着互聯網技術的不斷發展，人們在不斷地適應互聯網社會的生活方式，線上健康服務模式的不斷創新，如“AI+醫療”的落地應用，服務供應端不斷打磨產品、升級體驗、完善鏈條，以滿足用户更細分、多元、差異化的需求，這個行業還會迎來更大的發展空間。     

但解奕炯也指出，這種模式面臨着挑戰和需要規範的地方，需要政策保障和模式創新等共同來推動整個行業的良性發展。