事關抗流感藥物和用藥治療，權威解答來了

抗流感藥物主要有哪些，供給夠不夠

本報記者  白劍峯

用於治療流感的藥物，如小分子抗病毒藥物生產和供應情況是怎樣的？能否滿足當前公眾用藥需求？

在12日國家衞生健康委舉行的新聞發佈會上，工業和信息化部消費品工業司副司長王孝洋表示，呼吸道疾病相關藥品總體上供給充足、市場穩定。比如，磷酸奧司他韋日產能達到156萬人份、庫存超過4700萬人份，其中兒童用的顆粒劑型庫存超過1600萬人份；連花清瘟的日產能達到1.2億顆、庫存超過8600萬盒；布洛芬日產能達到1.5億片。這些品類都具備增產和擴產的能力。

目前，中央和地方的醫藥儲備中，都有一定量的磷酸奧司他韋、布洛芬等，可以用於緊急調用；中央醫藥儲備還存有磷酸奧司他韋的中間體，能夠用於緊急擴產。電商平台的監測數據顯示，近一年來常用的國產呼吸道疾病治療藥品沒有出現過斷貨情況，供應十分穩定。

王孝洋説，工信部對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進行了重點監測調度。

瑪巴洛沙韋主要分為片劑和幹混懸劑兩種，其中幹混懸劑主要針對吞嚥困難的兒童。這兩種劑型實際上都適用於5歲以上的患者。目前，瑪巴洛沙韋總體庫存充足，其中片劑在線上和醫療機構的供應渠道都是暢通的。幹混懸劑保持對醫療機構常態化供應，正組織有關企業加大線上渠道投放規模。

磷酸奧司他韋實際在產企業30多家。僅僅從工信部重點監測的9家生產企業看，2024年累計生產1.36億人份，供應1.28億人份，其中2024年12月以來，供應了3000萬人份。磷酸奧司他韋的產能產量是充足的。

抗流感的原研藥、仿製藥，療效一樣嗎

本報記者  白劍峯

磷酸奧司他韋是治療流感的一種藥品，分為“原研藥”和“仿製藥”。它們的質量和效果如何？

在12日國家衞生健康委舉行的新聞發佈會上，工業和信息化部消費品工業司副司長王孝洋表示，磷酸奧司他韋是一個藥品的通用名稱。所謂“原研藥”和“仿製藥”是長期形成的一種通俗説法。首個上市的原創研究新藥叫作“原研藥”，等到這一產品的專利過期或者得到專利授權後，其他生產廠家參照這個“原研藥”的相關標準生產的產品，就被叫成“仿製藥”。事實上，國際上的通行概念是叫“通用名藥”，具體是指原創新藥或者專利藥、品牌藥的專利到期之後，其他製藥企業開發生產的具有相同活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的，在臨牀治療上能夠相互替代的通用名替代藥物。

為了提高質量，我國已明確將仿製藥由“仿已有國家標準的藥品”調整為“仿與原研藥品質量和療效一致的藥品”，並且從2016年加快推進仿製藥的一致性評價工作，評價標準也進一步明確，原則上要採用生物等效性試驗的方法，實現與國際接軌。具體到磷酸奧司他韋，2019年2月我國首個國產的磷酸奧司他韋就通過了仿製藥的一致性評價。截至目前，我國已經有超過100個品規的磷酸奧司他韋通用名藥通過了一致性評價。

中醫怎樣治療呼吸道疾病、怎樣止咳

本報記者  白真智

在12日國家衞生健康委舉行的新聞發佈會上，廣東省中醫院院長張忠德表示，中醫藥在治療呼吸道傳染病方面具有獨特的作用。

張忠德説，中醫非常強調“地域的不同”。北方地區，入冬後以風寒為主，夾燥，發熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、全身痠痛、口乾咽乾、喉嚨乾的症狀相對比較重；南方地區，在風寒基礎上，化熱、夾熱、夾濕的症狀比較多，表現為發熱、喉嚨痛、全身乏倦、口乾口苦，部分伴有胃腸道症狀。因此在中成藥使用上，風寒可以用疏風散寒類，風熱可以用疏風清熱類，風燥可以用潤肺潤燥解表類。

針對急性呼吸道感染後持續咳嗽的治療問題，張忠德表示，首先要分清咳嗽的性質是寒、熱，還是燥。寒咳的特點是咳嗽頻繁、聲音重、咽癢，咳出的是清稀的痰或白痰。在治療方面以散寒止咳為主，可以用生薑、陳皮、橘紅，也可以選用疏風散寒、止咳的中成藥。

熱咳的主要症狀是咳嗽頻繁、喉嚨幹痛、咳黃痰，臉色偏紅，舌紅，舌苔也偏紅。這樣的情況以清熱止咳為主，可以用菊花、青欖、胖大海、蘆根等煮水喝，也可以選用清熱化痰止咳的中成藥。

燥咳表現為乾咳，痰很少、很黏，很難咳出來，聲音嘶啞，口乾、咽乾，伴有大便秘結。治療時以潤肺止咳解表為主，可以用百合、玉竹、羅漢果、雪梨、烏梅等泡水喝，也可選用潤肺、潤燥、止咳的中成藥。

還有一種特別的咳嗽，叫作風咳，表現為陣發性的嗆咳，喉嚨非常不舒服，風一吹咳嗽就加重，沒有痰或者痰很少。這種情況可以用一些紫蘇、紫蘇子、生薑泡水喝，也可選用專門治療風咳的中成藥。

兒童就診如何節省時間，如何用藥

本報記者  陸凡冰

兒童一旦感染呼吸道疾病需要就診，如何能節省等候時間？

在12日國家衞生健康委舉行的新聞發佈會上，國家衞生健康委醫療應急司副司長高新強表示，針對兒童等特殊就診羣體，國家衞生健康委已要求醫療機構在掛號、檢查檢驗、取藥、輸液等環節採取措施優化服務流程；鼓勵推行“先檢查後診療”，就是專業醫師在預檢分診環節開具檢查檢驗單，患者或者患兒家長拿到檢查檢驗結果以後再進行就診，節省等候的時間，提高醫療服務效率。

對兒童用藥，首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師徐保平提醒家長，絕大多數呼吸道病毒是沒有特效抗病毒藥物的，主要以對症治療為主。兒童常用對症治療藥物包括退熱藥、祛痰藥以及一些具有清熱解毒作用的中成藥。兒童退熱藥主要推薦對乙酰氨基酚和布洛芬。

徐保平表示，兒童應慎用鎮咳藥，除非孩子出現劇烈的乾咳，影響睡眠、休息，才可以短時間使用鎮咳藥。同時要注意觀察，如果孩子一旦出現有痰咳嗽，要及時停用鎮咳藥，換用祛痰藥。

徐保平説，還要特別注意用藥劑量的準確。兒童用藥劑量往往是根據年齡和體重計算出來的，不能過量給藥，否則會引起不良反應增加。藥物劑量、給藥頻次都不能隨意增加。