開展定點醫藥機構自查自糾

本報北京1月12日電 （記者孫秀豔）為深入貫徹國務院辦公廳《關於加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》要求，強化定點醫藥機構合理規範使用醫保基金的自我管理主體責任，國家醫保局近日在全國範圍啓動2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作。

今年定點醫藥機構自查自糾工作範圍更廣。自查自糾的主體，從定點醫療機構一類主體，延伸至定點醫療機構和定點零售藥店兩類主體。定點醫療機構自查自糾的範圍，在心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨牀檢驗等6個領域基礎上，新增了腫瘤、麻醉、重症醫學3個領域，形成9個領域對照自查的問題清單。

2025年4月起，國家醫保局將對全國範圍內定點醫藥機構自查自糾情況，通過“四不兩直”方式開展飛行檢查，並繼續按照寬嚴相濟原則開展後續處置。對自查自糾不認真、敷衍塞責，或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫藥機構，予以從重處理、公開曝光；按照有關要求與紀檢監察機關加強信息貫通；對相關人員，按照《關於建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見》的要求，進行支付資格記分管理。