腫瘤患者飲食應“忌之有理” | 科普時間

在腫瘤患者治療與康復的過程中，飲食管理往往是患者和家屬非常關注的話題。常常有患者向醫生詢問該如何飲食，是否要忌口，能不能吃“發物”？對於腫瘤患者的飲食管理，科學飲食、均衡搭配很關鍵。一日三餐，腫瘤患者應做到“食之有道、忌之有理”**。

“忌之有理”該忌什麼

國際癌症研究機構（IARC）發佈了致癌物清單。根據這份清單，腫瘤患者需要忌口的食物應該是以下可能加快疾病進展，以及有致癌風險的食物。

酒精  酒精屬於Ⅰ類致癌物，酒精代謝產物乙醛可增加多種癌症的發病風險。對於腫瘤患者而言，飲酒有加速疾病進展的可能，因此應儘量避免飲用。

加工肉類  加工肉類屬於Ⅰ類致癌物，如香腸、火腿、燻肉等。這些食物中含有的亞硝酸鹽和多環芳烴有致癌作用，會加重腫瘤患者的病情，應儘量避免食用或減少食用。

高鹽食物  高鹽食物屬於Ⅰ類致癌物，亞硝酸鹽和鈉的含量普遍超標，長期食用會增加患癌風險。腫瘤患者應避免食用。

油炸食品  油炸食品屬於Ⅱa類致癌物。食物經過高温油炸，其營養會大打折扣，而且會含有苯並芘等致癌物，對腫瘤患者無益，建議限制攝入。

腫瘤患者能吃“發物”嗎

《中醫飲食營養學》提出，“發物”是指能引起“舊疾復發、新病加重”的食物，包括腥羶、辛辣食物和一些特殊的食物。其中，腥羶食物如蝦、蟹、羊肉等；辛辣食物如辣椒等。在中醫理論中，“發物”具有温、熱、辛、甘等陽性屬性。慢性疾病患者因體內可能潛伏着“伏邪”，食用“發物”後會導致疾病復發。

對於腫瘤患者，上述許多“發物”，如蝦、蟹、羊肉等，富含優質蛋白，適量攝入對於改善營養狀況有益。腫瘤是一種消耗性疾病，患者如果過分限制飲食，可能會導致營養不良，影響患者的體力和疾病治療效果。因此，腫瘤患者是否忌口要根據患者的體質和疾病具體情況等來決定。

“餓死腫瘤”能實現嗎

“餓死腫瘤”這個説法聽起來很吸引人，但實際上並不科學。腫瘤細胞的生長與患者的食物攝入量並無直接關係。腫瘤細胞會通過掠奪正常細胞的養分來維持自身的生長，即便患者減少食物攝入，癌細胞還是會從體內獲取所需營養。因此，通過控制飲食來“餓死腫瘤”不僅不現實，反而可能導致患者出現營養不良、免疫力下降，進而影響疾病治療效果。正確的做法是科學合理飲食，保證獲得足夠的營養，以支持身體對抗腫瘤。

在腫瘤學界，確實有“飢餓療法”，但這裏的“飢餓”指的是通過藥物或其他方法來阻斷腫瘤的營養通道。例如，使用抗血管生成藥物抑制血管新生及生長，阻斷腫瘤生長通道，進而起到抑制癌細胞增殖的目的。患者應該遵循醫生的建議，保證足夠的營養，而不是盲目減少食物攝入。

“食之有道”該怎麼吃

營養均衡  《黃帝內經》有載“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，即強調全面、均衡的飲食。腫瘤患者在飲食的選擇上應當均衡搭配，這對維持機體正常功能至關重要。

因人而異  腫瘤患者可以根據個人體質和疾病種類來選擇食物。例如，氣虛者常表現為神疲乏力、氣短懶言，宜多食用健脾益氣的食物，如茯苓（餅）、薏米（粥）等。肺癌患者，宜常吃白色入肺食物，如麥冬、百合等。

少食多餐  飲食適量和有規律很重要。例如，胃癌術後患者消化功能明顯下降，常出現身體消瘦、體力下降等問題，部分患者嘗試通過增加進食或過度進補來改善症狀，反而加重了胃腸負擔。對於這類患者，建議採取少食多餐的飲食模式，選擇的食物應富含營養且易於消化。

食藥搭配  腫瘤患者可根據病情和體質，在日常飲食中搭配一些藥食同源的食物，以更好地促進身體恢復。例如，放/化療患者常出現骨髓抑制，可在日常飲食中加入阿膠、紅棗等，既能補血，又能在一定程度上促進造血功能恢復。

總之，營養是腫瘤患者康復之路上的基石。科學合理的飲食可以幫助腫瘤患者儘快康復，為抗擊腫瘤“保駕護航”。

作者：中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科  何雪  王新苗 

審核：國家健康科普專家庫成員、中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師  李傑