明年全國所有統籌地區實現基本醫保基金即時結算

本報北京1月16日電 （記者孫秀豔）為進一步優化醫保基金結算政策，不斷提升醫保基金結算清算效率，近日，國家醫保局印發《關於推進基本醫保基金即時結算改革的通知》。按照通知提出的結算時限，未來從定點醫藥機構申報截止次日到醫保基金撥付將不超過20個工作日，比原來縮短了10個工作日。通知同時明確，堅持基金預付與即時結算相結合，既通過基金預付增加醫藥機構現金總量，也通過即時結算加快醫藥機構現金流速。

通知明確，2025年，全國80%左右統籌地區基本實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算；2026年，全國所有統籌地區實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算。

國家醫保局有關負責人表示，開展即時結算改革，將向定點醫藥機構運行持續注入流動資金，緩解墊付資金壓力，進一步賦能醫療衞生事業和醫藥產業高質量發展。國家醫保局將堅持試點與全面推進相結合，指導地方從實際出發，合理確定結算模式，以點及面，分步推開，按照時間節點逐步推進完成相關工作。