國家醫保局:2025年內將發佈第一版醫保丙類目錄
今天(17日),國家醫保局召開醫保部門“保障人民健康 賦能經濟發展”主題新聞發佈會,國家醫保局有關負責人表示,2025年內將發佈第一版醫保丙類目錄。
丙類目錄作為基本醫保藥品目錄的有效補充,聚焦因超出“保基本”功能定位暫時無法納入醫保目錄但*創新程度很高、具有顯著臨牀應用價值、患者獲益顯著的藥品。*國家醫保局將採取多種激勵措施,積極引導支持惠民型商業健康保險產品將丙類目錄藥品納入產品責任保障範圍。同時,也將打通丙類目錄與基本醫保目錄間的通道,做好銜接。
丙類目錄與國家基本醫保藥品目錄調整同步開展,計劃於2025年內發佈第一版。工作程序擬參照基本醫保目錄調整程序,但會堅持發揮市場在資源配置中的決定性作用,制定過程中充分調動保險公司、保險行業專家等參與積極性,丙類目錄的商保結算價格由國家醫保局組織商業保險公司與醫藥企業協商確定,探索更嚴格的價格保密措施。
丙類目錄藥品可不計入醫療機構基本醫保自費率指標
同時,國家醫保局將探索優化調整醫保支付政策,對於丙類目錄藥品可不計入醫療機構基本醫保自費率指標和集採中選可替代品種監測範圍,符合條件的病例原則上可不納入按病種付費範圍,*實行按項目付費。*具體工作方案將在完善後爭取儘快公開徵求社會意見,也希望大家持續關注,提出寶貴意見。
今年的醫保藥品目錄調整時間將提前
此外,由於丙類目錄需要與商業保險產品對接,需要留有一定時間,從今年開始國家基本醫保藥品目錄的調整時間會適當提前,*預計4月初開始申報,爭取9月份完成。*為儘量減少對行業的影響,今年我們擬採取預申報的過渡措施,預計今年5月底前獲批的新藥可提前進行申報,在專家評審前正式獲批就可以參加評審。
(總枱央視記者 張萍 鄭怡哲)