焦點訪談｜春運開啓，呼吸道傳染病易多發！這份防護指南請收好

央視網消息 （焦點訪談）：眼下，流感等呼吸道傳染病正處於季節性流行期。受氣温、濕度、通風環境等多重因素影響，冬春季節，呼吸道傳染病容易多發。而春運已經開始，這段時間，大家回家過年、走親訪友、出門旅行等活動逐漸增多，感染呼吸道傳染病的風險也相應增加。那麼，當前和未來一段時間我國呼吸道傳染病流行態勢如何？得了呼吸道傳染病怎麼辦？針對當前公眾關心的呼吸道疾病防治熱點問題，《焦點訪談》記者帶您逐一瞭解。

1月15日，記者在北京兒童醫院看到，有不少前來內科門診就診的患兒。而在另一家醫院，北京佑安醫院也陸續有患者來到發熱門診就診。記者在多家醫療機構瞭解到，目前，在急性呼吸道感染患者當中，不少都是流感患者。根據中國疾病預防控制中心發佈的流感監測數據，目前南北方省份檢測到的流感超過99%都是甲流。那麼，我們就首先來了解一下目前最高發的甲流。

流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，最近最常出現的甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感的傳染性非常強，容易在人羣中迅速傳播，造成聚集性疫情。流感病毒極易發生變異，容易造成較大範圍的流行。甲流與普通感冒雖然都屬於呼吸道傳染病，但是，這兩者的症狀有着很大的區別。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾：“流感除了發燒、咳嗽、咽痛這些常見症狀，更主要的是全身症狀，就是頭痛、肌肉痠痛、乏力，而且起病急；而普通感冒一般不發燒或者只有低燒，主要症狀是鼻塞、流涕、打噴嚏。流感可以出現重症、危重症，所以我們對它要高度重視。”

甲流的典型症狀為突發高熱，一般在症狀出現的第2、3天，體温可以達到39-40℃，同時伴有畏寒、明顯的頭痛、肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等全身症狀，也會出現咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症狀。而對於兒童來説，出現的症狀可能會與成人有所不同。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師徐保平：“兒童消化道症狀相對會比成人多一些，比方説噁心、嘔吐。另外，嬰幼兒和新生兒流感的症狀不典型，比如新生兒可能體温不升或者出現呼吸暫停這些表現，嬰幼兒表現可能就是煩躁不安、不愛吃東西或者很難給他進食水，另外有可能會出現驚厥，就是咱們説的抽風，這些可能是主要表現。所以嬰幼兒和新生兒人羣，我們觀察的時候應該格外仔細。”

甲流是自限性疾病，大多數人7天左右可以自愈，但它對一些人羣來説容易引起併發症，比如細菌性肺炎、壞死性腦病、心肌炎等。根據國家衞生健康委發佈的流感診療方案，有五類高危人羣非常容易發展成重症病例，要高度重視，儘早檢測和抗病毒治療。這五類人羣包括：年齡<5歲的兒童（年齡<2歲更易發生嚴重併發症）；年齡≥65歲的老年人；伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；肥胖者（體重指數BMI＞30）；妊娠及圍產期婦女。

專家介紹，一旦出現上呼吸道感染及發熱等症狀，應該把握好黃金48小時，及時自檢或前往醫院就診。而隨着流感感染人數增多，如何服用抗流感藥物奧司他韋、瑪巴洛沙韋也備受關注。

李侗曾：“從療效上來説，其實是一樣的。新的瑪巴洛沙韋優點是（全病程）只需要用一次；而奧司他韋一天兩次，療程五天，要服用十次。另外，瑪巴洛沙韋在我們國家批准的是5歲和5歲以上人羣；奧司他韋因為多年來的有效性和安全性都已經得到驗證了，1歲以上都可以使用，甚至在特殊情況下，1歲以下的孩子，如果醫生認為風險比較高，就是他（患）流感的風險比較高，也可以使用奧司他韋。”

無論作何選擇，醫生提示，這兩種均為處方藥，一定要在醫生或藥師指導下使用。因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用，很多人將奧司他韋奉為抗流感的“特效藥”，但是也有人擔心奧司他韋吃多了會不會產生耐藥呢？

李侗曾：“在我們國家目前沒有監測到明顯的耐藥現象，但是我們仍然要強調大家合理用藥，不要盲目、過早停藥。常規療程是5天，有一些人可能用了一兩天感覺症狀有緩解就把藥停掉了，過早停藥可能體內的病毒並沒有被清除，這個時候容易產生耐藥，所以一定是常規用夠5天。”

咳嗽是呼吸道感染的一種常見表現，國家衞生健康委在近日舉行的新聞發佈會上介紹，“兒童應慎用鎮咳藥”，不少人對此產生一些疑惑，兒童為什麼要慎用鎮咳藥呢？

徐保平：“咳嗽其實是一種正常的生理反射，主要目的是幫助病人排出氣道里的異物、分泌的痰液以及病原微生物。鎮咳藥抑制咳嗽，這樣的話，不利於痰液的排出，但是慎用不代表一定不能用，如果孩子出現特別劇烈的乾咳，可以短暫使用。隨着病程進展，可能很快就變成有痰咳嗽，這個時候就要及時換藥，把鎮咳藥停掉，換成祛痰藥。”

專家表示，如果兒童患流感後，使用鎮咳藥可能會掩蓋一些症狀，甚至誘發一些其他病症。即便是選擇使用鎮咳藥，也儘量選擇非依賴性的藥物，同時遵醫囑服用。備受關注的話題還有患上甲流後的洗澡問題，最近，“一女子甲流4天洗完澡後手腳不能動”的相關話題，引發網友關注和熱議。

北京大學第三醫院呼吸與危重症醫學科副主任、危重醫學科主任周慶濤：“一般來説，甲流如果退燒了或者病情好轉了是可以洗澡的，但是要注意水温適宜，洗澡之後及時擦乾身體，注意做好保暖工作，以免加重病情。但是那些正在發熱或者病情比較重的患者是不建議洗澡的，這樣容易產生病情加重，甚至發生危險。”

中國疾病預防控制中心1月16日發佈的2025年第2週中國流感監測週報顯示，目前，北方大部分省份流感病毒檢測陽性率開始下降，南方個別省份也開始出現下降。記者在北京採訪時瞭解到，隨着大中小學陸續放假，門急診就診人數也有所下降。

雖然近段時間甲流來勢洶洶，國家衞生健康委相關負責人1月17日表示，這次流感的流行強度低於上個冬季流行季。那麼，既然流感病毒活動下降了，還有接種流感疫苗的必要嗎？

中國疾控中心傳染病處副處長王麗萍：“只要當前處於流感的流行季，人羣暴露或者發病存在風險，我們還是推薦接種疫苗。接種疫苗以後，可以減少發病，甚至減少進一步發生重症的風險。所以只要6月齡以上、沒有疫苗接種禁忌的人羣，如果現在還沒有接種，還是推薦及時接種疫苗，仍然可以起到保護效果。”

除了流感病毒，中國疾病預防控制中心發佈的2025年1月健康風險提示顯示，近期需要關注的急性呼吸道傳染病還有人偏肺病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體等病原體感染引起的傳染病。那麼，這些聽上去並不熟悉的病毒是什麼？像人偏肺病毒，有傳聞稱這是一種未知的新病毒。那麼，人偏肺病毒到底是不是新病毒呢？

專家介紹，人偏肺病毒是一種引發急性呼吸道感染的常見病毒，2001年被荷蘭科學家發現，但研究表明，它已經在人類中存在了60多年，並不屬於新毒株。人偏肺病毒感染通常輕微，多為隱性感染，在幼兒和老人中症狀相對明顯。

北京協和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師張弘：“人偏肺病毒感染並不是一個新現象，而且症狀很輕微，感染後，公眾也不用太擔心，通常來説，感染後如果症狀很輕微，很多病人只是咳嗽、鼻炎這些症狀，也沒有必要到醫院就診，在家裏好好休息，幾天內通常能好轉。如果病人出現明顯的喘息情況，或者病人出現了發熱，持續長時間不緩解，這種情況下建議到醫院就診。”

世界衞生組織1月7日發佈的一份報告認為，每年這個時候，北半球許多國家急性呼吸道感染病例數都會增加，通常由呼吸道病原體的季節性流行引起。這些病原體包括季節性流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒以及肺炎支原體等。針對中國近期人偏肺病毒感染病例數有所增多的情況，世衞組織表示，這是一種常見的呼吸道病毒，冬春季在許多國家傳播。

中國疾控中心相關負責人也表示，今年冬春呼吸道傳染病仍然呈現交替或疊加流行的態勢，都是由已知病原所引起，沒有出現新發的傳染病。雖然沒有新的毒株，流感活動也呈下降趨勢，但是目前正值春運，又臨近春節，人羣流動和聚集性活動增多，流感的傳播風險會相對升高，專家建議，還是要做好呼吸道傳染病的防範。

王麗萍：“在這個過程中，像老年人和一些有慢性基礎性疾病的患者，最好還是佩戴口罩，避免一些不必要的交叉感染。另外在這個過程中，還要注意手衞生，在旅途過程中可能會接觸一些公共設施設備，避免用髒手摸自己的口、眼、鼻，及時洗手，注意手衞生，這是旅途中要注意的。在旅途結束以後，到了目的地或者到了境外，要及時換洗衣物、洗手，另外要做好自己的健康監測。到目的地以後出現了呼吸道的症狀，還是要儘量休息，不要帶病參加聚餐聚會。”

剛剛我們在節目中瞭解了關於目前呼吸道傳染病大家比較關心的一些話題。為了應對流感等冬春季呼吸道傳染病，國家衞生健康委會同相關部門也在積極做好有關藥品的儲備和供應保障工作。從目前瞭解的情況來看，相關重點藥品生產供應和庫存總體正常，配送率也在正常範圍。俗話説“小寒大寒又一年”，現在正值大寒時節，天氣寒冷，晝夜温差大，大家要注意防寒保暖。出門旅行或者和家人朋友匯聚一堂的時候，也要做好個人防護，把良好的衞生習慣堅持到底。