這幾個服藥誤區，很多人可能經常在做卻不知道，你中招了嗎？

許多人平時吃飯喝水毫無障礙，但一到吃藥就咽不下去。為了吃一粒藥，又是切割，又是研磨，結果藥卡在嗓子沒下去，水已經喝飽了。

這到底是怎麼一回事呢？藥物的正確服用方法是什麼？能否掰開或碾碎吃？一起來聽聽專家怎麼説。

為什麼吃藥時常會吞嚥困難？

許多人在吃飯喝水時一切正常，但一到吃藥時就感到吞嚥困難。從醫學角度來看，這通常與個體的生理、心理狀態以及藥物的物理特性等多方面因素有關。

一方面，*一些患者在吃藥時可能會產生心理上的不適感，比如怕藥物卡住、嗆到或不容易吞嚥，這種情緒可能會導致肌肉緊張，使吞嚥動作不順暢。*另一方面，在沒有足夠水或液體幫助吞嚥的情況下，*藥物的大小和形狀也可能增加吞嚥難度。*此外，*部分人羣的咽喉或食道比較敏感，*食道的生理變化，如肌肉協調問題，也可能使得藥物在吞嚥時更加困難。不過，絕大多數情況下這種現象是由心理因素引起的。

不同藥片吃法各有講究

臨牀常用的片劑種類可分為普通壓制片、薄膜衣片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、腸溶片、緩釋片、控釋片、泡騰片等。

*分散片：*指在水中能迅速崩解並均勻分散的片劑，可加水分散後口服，也可用温水送服。

*口崩片：*指在口腔內不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑。藥片遇到唾液即可在口腔內迅速崩解，也可以用少量水含化後吞服。

*舌下片：*指藥物經舌下黏膜吸收發揮全身作用的片劑。將藥物置於舌下，使藥物完全溶解。

*咀嚼片：*指在口腔中咀嚼後吞服的片劑，在口中充分咀嚼藥效更好。

上述分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由於性質比較均一，進入人體後可迅速崩解吸收，在保證劑量準確的情況下，可按要求掰開、碾碎或咀嚼服用。

*然而，緩釋片、控釋片、腸溶片、包衣片、泡騰片等藥片並不推薦掰開、含服或咀嚼。*將其切割或研磨可能會破壞藥物機制，*導致藥物釋放過快，從而增加副作用或降低療效。*其次，藥物的外層塗層可能起到保護胃腸道或控制藥物吸收的作用，切割或研磨後失去這層保護，*可能會導致胃腸刺激或吸收不完全。*最後，某些藥物可能具有特殊的味道或成分，*研磨後患者可能不易忍受，影響服藥依從性。*因此，切割或研磨藥物應在醫生或藥師的指導下進行。

對於膠囊型藥物，建議患者不應將其外殼剝離後服用，因為這樣做存在一定潛在風險。

*影響藥效：*膠囊殼的主要作用是包裹藥物，使其能夠在特定部位釋放。如腸溶膠囊的外殼在胃酸中不會溶解，當到達腸道的鹼性環境時才會溶解，從而使藥物在腸道中被吸收。如果去掉腸溶膠囊外殼服用，藥物可能會在胃中被胃酸破壞或導致藥物提前吸收，導致藥效降低或失效。此外，一些緩釋型膠囊殼可以延長藥物的釋放時間，讓藥效穩定。剝離外殼後，藥物的釋放速度可能會發生改變，從而影響治療效果。

*灼傷食管：*膠囊中的藥物通常是顆粒或粉末狀，剝離膠囊外殼後，藥物直接暴露於口腔和食道中，可能導致局部藥粉濃度過高，對黏膜產生刺激，甚至灼傷食管。

*降低服藥體驗感：*膠囊殼可以掩蓋藥物的苦澀味或其他不良味道，方便患者服用。如果將膠囊拆開後服用，可能會使服藥的體驗感變差，出現噁心、反胃、嘔吐等不良反應。

藥片太大吞不下

藥師教你這樣做

針對膠囊、藥片太大，吞嚥不下去又不能掰開的情形，醫生建議：

*1.服用前喝點水：*潤濕口腔與食管，降低藥物附着在黏膜的概率。

*2.服用時飲用足量温水：*可以使用吸管或藥勺輔助送藥，推薦飲用150~200毫升為宜。

*3.分次服用：*有的患者需要服用多種藥物，如果一次難以全部吞下，建議此時分次服用，可考慮每次吃一片藥，降低難度。

*4.吞嚥姿勢：採用“舉頭吞藥片，低頭咽膠囊”*的方式。*服用藥片時，將藥品放在舌頭上，用嘴唇包住瓶口，仰頭喝水，吮吸動作吞下水和藥片，順勢把藥片帶下去。*通常情況下，藥片的密度比水大，“舉頭吞藥片”會使藥片在服藥的水中下沉，抬頭能讓水帶着藥片順勢通過咽部。*服用膠囊時，將膠囊放在舌頭上，然後喝一口水，但不要急於將水吞下，而是將頭前傾，下巴彎向胸口，在此姿勢下將水和膠囊一起吞服。*膠囊通常比水的密度小，在口腔裏容易浮在水面上，低頭能讓咽部的位置抬高，伴隨着吞嚥動作，使膠囊“漂過”咽部。

如果這些方法均無效，建議諮詢醫生或藥師。

來源：新華網·寶藏青年工作室、新華網江蘇頻道（綜編：楊琦、莊雨蓓）