年前年後聚餐多，一起吃飯會傳染幽門螺桿菌嗎？
近日，春節假期返工後，小張時常感覺腸胃不舒服，到醫院檢查，發現幽門螺桿菌呈陽性。小張懷疑，春節前後，親朋好友聚餐較多，或是由此感染。一起吃飯會傳染幽門螺桿菌嗎，平時如何注意防範？
認識幽門螺桿菌
幽門螺桿菌（HP），是生活中常見的一種細菌，主要寄生在人類胃部。
很多感染者沒有自覺症狀，也有部分感染者表現為反酸、燒心、胃痛、口臭等症狀。引起慢性胃炎時，患者可能出現上腹部不適、隱痛、噯氣、噁心、嘔吐等症狀。
幽門螺桿菌還是引發急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等一系列胃部疾病的主要原因之一，少數感染者最終還可能會發展成胃癌。有數據顯示，目前我國感染率為40％～60％。
主要感染渠道
幽門螺桿菌主要通過以下途徑傳播和感染人體：
*口口傳播：*通過共用餐具、水杯、接吻等方式，感染者口腔中的細菌可通過唾液傳播給他人。家庭內傳播是主要途徑，尤其是父母與兒童之間的親密接觸，如口對口餵食。
*糞口傳播：*感染者糞便中的細菌可能污染水源或食物，其他人通過飲用或食用被污染的物品而感染。
*胃口傳播：*感染者胃液中的細菌可通過嘔吐物傳播，尤其在急性感染期傳染性更強。
此外，接觸被幽門螺桿菌污染的水和食物，也可能被傳染。
不良飲食習慣隱患
俗話説，病從口入，一些不良飲食習慣為幽門螺桿菌的滋生提供了機會。
*油炸食物：*長期食用油炸食物會破壞胃的環境，降低胃的抵抗力，為幽門螺桿菌的入侵提供機會。
*剩飯剩菜：*剩飯剩菜放久了容易產生亞硝酸鹽，甚至變質，長期食用不僅不利於健康，還會加重胃部負擔，為幽門螺桿菌感染埋下隱患。
*醃製食物：*醃製食品的高鹽分與豐富的亞硝酸鹽對健康有害，損傷胃部，降低胃部抵抗力，使人更容易感染幽門螺桿菌。
*辛辣刺激性食物：*長期食用卻會對胃黏膜造成損傷，同時還會促進胃酸的分泌。儘管多數細菌難以在胃酸環境下存活，但幽門螺桿菌卻能借助其螺旋結構，進入胃粘膜中寄生。
還有一些人常吃涼拌食物或喝生水，如果食物含有微生物，且未充分殺菌，也可能導致幽門螺桿菌感染。
一起吃飯會傳染嗎
口口傳播確實是幽門螺桿菌的主要傳播途徑之一，但由於口腔中的環境不適合幽門螺桿菌生長，其檢出率較低且活性較弱，所以一般認為口腔幽門螺桿菌只是臨時存在，不能長期生存並且保有活性，一起吃飯不太容易傳播。
與此類似，接吻也提供了幽門螺桿菌的口口傳播途徑，但要考慮接吻的成年人並非幽門螺桿菌的易感人羣，感染者口腔中的幽門螺桿菌數量可能不足，不易造成成年人的傳染。
現實中存在家族聚集性感染，或與家庭成員間密切接觸和共同的生活習慣及餐飲方式等密切相關，而非單純的口口傳播。
幽門螺桿菌檢測方式
幽門螺桿菌感染通常無法通過自查發現，但醫學上有多種簡單高效的檢測方法，包括：
*呼氣試驗：*這是目前最簡單、高效、廉價的檢測方法。碳13呼氣試驗和碳14呼氣試驗是目前臨牀最常用的方法。患者只需在服用標有碳13或碳14的尿素膠囊半小時後進行呼氣，即可檢測體內是否含有幽門螺桿菌。
*胃鏡下檢查：*通過胃鏡取胃黏膜組織，用快速尿素酶法判斷是否感染幽門螺桿菌。該方法準確性高，但屬於侵入性檢查，較為繁瑣。
*糞便檢查：*留取糞便樣本檢測幽門螺桿菌抗原，操作簡單，但準確性略低於呼氣試驗和胃鏡下檢查。
*血液檢查：*通過抽血檢測胃蛋白酶原等指標，判斷是否存在幽門螺桿菌感染。該方法主要用於流行病學調查，不適用於現症感染的診斷。
哪些人需要檢測
有消化性潰瘍病史的人：無論是否處於活動期，以及是否有併發症史，都應考慮進行幽門螺桿菌檢測。
*慢性胃炎患者：*特別是處於活動期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者，以及有消化不良症狀的慢性胃炎患者。
*有胃癌或淋巴瘤等既往病史者：*幽門螺桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發生密切相關，因此這些患者應定期進行幽門螺桿菌檢測。
*長期服用特定藥物者：*如長期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者，這些藥物可能影響胃黏膜，增加幽門螺桿菌感染的風險。
*合併其他血液等慢性病史者：*如不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等，這些疾病可能與幽門螺桿菌感染有關。
*衞生習慣不良者：*飯前便後不洗手，經常用手直接抓取食物，或沒有做好口腔衞生，刷牙不積極，沒有定期消毒餐具等，也都有可能會傳播和感染幽門螺桿菌。
*有這些症狀的人尤其警惕：*口臭，幽門螺桿菌可能刺激胃酸分泌，進而影響到胃和食管的動力，導致胃食管反流，這種反流不僅可能損害食管黏膜，還可能在口腔內產生異味物質，形成口臭；腹脹和腹痛，當胃黏膜受到損傷，胃功能出現紊亂時，病人可能會感到腹部不適，包括腹脹和腹痛，右上腹部呈燒灼痛、絞痛，甚至可能出現噁心和嘔吐。此外，還有非特異性的消化不良症狀，如反酸、噯氣、食慾減退、易飽腹感等。
無症狀也應及時治療
醫生提醒，感染幽門螺桿菌後，即使沒有症狀，也應及時治療。
幽門螺桿菌感染者“自愈”率很低，少數患者未經治療，複查時卻發現轉為陰性，可能是在治療其他疾病時服用過抗生素類藥物，無意中起到消炎殺菌的作用。多數患者需要通過規範治療，才能徹底根除幽門螺桿菌。
兒童感染幽門螺桿菌後，並非一定需要接受治療。鑑於兒童仍處於發育階段且肝腎功能尚未健全，應防止藥物對兒童肝腎的損害。臨牀多數建議，對於無症狀或僅出現輕微症狀的感染幽門螺桿菌的14週歲以下兒童，無需接受根除性治療以預防成人期幽門螺桿菌相關併發症。
根治後有再次感染風險
幽門螺桿菌感染後可產生血清抗體IgG，這種抗體在細菌被根治後可長期存在，但缺乏免疫保護作用。因此，成功根治幽門螺桿菌後人體仍有可能會發生再次感染。
據估計，我國人羣平均每年再感染率大約在3%左右，5年再感染率大約在4%~8%之間。雖然再次感染的概率很低，但仍存在再次感染的風險。成功根治幽門螺桿菌後，日常生活中仍需重視預防。
平時應注意預防
飯前便後洗手。洗手應着重清理手心、手背和指尖縫隙，不給幽門螺桿菌機會。
改善飲食習慣。避免喝生水、吃生的食物；不吃黴變食物；少吃熏製、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免進食過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒。
提倡分餐制。夾菜時使用公筷，以減少感染者傳播病菌的可能性，定期消毒餐具以減少感染機會。對於需要大人輔助餵食兒童，大人需在餵食前洗乾淨手，給孩子準備其專用的餐具。
保持口腔健康。建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎症，牙刷3個月換一次，建議戒煙。
（綜合來源：中國疾控中心、經濟參考網、澎湃新聞、新京報、中國婦女報、大眾日報等）
來源：工人日報客户端