常見指標如何解讀？一文看懂體檢報告
所謂體檢，簡單一句話：提早發現“常見病”，主動預警“大隱疾”。體檢應該包含哪些項目？拿到體檢報告後，檢查的數據該怎麼看？
抽血檢查血常規、生化和腫瘤標誌物等
抽血，是體檢中的首要一環，一般都是空腹抽多管靜脈血，主要檢查血常規、生化和腫瘤標誌物等幾大類的多項指標。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*血常規可以理解為血液系統的功能，裏面有紅細胞、白細胞、血小板等等。腫瘤標誌物是反映有沒有腫瘤風險的。
生化指標主要查的是什麼？
體檢報告上，我們會發現抽血檢查的單子上不僅有血常規，還有一種是生化指標。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*生化，比如肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等等這一系列，既反映很多重要臟器功能，也反映我們的一些代謝指標。
影像檢查篩查心血管及腫瘤類疾病
除了抽血檢查，影像檢查則是體檢的另一大手段。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*一類就是跟心血管疾病有關的，另一個大的類別就是我們比較擔心的腫瘤類的，尤其是惡性腫瘤類的，一些標誌物，用影像學檢查來早期篩查和識別。
不同人羣測血脂 間隔多久最合適？
“三高”，一般就是指血液的“血壓、血脂和血糖”這三項問題高發的代謝指標。一旦出現了“三高”，將會對我們的健康產生不小的影響。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*咱們國家現在的指南，實際上是建議40歲以上的人羣，每年至少都要測一次血脂，對於年輕人可以在2至5年的頻次來測血脂。對於青少年兒童來説，建議在入學階段就要去測一次，因為有一些是叫家族遺傳的這種高膽固醇血癥，還是會發生在很年輕很小的人羣裏的。
血脂生化指標 哪一項超標危害最大？
血脂的生化指標至少檢查四項：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*血脂確實大家有一個誤區，以為血脂裏主要包括甘油三酯，其實在醫生心中，這4項裏，危害最大的是低密度脂蛋白LDL-C高，對動脈硬化促進作用是最大的。
醫生強調，血脂中的“低密度脂蛋白膽固醇”，可以理解為血管壁長的斑塊的主要成分。這個指標越高，人體的動脈硬化可能越早、越快、也越重，所以對低密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇的管理很重要。
血糖指標有“箭頭” 應儘早採取措施
體檢中檢測的空腹血糖和糖化血紅蛋白這兩項指標，一般反映身體的血糖水平，這兩項指標如果異常，需要複查就診排查是否可能患有糖尿病。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*有些人可能發現自己有“箭頭”，提醒您也得開始關注了，因為糖尿病這個疾病是一個發展的過程，在疾病很早期或者還沒過診斷標準的時候，就應該開始採取一些措施，比如控制飲食、規律鍛鍊。
體檢過程中 還應關注是否出現“第四高”
專家表示，在體檢中，我們還應關注是否出現“第四高”。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*有人説同型半胱氨酸高是“第四高”，當然還有人説尿酸高，這都是發生率很高，而且對心腦血管有非常不利的影響的疾病。
針對“第四高”，專家建議日常飲食中應多補充葉酸，比如綠葉蔬菜以及水果等。少吃高嘌呤的食物，比如動物內臟、海鮮等。
體檢中的腫瘤標誌物是什麼？
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*一般認為，一個腫瘤在身體裏生長以後，可能會分泌一些蛋白質或者一些特殊的物質，也有時候是它生長了以後刺激身體發生了某些物質異常，這樣的分泌增加以後，可能預示着某種腫瘤在身體裏出現了，所以就把它叫腫瘤標誌物。
體檢中常見的腫瘤標誌物有哪些？
不同腫瘤標誌物升高預警不同風險，如圖所示↓
腫瘤標誌物 注意“四能”“四不能”
專家強調，體檢中的這些腫瘤標誌物，要注意“四能”“四不能”。
北京大學第三醫院檢驗科主任 崔麗豔：“四個能”，第一，可以用於高危人羣的篩查，第二，可以用於腫瘤的輔助診斷，第三，用於治療效果的判斷，還有用於腫瘤復發的監測。
“四不能”指的是：
第一，不能用於健康人羣的大規模篩查；
第二，不能覆蓋所有的腫瘤類型。
第三，腫瘤標誌物的升高不能確診就是腫瘤。
第四，腫瘤標誌物正常也不能説就沒有腫瘤的發生。
您的體檢報告提示某些腫瘤標誌物指標異常時，可能存在“假陽性”和“假陰性”。
*北京大學第三醫院檢驗科主任 崔麗豔：*腫瘤標誌物的升高，從指南的建議來説，要求是正常參考區間上限的兩倍以上，就算升高，兩倍以下不需要太緊張。假如是兩倍以上，第一，需要一般三個月之後進行復查；第二，一般是需要進行一個連續的監測，動態觀察；第三，需要聯合檢測，多項腫瘤標誌物同時檢測。
B超及CT檢查出結節 應該怎麼看？
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*一般來説三類以下的結節還不用太緊張，尤其是一類二類的結節就不用特殊就診了，三類結節建議如果是第一次發現最好三個月後複查。到了四類結節以及更大的這種級別的，腫瘤的發生率就比較高了，所以這個時候一定要正規就診，四類甚至五類六類這樣的結節，隨着數值的變大，它是惡性腫瘤的概率就增加了。
此外，看懂結節的大小也很重要。
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*如果發現肺結節，在CT裏，如果是實性或者部分實性的這種結節，一般認為大於等於6毫米、小於15毫米就應該去就診了，是需要複查的。如果是非實性結節，大於等於8毫米、小於15毫米的話，也需要去就診複查。當然更大的結節，可能就要開始啓動一些治療，然後再複查這樣的流程。
竇性心律不齊 代表心臟有問題嗎？
*北京大學第三醫院體檢中心副主任 心血管內科主任醫師 趙威：*正常人的心跳，節律都是叫竇性心律，這句話是正常的。絕大多數竇性心律不齊的人其實也沒有疾病，不用為這句話擔心得了心臟病。它更多的是反映在深吸氣和深呼氣的時候，心跳的頻率可能不太一樣，一般來説這都不用去看病。該去就診的，其中一個叫ST-T改變，指心電圖的某一個小的波段可能有一些異常；頻發的早搏，可能心臟的節律就真的出一些問題了，這個也是建議去正規就診。
胃腸鏡過程 很痛苦很麻煩嗎？
*北京大學第三院消化科主任醫師 薛豔：*其實不是的，我們現在做胃腸鏡可以選擇無痛胃腸鏡檢查，也就是麻醉狀態下病人睡一覺，半個小時左右的時間，就可以把胃鏡和腸鏡完成。在這個過程中，病人是沒有知覺的。胃鏡不需要特殊的術前準備，提前10個小時左右禁食就可以了，如果做結腸鏡的檢查，提前一天要做腸道準備工作，這個過程也不是很複雜。