體檢查出結節怎麼辦？竇性心律是心臟病嗎？帶你看懂體檢報告！
定期體檢是發現預防疾病的最好方式，簡單來説，體檢的功能就是“提早發現常見病，主動預警大隱疾”。但是如何選擇體檢項目？體檢報告怎麼看？哪些數據意味着需要就醫？一起來看↓↓↓
01
抽血檢查——**
血常規、生化和腫瘤標誌物等
抽血檢查一般是空腹抽多管靜脈血，主要檢查血常規、生化和腫瘤標誌物等多項指標。
北京大學第三醫院體檢中心副主任心血管內科主任醫師趙威表示——
血常**規可以理解為血液系統功能檢查，其中檢查項目有紅細胞、白細胞、血小板等。
血生化既反映很多重要臟器功能，也反映一些代謝指標，比如肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等。
腫瘤標誌**物則反映是否存在腫瘤風險。
生化檢查：篩查“三高”、糖尿病等風險
首先，生化檢查可以預防“三高”。
“三高”一般指血液的*“血壓、血脂、血糖”*這三項問題高發的代謝指標。
趙威表示，我國指南建議——
40歲以上的人羣，每年至少測一次血脂；
年輕人可以2至5年測一次血脂；
青少年和兒童，建議在入學階段就要測一次血脂，以防止家族遺傳性的高膽固醇血癥。
醫生建議，體檢時血脂的生化指標至少檢查4項：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等。趙威表示，關於血脂很多人存在誤區，以為血脂檢查中的主要指標是甘油三酯，但在醫生看來，這4項中最大的風險項其實是低密度脂蛋白膽固**醇高，“它對動脈硬化促進作用是最大的”。
醫生強調，血脂中的“低密度脂蛋白膽固醇”，可以理解為血管壁斑塊的主要成分。指標越高，動脈硬化可能發生得越早、越快、也越重，所以對低密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇的管理很重要。
其次，生化檢查可以預防糖尿病。
如果體檢中檢測發現空腹血**糖和糖化血紅蛋**白兩項指標異常，需要複查就診排查是否可能患有糖尿病。
趙威表示，因為糖尿病存在發展過程，所以在疾病早期就應採取措施，比如控制飲食、規律鍛鍊等。
最後， 生化檢查可以篩查“第四高”。
專家提醒，在生化檢查中還應關注是否出現“第四高”——同型半胱氨**酸 和尿酸 。“無論是同型半胱氨酸高，還是尿酸高，都是發生率很高，且對心腦血管有非常不利的影響的疾病。”
針對“第四高”，專家建議日常飲食中應多補充葉酸，如綠葉蔬菜、水果等。少吃高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等。
■腫瘤標誌物檢查：提示癌症風險
趙威介紹，腫瘤在身體裏生長後，可能會分泌一些蛋白質或特殊物質，也有時會刺激身體發生某些物質異常，“這樣的分泌增加後，可能預示着某種腫瘤在身體裏出現，所以叫腫瘤標誌物”。
不同腫瘤標誌物升高預警不同風險，如圖所示↓
不過醫生表示，體檢報告提示某些腫瘤標誌物指標異常時，可能存在“假陽性”和“假陰性”。當體檢報告提示腫瘤標誌物升高時，兩倍以下不需要太緊張，但如果是兩倍以上，需要三個月之後進行復查，且要進行連續監測，動態觀察，最後還需要聯合檢測，多項腫瘤標誌物同時檢測。
體檢中常見的腫瘤標誌物：
AFP升高可能預警原發性肝癌的風險；
CEA升高可能預警消化系統腫瘤，尤其是結直腸癌的風險；
CA72-4升高可能預警消化系統腫瘤，尤其是胃癌的風險；
Cyfra21-1，proGRP、NSE、SCC等升高可能預警非小細胞肺癌的風險；
CA125升高可能預警女性卵巢癌等風險；
CA15-3升高可能預警乳腺癌的風險；
PSA升高可能預警男性前列腺癌的風險。
02
影像檢查——
篩查心血管及腫瘤類疾病
影像檢查則是體檢的另一大手段。趙威介紹，影像檢查主要篩查心血管及腫瘤類疾病 ，“尤其是惡性腫瘤類的一些標誌物，可以依靠影像學檢查來早期篩查和識別。”
*■*B超及CT檢查出結節怎麼辦？
趙威表示，——
一類、二類結節不用特殊就診；
三類結節如果是第一次發現，建議三個月後複查；
四類及以上級別的結節腫瘤發生率較高，需要正規就診。
此外，看懂結節的大小也很重要。趙威表示——
如果是實性或部分實性的結節，≥6毫米、＜15毫米的，需要就診並及時複查。
如果是非實性結節，≥8毫米、＜15毫米的，需要就診複查。
如果是更大的結節，需要儘快治療。
■竇性心律不齊，代表心臟有問題嗎？
趙威表示，正常人的心跳節律都是叫竇性心律，絕大多數竇性心律不齊的人其實並沒有疾病 ，不用因為體檢報告上的這句話就擔心得了心臟病。這一指標更多的是反映在深吸氣和深呼氣的時候，心跳的頻率不一樣，一般來説不用就醫。
趙威強調，如果發現以下情況，則需要立即就醫：
ST-T改變：意味着心電圖的某一個小波段可能存在異常。
頻發的早搏：可能意味着心臟節律出現問題。
■做胃腸鏡過程很痛苦嗎？
北京大學第三院消化科主任醫師薛豔表示，做胃腸鏡並非像一些人想象得那麼痛苦。
首先，病人可以選擇無痛胃腸鏡檢查，在麻醉狀態下睡一覺，半個小時左右的時間就可以完成胃腸鏡檢查。在這個過程中，病人是沒有知覺的。
其次，胃鏡不需要特殊的術前準備 ，提前10個小時左右禁食即可 。如果做結腸鏡檢查，需要提前一天要做腸道準備工作。
總枱央視記者/張芸