賞花拍照，眼睛卻又“癢”又“紅”？別慌，可能是結膜炎悄悄“找上門”
立春時節過後，
春天的腳步越來越近，
繁花即將絢爛盛放，
正是外出踏青、擁抱自然的好時候。
然而，每年這個時節，
總有一些友友在盡情撒歡歸來後，
卻感覺到眼癢難耐，
伴隨着止不住的鼻涕和眼淚，
甚至一覺醒來眼睛又紅又腫！
別慌，
這些可能是“季節性結膜炎”惹的禍！
“季節性結膜炎”是什麼？
它有哪些症狀表現？
眼睛紅了就是“紅眼病”嗎？
本期小布就帶領大家瞭解，
關於結膜炎的那些事～
快跟着我們的科普問答一探究竟吧！
本期科普嘉賓
魏安基
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任醫師，眼科學博士畢業，長期從事結膜、角膜疾患，眼瞼、角膜及結膜腫物，翼狀胬肉、倒睫、淚囊與淚小管炎及淚道阻塞等疾病的診斷、藥物及手術治療。
季節性結膜炎
1、什麼是季節性結膜炎？
季節性結膜炎又稱季節性過敏性結膜炎，是一種由環境中的過敏原所誘發的眼部炎症性疾病，有明顯的季節性，主要在春暖花開的時節發作，致病的過敏原通常包括花粉、草葉等。當患者接觸到這些過敏原時，眼部的不適症狀會顯著加劇，而一旦遠離過敏原，症狀便會逐漸緩解，甚至完全消失。
臨牀上，季節性過敏性結膜炎大多表現為雙眼同時發病，一般不具有傳染性。
2、季節性結膜炎的症狀表現有哪些？
季節性結膜炎起病迅速，主要表現為眼癢、淚多、畏光、異物感、黏液性分泌物增多，在高温環境下症狀加重。
在體徵方面，眼部檢查可見結膜充血、水腫，瞼結膜可出現乳頭增生，眼瞼也會出現不同程度的水腫。角膜較少受到累及，偶有患者會出現輕微的點狀上皮性角膜炎，表現為角膜表面的微小損傷。
一般來説，季節性結膜炎的預後良好，多數患者不會出現視力損傷，且併發症較少。值得注意的是，此類患者常伴有過敏性鼻炎、支氣管哮喘等其他過敏性疾病病史，提示可能存在全身過敏體質。
兒童患者由於往往難以準確描述眼部不適，更多表現為頻繁揉眼、眨眼等行為，家長需對此予以關注，以便及時發現和治療。
3、日常生活中如何有效預防季節性結膜炎？
避免接觸過敏原
*減少户外活**動：*對於易感人羣而言，在春季過敏原濃度較高時，應儘量減少户外活動。如果必須外出活動，可選擇在雨後，此時空氣中的花粉等過敏原會被雨水沖刷掉一部分，濃度相對較低。
做好防護措施*：*外出時佩戴口罩，能有效阻擋花粉、灰塵等過敏原進入呼吸道，降低引發過敏反應的風險。同時，佩戴護目鏡可以為眼睛提供直接的保護，防止過敏原與眼睛接觸。
注意眼部衞生
*保持眼部**清潔：*日常可用生理鹽水或專門的眼部清潔液輕輕沖洗眼睛，以清除眼部可能附着的過敏原和分泌物。但要注意使用乾淨的器具，避免交叉感染。
*切斷接觸途**徑：*勤洗手，且使用肥皂或洗手液在流動水下徹底清洗，同時避免用手揉眼睛，防止對眼結膜產生刺激，加重過敏反應。定期更換牀單枕套，可降低塵蟎濃度。
提高免疫力
*保持健康生活**方式：*規律作息，避免熬夜和過度疲勞，以免導致身體免疫力下降。
*堅持適度運動：*每週保持進行適當程度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可適當搭配一些力量訓練，如瑜伽、俯卧撐等。運動可以促進血液循環，增強身體的代謝能力，提高機體的免疫力。
*保證均衡飲食：*飲食要多樣化，多攝入富含維生素 C、維生素 E、胡蘿蔔素和蛋白質的食物，如新鮮的水果、蔬菜、堅果、瘦肉、魚類等。這些營養物質有助於增強身體的抵抗力，幫助身體更好地應對過敏原的侵襲。
非季節性結膜炎
1、非季節性結膜炎有哪些常見類型？發病原因及主要症狀分別是什麼？
細菌性結膜炎
*病因：*常見的感染性眼病，主要致病菌包括如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌等。臨牀上根據發病的快慢可分為慢性（數天至數週）、急性或亞急性（幾小時至幾天）、超急性（24小時內）；按病情嚴重情況可分為輕、中、重度。
*主要症狀：*患上細菌性結膜炎後，患者的眼部會出現多種典型症狀。主要表現為結膜充血、水腫，並且會產生大量黏液膿性分泌物，嚴重影響眼部的舒適感和視覺清晰度。部分患者還會伴有球結膜下出血、眼瞼水腫等症狀。
病毒性結膜炎
*病因：*同樣是常見的感染性眼病，主要病原體如腺病毒以及腸道病毒。
*主要症狀：*病毒性結膜炎可表現為眼睛發紅，也就是結膜充血，同時伴有眼痛，疼痛程度因人而異。患者往往對光線變得極為敏感，出現畏光的症狀，在正常光照環境下也會感到不適。眼部可能會產生水樣分泌物、異物感。此外，部分患者還會出現結膜下出血的情況、結膜水腫、眼瞼水腫等症狀，有的患者甚至還會在瞼結膜面出現膜狀物，這些膜狀物會進一步影響眼部的正常生理功能。
常年過敏性結膜炎
*病因：*過敏原包括粉塵、蟲蟎、動物皮毛、羽毛等，因為抗原常年都有，所以症狀可能持續存在。
*主要症狀：*常年過敏性結膜炎的症狀與季節性過敏性結膜炎有相似之處，但通常症狀相對較輕。主要表現為結膜充血、暫時性眼瞼水腫等。有的患者可能沒有明顯陽性體徵。不過一般不會對視力造成明顯影響。總體而言，常年過敏性結膜炎的預後較好、較少有併發症，但因其持續性，也需要患者加以重視並及時採取應對措施。
2、哪些類型具有傳染性？傳染途徑是什麼？
細菌性結膜炎與病毒性結膜炎均具有一定的傳染性，主要通過以下途徑傳播：
*日常物品接觸：*患者使用過的手、毛巾、枕巾、牀單等物品可能攜帶病原體。健康人接觸這些被污染的物品後，再觸摸眼睛，就容易引發感染。
*水傳播：*在游泳池等水域中，如果水中存在大量的致病細菌或病毒，游泳者的眼睛與被污染的水接觸後，就有可能感染結膜炎。尤其是在衞生條件不佳的水域，感染風險更高。
*產道感染：*患有細菌性或病毒性結膜炎的產婦，在分娩過程中，嬰兒的眼睛可能會接觸到含有病原體的產道分泌物，進而引發感染。
*飛沫傳播：*患者呼吸道分泌物中可能含有致病細菌或病毒，在咳嗽、打噴嚏時，會將含有病原體的飛沫散佈到空氣中，其他人吸入這些飛沫後，可能會感染結膜炎。
常見Q&A
1、如何初步判斷自己患的是結膜炎還是角膜炎？
*1、發病部位不同：結膜炎是在結膜組織（如球結膜眼白）的炎症性疾病，角膜炎是指角膜部位（眼黑）*出現炎症反應。
2、症狀不同：結膜炎跟角膜的症狀部分相似，結膜炎患者較多有眼癢、結膜水腫，一般對視力的影響較小。角膜炎患者多伴有眼痛、畏光，同時還會出現角膜的透明性改變，甚至嚴重穿孔，導致視力下降。
需要注意的是，無論是兒童還是成人，嚴重的結膜炎也可能會引起角膜炎症，從而影響視力。
2、眼睛紅了就是“紅眼病”嗎？
眼睛紅並不一定意味着患有紅眼病。通常所説的“紅眼病”指急性結膜炎，主要是由細菌或病毒感染所引起，具有一定的傳染性。“紅眼病” 的潛伏期相對較短，一般在1-3天。在發病初期，表現多為單眼發病，另一眼可能相隔1-2天發病。
需要注意的是，“眼睛紅” 並非 “紅眼病” 獨有的症狀，它其實是許多眼部疾病共有的臨牀表現。因此，當出現眼睛發紅且伴有不適症狀時，切不可盲目認定為“紅眼病”，自行用藥處理，而是應該及時前往正規醫院進行檢查，對症治療。
3、眼癢難忍時如何家庭應急處理？
一般治療：
*冷敷舒緩：*可以採用眼瞼冷敷的方式，冷敷能夠降低眼部神經的敏感性，從而在一定程度上減輕眼癢的感覺。
*遠離過敏原：*儘量遠離可能的過敏原，如花粉、塵蟎、動物毛髮等，減少過敏原對眼睛的持續刺激。
*沖洗結膜囊：*使用眼用生理鹽水沖洗結膜囊，有助於清除結膜囊內的過敏原、分泌物及其他刺激物，改善眼部的不適狀況。
*避免揉眼：*務必剋制揉眼的衝動，因為揉眼不僅可能會加重眼癢症狀，還可能導致眼部感染或損傷。
*注意休息：*保證充足地休息，讓眼睛得到充分的放鬆，有利於緩解眼部的疲勞和不適。
*減少接觸鏡刺激：*如果平時佩戴接觸鏡，此時應儘量減少佩戴時間，避免接觸鏡對眼睛造成額外的刺激。
藥物治療：
若出現與以往過敏性結膜炎相同症狀，可先使用家中在備有抗過敏的眼藥水，按照説明書適量滴用，以減輕眼部的過敏反應，緩解眼癢症狀。此外，人工淚液也能起到滋潤眼睛、緩解眼癢和不適的作用，可以適當使用。
温馨提示：
若通過以上家庭應急處理方法後，眼癢症狀仍未得到有效緩解，或出現了眼紅、視力下降等其他異常情況，建議及時就醫，以便獲得更專業的診斷和治療。
4、出現哪些症狀必須立即就醫？
當出現眼紅加重、明顯眼痛、畏光、視力下降等症狀，或休息後未見緩解，或症狀持續加重，已影響到日常生活及工作，應立即就醫，以免延誤病情，造成更嚴重的眼部損害。
5、可以自行用藥或長期使用眼藥水嗎？
很多人在眼睛感到不適時，會考慮自行用藥或長期使用眼藥水來緩解症狀。眼藥水雖能在一定程度上緩解眼部不適，然而其中的藥物成分可能存在毒性，並且會帶來一些副作用。長期使用，可能會破壞眼表的穩定性，干擾眼部自身正常的清潔和分泌功能。此外，非醫囑或自行長期使用眼藥水還可能讓使用者在生理和心理上對其產生依賴。
不過，是否可以自行用藥或長期使用眼藥水，最終還是要根據具體的病情來判斷。如果眼睛出現不適，建議先諮詢專業醫生的意見，在醫生的指導下合理使用眼藥水，以確保眼部健康。當眼藥水開瓶之後，即便1個月內沒有使用完，由於多次開關眼藥水瓶蓋，也有可能會導致細菌污染，不建議再使用了。
6、兒童患上結膜炎時，有哪些需要特別注意的事項？
由於兒童天性好動、自控力較弱，加上對於衞生概念較欠缺，是結膜炎的多發人羣。對於患有結膜炎的兒童，家長需注意以下幾點：
*1、及時就醫：*應及時帶孩子就醫，以明確結膜炎的具體性質，並根據醫生的建議進行對症處理或用藥。如果孩子有佩戴接觸鏡的習慣，應根據病情暫停使用。
*2、切斷病因來源：*儘量讓孩子遠離過敏原和感染源，避免交叉感染，以減少結膜炎的復發風險。
*3、注意用眼衞生：*家長應督促孩子勤洗手或進行手消毒，接觸物品前後進行消毒清潔，避免用手揉眼，並保持眼部清潔，以減少細菌或病毒的侵入。
*4、增強免疫力：*鼓勵孩子注意休息，保持均衡飲食，適當進行運動，並確保充足的睡眠，以增強身體免疫力，抵抗疾病侵襲。
*5、就醫看診：*可以明確結膜炎的具體性質，並根據醫生的建議進行對症處理或用藥。如果孩子有佩戴接觸鏡的習慣，應根據病情及醫師建議是否暫停使用。
如果孩子除了結膜炎外還伴有其他全身症狀，家長應及時帶其就醫，並遵循醫生的建議進行合理治療。
以上就是關於結膜炎的科普知識啦！
眼睛是心靈的窗户，
需要我們倍加呵護。
讓我們養成規律生活的好習慣，
保持雙眼的健康，
一同去欣賞生活中無處不在的美好！
本期支持：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院