我國房顫人數居亞太之首，5類人尤其應警惕

如果把心臟比作一支樂隊，「房顫」就像是樂器組突然亂了節奏，打亂心臟的正常跳動節律，還會影響血流，增加心衰、中風等風險。

一項發表於《自然》子刊的新研究發現，我國房顫患者數量在亞太地區位居第一。

為什麼我國房顫發病率這麼高？《生命時報》 邀請專家解讀，並提醒高危人羣做好日常預防。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院心血管內科主任醫師 王佐巖

我國房顫患者數量居亞太之首

房顫的全稱為心房纖維性顫動，是指心房無規律、快速地跳動，屬於常見的持續性心律失常之一。

近日，國際期刊《自然》子刊發表的一項關於亞太地區房顫流行病學的研究顯示，2023年亞太地區約有8000萬房顫患者，我國是該地區房顫患者數量最多的國家，患病率也位居前列。

該研究由亞太心律學會（APHRS）主導，收集了亞太地區17個國家和地區相關數據，數據收集的中位數年份為2021年，並結合聯合國2023年世界人口展望數據庫進行患病率估算。

研究背景介紹，亞太地區擁有全球60%的人口，總計約48億人，包括中國、印度和印度尼西亞等人口眾多的國家。

結果顯示，亞太地區房顫中位患病率為16.1/1000人。

患病率最高的5個國家和地區分別是蒙古國、孟加拉國、泰國、新加坡和中國 ，均超過20/1000人，菲律賓、巴基斯坦、馬來西亞、新西蘭和文萊的患病率相對較低。

正常情況下，心臟跳動是由竇房結髮出規律的電信號控制。房顫時，心房內的電信號會變得雜亂無章，導致心房無法有效收縮，只能快速而無規律地顫動。這種不規則的顫動會影響心臟泵血功能，導致血液淤積，形成血栓， 進而增加中風、心力衰竭等嚴重併發症發生風險。

房顫的症狀因人而異，常見表現包括心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力等，部分患者則沒有任何感覺。

心悸是房顫最明顯的症狀之一，也就是大家常説的心慌，患者可能感覺到心臟跳動得很快、很不規律，有時甚至像要跳出胸口一樣。

如果出現房顫未及時干預，會導致心房擴大、心功能下降，嚴重時甚至危及生命。

為什麼我國房顫發病率高？

我國人口基數龐大，房顫患者總數達3275萬，位居亞太地區首位，印度、孟加拉國、印度尼西亞和泰國的房顫人數緊隨其後。

不過，我國房顫患病率居亞太地區第5位，為23/1000人。我國房顫負擔之所以較高，究其原因主要有以下4點：

老年人是房顫的高危人羣，隨着我國人口老齡化進程加快，房顫患者數量也隨之增加。

高血壓、糖尿病等慢性病是房顫的重要危險因素，我國這些慢性病的患病率在近些年呈上升趨勢。

不健康的生活方式，如吸煙、酗酒、缺乏運動、高鹽高脂飲食等，都會增加房顫風險。

部分患者對房顫的認識不足，導致未能及時就診，延誤了治療時機。

5類高危人羣要重點預防

房顫高危人羣包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、肥胖人羣、有房顫家族史人羣等。日常預防房顫，可遵從以下建議：

控好“三高”

積極治療和控制高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，可有效降低房顫發生風險。

改變不良生活方式

保持健康的生活方式，均衡飲食，低鹽、低脂，戒煙限酒，規律運動，保持健康體重。

定期體檢

特別是高危人羣，應定期進行心臟檢查，以便早期發現和治療房顫。

管好壓力

長期處於高壓狀態會增加房顫風險，平時要注意調節情緒，緩解壓力。

如果發現自己的心跳不規律，心跳速度明顯加快或減慢，應及時就醫進行檢查，心電圖、動態心電圖、心臟超聲等檢查都能排查風險。

房顫的治療方式主要包括藥物治療、射頻消融術等，具體治療方案需要醫生根據患者的具體情況制定。