人民日報整版刊文：專家學者談2024中國民生熱詞
原標題：專家學者談2024中國民生熱詞
中國式現代化，民生為大。過去一年來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我國高質量發展紮實推進，民生保障紮實有力。回顧一年來我國在發展中保障和改善民生的生動實踐，諸多熱詞映入眼簾。它們不僅與百姓生活息息相關，更彰顯着中國式現代化的民生內涵。我們就大家關心的一些民生熱詞，邀請專家學者分享感受、交流思考、展望未來，以饗讀者。
——編 者
防止規模性返貧致貧
守牢推進鄉村全面振興的底線任務
農業農村部農村經濟研究中心副主任 陳 潔
不發生規模性返貧致貧是推進鄉村全面振興的底線任務之一。近年來，受新冠疫情和嚴峻複雜經濟形勢影響，持續較快增加脱貧羣眾收入面臨困難挑戰。2024年是我國打贏脱貧攻堅戰、進入過渡期的第四個年頭。在以習近平同志為核心的黨中央統籌部署下，各地區各部門精準落實幫扶措施，牢牢守住了不發生規模性返貧致貧的底線。截至2024年底，全國累計幫扶500多萬防止返貧致貧監測對象穩定消除風險，其餘也都落實了幫扶措施，脱貧羣眾生活有保障、有底氣、有改善。
用好防止返貧監測幫扶機制。為了早發現、早識別、早干預、早幫扶，相關部門優化監測方式，豐富農户自主申報渠道，健全“一鍵報貧”等線上申報方式，充分發揮大數據比對和基層組織作用，強化部門篩查預警；以縣為單位全面梳理幫扶政策，明確政策清單，豐富幫扶措施“工具箱”；緊盯因病因災等重點返貧致貧風險，強化重點人羣監測預警；對無勞動能力脱貧人口，及時納入農村最低生活保障系統；等等。這些舉措實現了“風險預警、對象識別、精準幫扶、動態調整、監測評價”全過程管理，提升了監測幫扶質效。
“三保障”和飲水安全保障成果鞏固提升。2024年中央一號文件提出持續鞏固提升“三保障”和飲水安全保障成果。相關部門常態化開展控輟保學，健全防範化解因病返貧致貧長效機制，強化基本醫保、大病保險和醫療救助綜合保障，做好農村危房改造和農房抗震改造，建立健全全鏈條農村飲水安全保障體系。目前，全國脱貧家庭和防止返貧監測對象家庭義務教育階段輟學學生保持動態清零，脱貧人口和農村低收入人口基本醫療保險參保率穩定在99%以上，農村危房改造和農房抗震改造穩步推進，農村飲水安全問題保持動態清零、農村自來水普及率達到94%。
強化產業和就業幫扶。這是增強脱貧地區和脱貧羣眾內生髮展動力、持續提升增收致富能力的重要基礎。2024年，中央財政銜接資金用於支持產業發展的比重繼續穩定在60%以上，幫扶產業規模不斷擴大。同時，各地開展技能培訓、勞務協作等，夯實脱貧羣眾增收基礎。截至2024年底，832個脱貧縣培育形成優勢主導產業，近3/4的脱貧人口與新型農業經營主體建立了利益聯結機制；脱貧人口務工就業規模3305.2萬人，2024年前三季度脱貧縣農民人均可支配收入同比實際增長6.5%。
地區部門協同凝聚合力。聚焦國家鄉村振興重點幫扶縣、易地扶貧搬遷安置區等重點區域，深化東西部協作和中央單位定點幫扶，深入推進“萬企興萬村”行動，持續開展醫療、教育人才“組團式”幫扶和科技特派團選派，形成多層次、多形式、全方位的大協作幫扶格局。截至2024年11月底，東部8省市向西部10省區市投入財政援助資金超230億元，東西部攜手累計打造鄉村振興示範村超1300個。
2025年是過渡期最後一年，必須繼續牢牢守住不發生規模性返貧致貧底線，為過渡期後的政策實施夯實工作基礎。為此，要抓緊研究覆蓋農村人口的常態化防止返貧致貧機制，建立農村低收入人口和欠發達地區分層分類幫扶制度。同時，提升幫扶產業發展質效，使之成為富民產業；繼續強化協作幫扶，協調聯動促進脱貧地區發展。
高質量充分就業
努力創造更多高質量就業崗位
中國人民大學勞動人事學院教授 楊偉國
就業是最基本的民生。促進高質量充分就業，是我們黨科學應對就業形勢變化作出的重要決策部署，是黨的十八大以來就業優先戰略動態演進的最新定位，對於在發展中保障和改善民生具有重要意義。
從宏觀層面看，高質量充分就業既關注就業機會充分、就業環境公平，又關注就業結構優化、人崗匹配高效、勞動關係和諧。從微觀層面看，高質量充分就業不僅關注勞動者個體有託底的工作崗位，關注工作的穩定性、收入的合理性，而且關注保障的可靠性、職業的安全性等。從理念層面看，促進高質量充分就業明確就業事關人民羣眾切身利益，事關經濟社會健康發展，事關國家長治久安，既有利於因地制宜發展新質生產力，努力創造更多高質量就業崗位；又有利於加快形成同新質生產力更相適應的新型生產關係，平衡就業的民生與產業雙重屬性，發揮就業的多重功能。總的來看，在14億多人口的發展中大國促進高質量充分就業，進一步豐富了中國式現代化的民生內涵。
2024年5月，中共中央政治局就促進高質量充分就業進行第十四次集體學習，習近平總書記強調要始終堅持就業優先、着力解決結構性就業矛盾、完善重點羣體就業支持政策、深化就業體制機制改革、加強勞動者權益保障，為促進高質量充分就業提供了根本遵循。2024年9月，《中共中央國務院關於實施就業優先戰略促進高質量充分就業的意見》公佈，提出24項具體可行的政策措施。同時，黨中央不斷增強就業政策系統性、整體性、協同性，在宏觀層面加強財政、貨幣、就業、產業、區域、科技、環保等政策協調配合；在中觀層面從勞動力需求、勞動力供給、勞動力供求匹配三個方面發力，強化協同聯動、放大組合效應；在微觀層面強化政策目標與政策措施的激勵相容，優化政策工具之間的協調性。相關部門實施重點領域、重點行業、城鄉基層和中小微企業就業支持計劃，落實穩崗返還、税收優惠、擔保貸款、就業補貼等政策，推廣直補快辦模式，更好發揮政策效力。
在一系列政策措施的推動下，2024年《政府工作報告》確定的就業預期目標全部實現。全國城鎮新增就業1256萬人，全年城鎮調查失業率平均值為5.1%。同時，2024年農民工規模達到29973萬人，比上年增加220萬人，跨省流動農民工規模在新冠疫情防控平穩轉段後首次出現增長；農民工月均收入達到4961元，是自2013年有統計數據以來的最高水平。這些數據顯示出我國經濟與就業形勢的向好趨勢。
新的一年裏，高校畢業生、農民工、退役軍人等重點羣體就業壓力依然較大，經濟數字化轉型給就業工作帶來新的挑戰。為此，需要加強就業影響評估機制研究，制定更加具有針對性、系統性、有效性的就業政策。人力資源社會保障部等8部門2025年1月聯合印發《關於推動技能強企工作的指導意見》，將在推動企業高質量發展的同時促進高質量充分就業；相關部門也將聚焦重點羣體，圍繞康養托育、先進製造、現代服務、新職業等重點領域，組織實施項目化職業技能培訓，進一步提升職業技能培訓促進就業的針對性和有效性；等等。這些政策措施將為促進高質量充分就業奠定更加堅實的基礎。
消費品以舊換新
緊密銜接促消費與惠民生
國家發展改革委宏觀經濟研究院研究員 魏國學 杜飛輪
推動消費品以舊換新是推動高質量發展的重要舉措，能夠把促消費與惠民生緊密銜接起來，對於在發展中保障和改善民生具有重要意義。通過實施一系列政策措施，推動“真金白銀”的優惠直達消費者手中，讓更多人享受高質量耐用消費品，能增強消費能力、消費意願和消費信心，提高人民生活品質；還能激活消費潛力，帶動汽車、家電、家裝廚衞、電動自行車等產業升級，在製造、銷售、維修、回收等多環節創造就業機會，為高質量充分就業提供有力支撐，促進實現“消費—生產—就業—收入”良性循環。
去年以來，推動消費品以舊換新政策不斷完善，消費者的認可度和歡迎度不斷提升，受益面持續擴大。比如，2024年3月，國務院印發《推動大規模設備更新和消費品以舊換新行動方案》，對大規模設備更新和消費品以舊換新作出部署；隨後，商務部等14部門印發《推動消費品以舊換新行動方案》，在全國範圍內開展汽車、家電以舊換新和家裝廚衞“煥新”；7月，國家發展改革委和財政部印發《關於加力支持大規模設備更新和消費品以舊換新的若干措施》，統籌安排3000億元左右超長期特別國債資金，加力支持大規模設備更新和消費品以舊換新。同時，相關部門完善配套措施，明確汽車、家電、家裝廚衞、電動自行車以舊換新的補貼標準、補貼範圍及工作要求，指導各地用好超長期特別國債資金、合理制定實施以舊換新政策，並加大政策解讀和宣傳工作力度。
隨着越來越多的消費者積極參與，消費品以舊換新在促進消費升級和增進民生福祉方面取得顯著成效。2024年，央地共安排消費品以舊換新支持資金約1700億元，惠及6400多萬消費者，7000多萬台（件）綠色智能汽車、家電、家居產品進入百姓生活。通過實施以舊換新政策，老百姓能以更低成本獲得更高效、更環保、更安全的新產品，提升了生活便利性和舒適度。由消費拉動的相關產業升級還能創造更多就業機會。消費品以舊換新換出了消費新場景、發展新動能、綠色可循環。
2025年，我國加力擴圍實施消費品以舊換新。今年1月，國家發展改革委、財政部出台加力擴圍實施大規模設備更新和消費品以舊換新政策，包括：增加超長期特別國債資金規模，加大支持力度，豐富支持手段，放大撬動效應；擴大補貼範圍，實施手機、平板、智能手錶（手環）等數碼產品購新補貼政策，將申請報廢更新補貼的舊車範圍擴大至符合條件的國四排放標準燃油乘用車、2018年12月31日前註冊登記的新能源乘用車等，將8大類家電以舊換新產品擴圍至12大類，增加淨水器、洗碗機、電飯煲、微波爐4類家電產品，對家裝廚衞“煥新”所用物品和材料給予補貼，繼續對電動自行車以舊換新給予補貼；等等。加力擴圍實施消費品以舊換新，能更全面覆蓋民生需求，多方位提升城鄉居民生活品質，並促進相關產業發展。
在加力擴圍實施消費品以舊換新過程中，也要重視消費者權益及體驗。比如，簡化補貼流程，加強消費品質量監督抽查，嚴厲打擊以假充真、以次充好、以舊充新等，為廣大消費者營造良好的以舊換新環境。
“一老一小”服務體系
不斷織密“一老一小”服務網絡
中國社會科學院人口與勞動經濟研究所副所長 王美豔
人口狀況是一個國家最基本、最重要的國情，人口問題是我國面臨的全局性、戰略性問題。近年來，我國人口發展出現了老齡化和少子化的趨勢特徵，“一老一小”問題被擺在更加重要的位置。習近平總書記對“一老一小”問題高度重視，多次作出重要指示批示，強調“以人口高質量發展支撐中國式現代化”。加強“一老一小”服務體系建設，是在發展中保障和改善民生的基礎性工程，對於實現老有所養、幼有所育，滿足人民美好生活需要具有重要意義。
中共中央、國務院2019年印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，2021年印發《關於優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，並着眼於兜底線、保基本、促普惠，對完善養老和托育服務體系作出一系列重大部署，推進養老和托育服務體系補短板、擴供給、提質效，不斷織密“一老一小”服務網絡，有力推動養老和托育事業發展邁上新台階。
2024年，我國深入推進“一老一小”相關改革，在發展銀髮經濟、推動建設生育友好型社會、深化養老服務改革發展等方面出台文件，進一步加大中央預算內投資的支持力度，推動積極應對人口老齡化國家戰略逐步落實，同時努力加大托育服務供給、減輕家庭育兒負擔。各地區各部門結合自身實際，在推進中國特色養老服務體系建設、托育服務多元化發展上持續用力。隨着這些改革措施落地落實，“一老一小”服務體系更加完善，養老和托育領域普惠性服務供給不斷加強。目前，全國各類養老服務機構和設施達41萬個，老年人健康照護服務更加便利化、細緻化，老年人多層次、多樣化需求得到進一步滿足；提供托育服務的機構近10萬家，託位約480萬個，為更多家庭解決了後顧之憂。
同時要看到，與人民羣眾的美好生活需要相比，我國“一老一小”服務體系建設還有待進一步加強。黨的二十屆三中全會《決定》對健全人口發展支持和服務體系作出重大部署，提出“以應對老齡化、少子化為重點完善人口發展戰略，健全覆蓋全人羣、全生命週期的人口服務體系，促進人口高質量發展”。貫徹落實《決定》的部署要求，要堅持補短板、強弱項、提質量，注重普惠性、基礎性、兜底性，加強“一老一小”服務體系建設，引導發展質量有保障、價格可承受、方便可及的普惠養老和托育服務。
具體來看，既要增加數量，又要提升質量。其中，增加數量可以通過擴大增量和優化存量兩條途徑實現。在擴大增量方面，可推動專業化養老機構下沉社區，推動社區嵌入式服務設施建設，在更大範圍進一步推廣托育綜合服務中心建設試點。在優化存量方面，可繼續大力支持養老機構擴大護理型牀位供給，統籌配置“0—6歲”育幼服務資源，通過支持生源減少的幼兒園整體轉型或者發展托育服務等方式，促進“0—3歲”和“3—6歲”服務供給的有序銜接，完善普惠托育價格形成機制，較大幅度增加普惠托育服務供給。在提升質量方面，要不斷提升養老服務水平，保障養老服務質量；做好托育機構質量評估工作，促進托育服務水平提升。
跨省異地就醫直接結算
讓越來越多參保羣眾享受異地結算便利
國家醫保局醫療保障事業管理中心主任 王文君
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌。習近平總書記在黨的二十大報告中指出：“促進多層次醫療保障有序銜接，完善大病保險和醫療救助制度，落實異地就醫結算”。醫療保障是保障人民健康、減輕羣眾就醫負擔、增進民生福祉的重要制度安排。推進基本醫保跨省異地就醫費用直接結算，是完善醫保制度、解決人民羣眾突出關切的重要改革舉措，已連續多年被寫入《政府工作報告》，充分體現了黨和國家對人民健康的高度重視。
近年來，國家醫保局會同財政部等相關部門建機制、統政策、搭平台、優服務，持續推進跨省異地就醫直接結算改革。從住院費用到普通門診費用、再到門診慢特病費用，跨省直接結算醫療費用範圍不斷擴大。2024年，門診慢特病費用跨省直接結算病種由原來的5種擴大到包括慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病等10種，基本覆蓋了跨省報銷門診慢特病費用的90%以上。同時，提供跨省直接結算服務的定點醫藥機構的規模也進一步擴大。截至2024年底，全國跨省聯網定點醫藥機構數量達64.40萬家，比上年增加9.36萬家，異地就醫結算實現了縣域可及。這些措施讓越來越多的參保羣眾享受到跨省直接結算的便利。2024年，跨省異地就醫直接結算人次達2.38億，減少資金墊付1947.25億元，分別比2023年增長了84.70%、26.71%。
跨省異地就醫直接結算改革涉及不同地區，加強統籌才能提升跨區域業務協同處理能力。比如，為破解異地就醫備案難的問題，2024年在全面實現異地就醫備案“跨省通辦”的基礎上，進一步規範備案材料、壓實辦理時限、完善線上服務功能，通過國家統一線上備案渠道成功辦理備案1172.97萬人次，比2023年增長了45.85%；為保障跨省直接結算交易成功率，通過交叉調研、刷卡實測、搭建問題協同平台，探索建立報錯問題常態化治理機制，2024年實現每日跨省交易量平均360多萬筆，成功率穩定在95%以上。同時，國家醫保局還通過多渠道多形式開展政策宣傳解讀、按季度發佈公共服務信息、增加温馨提示等，方便參保羣眾及時獲取信息、享受跨省結算便利。
跨省異地就醫直接結算改革是一項系統工程，必須加強政策、管理、服務等跨領域業務協同，提升改革成效。2024年，國家醫保局聯合財政部印發《關於進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》，為各地加強異地就醫備案管理、合理確定異地就醫結算報銷政策、強化就醫地管理、優化異地就醫直接結算經辦服務等工作提供了指引。異地就醫業務協同管理工作機制不斷完善，國家、省、市多層級跨區域業務協同進一步加強。同時，醫保與財政等跨部門業務協同進一步加強，2024年完成跨省異地就醫費用清算12期，有效保障醫保資金運行平穩。
跨省異地就醫直接結算改革取得了顯著成效，但隨着改革進入深水區，與人民羣眾對高質量異地就醫結算服務的需求相比，現行醫保政策、基金管理等仍有待優化。只有持續深化改革，通過規範異地就醫備案、做好個人承諾製備案核查，強化就醫地管理、推進異地就醫費用納入支付方式改革，優化異地就醫結算、鞏固提升門診慢特病費用跨省直接結算服務等，才能持續提升人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。
城中村改造
城中村改造既改善民生又促進發展
住房和城鄉建設部政策研究中心副主任 浦 湛
城中村改造是解決羣眾急難愁盼問題的民生工程，也是助力房地產市場止跌回穩、推動高質量發展的發展工程。2023年底舉行的中央經濟工作會議提出加快推進城中村改造，2024年我國城中村改造成績顯著。
城中村改造旨在消除安全風險隱患、完善配套設施、增加公共服務，對改善居住條件的作用是全方位的，是從好房子到好小區、好社區、好城區理念落地的生動實踐，體現了城市更新中的民生温度。2024年，我國實施城中村改造項目1863個，建設籌集安置住房數量為189.4萬套；城中村改造政策支持範圍也從最初的35個大城市擴圍至300多個城市，更多城市將受益於城中村改造政策的支持。此外，城中村改造注重統籌解決居住與就業問題，改造後提供一定的低成本創業空間，支持小微企業等發展。
城中村改造注重統籌保障性住房供應，有力實現了保障擴容。原有的城中村中有大量低租金住房，為新市民落腳城市提供了低成本生活空間，但也存在設施老化、環境髒亂差、有安全隱患等問題。本輪城中村改造要求將一定比例的改造地塊用於保障性住房建設，鼓勵將村民富餘的安置房長期租賃用於保障性租賃住房。這既保持了城中村原有租賃住房供應規模不減，又增加了城中村所在區域的保障性住房供應。比如，深圳近年來結合城中村整治提升，籌集了12萬多套（間）小户型、低租金的保障性租賃住房。這為新市民落腳城市提供了宜居且可負擔的生活空間。
同時，本輪城中村改造從多個維度注重可持續性。比如，在改造方式上不是簡單大拆大建，而是採取拆除新建、整治提升、拆整結合的方式，這考慮了城市發展階段、資源利用、風險防控等多重因素；在運營方式上堅持以市場化為主導、多種業態並舉，從粗放式開發向精細化運營轉型；在資金使用上要求改造項目做到改造資金市域內綜合平衡、動態平衡，要有完備的徵收補償方案和資金平衡方案才可以獲得專項債、專項借款等政策支持，這有利於避免新增地方政府債務風險。總的來看，本輪城中村改造力求實現與經濟發展之間的良性互動，防止由於資金不到位或需求不足導致與商品房市場的風險共振。
城中村改造也是穩固房地產市場止跌回穩積極態勢的重要舉措。去年9月底以來，隨着一攬子增量政策組合拳效應的釋放，房地產市場出現積極變化。城中村改造通過供給優化、需求激活、預期管理的協同作用，為房地產市場止跌回穩提供多維度支撐，特別是採取貨幣化安置的方式，幫助被安置居民自主到市場上選擇合適的商品住房，促進商品房去庫存。
去年底舉行的中央經濟工作會議要求“大力實施城市更新”“加力實施城中村和危舊房改造”等。2025年，實施城市更新和構建房地產發展新模式兩大部署都將深入推進。城中村改造既是城市更新的重要節點，也是向房地產發展新模式轉型的破局點。2025年，我國計劃在新增100萬套城中村改造和危房改造的基礎上繼續擴大改造規模，這有利於進一步助力房地產市場止跌回穩，形成城市更新與房地產發展新模式之間良性的戰略協同，更好實現改善民生和穩增長、防風險、促改革之間的動態平衡。我國城中村改造取得的寶貴經驗，也將為世界提供兼顧民生與發展的城市更新中國方案。