一種讓牙齒容易脱落的病 很多人年輕時不重視

關於牙齒健康，世界衞生組織曾提出過一個“8020”概念，指80歲的老年人至少應該存留有20顆健康的天然牙。然而很多人在年輕時，缺失的牙齒已經超過3～4顆（正常人一般有28～32顆牙齒）。讓牙齒容易脱落的罪魁禍首之一，正是牙周炎。

根據一項流行病學調查，35～44歲的成年人中，牙周炎的患病率超三成，55～64歲的成年人中這個比例接近八成。牙周炎，很多人年輕時不重視，等到掉牙了再開始重視，已經為時已晚。

牙周炎是什麼？

在牙齒周圍，牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質，合稱為牙周支持組織。當牙周支持組織被感染髮生炎症時，可能導致牙周炎。牙周炎發展非常緩慢，沒有特別明顯的急性症狀，這也是很多人並不在意的原因。

牙周炎一開始出現的症狀是：牙齦發紅，刷牙時有點出血，啃一口蘋果後發現留下一圈血印子。

如果不在意，牙齦開始退縮，牙齒縫顯露出來。

之後，牙齒會出現鬆動，時不時有膿液流出來。

再後來，牙齒和牙齒之間的縫隙越來越大，而**之前鬆動的牙齒開始搖搖晃晃，有的人還會出現牙痛。這時候吃藥止痛，已經無濟於事。隨着牙周炎的進展，病變越來越深入牙齦深處。

△隨着牙周炎的進展，病變越來越深入牙齦深處。

牙周炎是什麼原因引起的？

牙齦炎通常由牙菌斑誘發，經治療可以逆轉。牙菌斑同樣是牙周炎發生的始動因子，某些特定的牙周致病菌附着、入侵人體，進一步損害牙周組織，引起牙周炎。一部分人的牙齦炎症可向牙周深部組織發展，形成牙周炎。

牙菌斑可形成於口腔的任意部位，位於牙齒和牙齦交界處的牙菌斑危害最大，如果不及時清理，會逐漸增厚並持續刺激牙齦。

此外，製作不良的修復體比如貼面、牙冠等也可能形成難以清潔的衞生死角，進而增加炎症產生，導致牙齦附着的喪失和牙槽骨吸收。

牙周炎該怎麼治？

牙周炎的治療大致分以下5種：

■洗牙

洗牙最主要的步驟即“齦上潔治”，現在普遍使用“超聲波”潔治工具來清潔牙齒周圍的牙結石，這些牙結石和牙菌斑是導致牙周炎的病因。洗牙的頻率取決於牙結石的形成速度，通常一年左右洗一次。

■刮治

牙周刮治，這項治療主要針對的是牙結石，只不過這些牙結石存在的位置比較隱蔽，它們大量聚集在牙齦深處，僅僅通過“洗牙”很難徹底清潔。

■牙周手術

當局部刺激物處在更深處，單靠洗牙、刮治等基礎治療都無法解決全部問題，那就要進行手術。

牙周手術有很多類型，包括切除、重建、再生、成形及美學修復。通俗點説，就是把覆蓋在牙齒周圍的牙齦剝離下來，在直視下徹底清除牙齒周圍的牙結石，最後把牙齦縫合回去。

■ 藥物

藥物治療牙周炎，並不是首要的治療方案，諸如甲硝唑、奧硝唑一類的抗菌藥物，僅僅能緩解一下急性炎症。

另外，在牙周炎治療中，藥物通常不是用來吃的，漱口是常見的**使用方法，另外一種則是把藥物塞在牙齒周圍的溝裏，局部發揮抗菌作用。

■調磨、固定和拔牙

牙周炎經常伴隨着牙齒的鬆動、移位，而移位的牙齒會造成咬合關係的紊亂，更容易加重牙周炎的症狀。因此，醫生會對移位的牙齒進行調磨、固定；對於留不住的牙齒，拔牙也是一種“治療”。

預防牙周炎的發生，最好的方法就是做好口腔清潔，建議每天兩次有效刷牙，每次刷2分鐘以上，至少一次使用牙線清潔每一個牙縫。如果説一年來沒有洗過牙，建議近期到口腔醫院或者牙科診所，做一次口腔檢查。