警惕生活中意想不到的致聾因素 | 全國愛耳日

2025年3月3日是全國愛耳日。據統計，60%的兒童聽力損失是可預防、可避免的。生活中，有哪些我們意想不到的因素可能會造成兒童聽力損失呢？讓我們一起來關注。

生活方式類因素

暴力掏耳  部分家長或孩子在家中自行使用工具掏耳，操作不當就可導致外耳道或鼓膜損傷。臨牀上，我們甚至見過掏耳傷及內耳的嚴重情況，患兒聽力完全喪失。所以，家長最好不要自行給孩子掏耳，如在掏耳時出現血跡或者疼痛，務必及時就醫。

錯誤擤鼻  不正確的擤鼻涕方法，會將鼻腔分泌物帶入中耳腔，誘發中耳炎。當急性中耳炎發生時，患者多會出現發熱和耳痛等症狀。反覆的中耳炎發作可能影響兒童聽力。那些反覆發生感染、長期中耳積液、已經出現聽力問題的慢性中耳炎兒童，可選擇鼓膜切開術或鼓膜置管術，改善中耳通氣和引流。

噪聲暴露噪聲會造成不可逆的聽力損害。長時間暴露在卡拉OK聲和高分貝的音樂聲等強噪聲環境中，兒童可能出現急性聽力損害。

疾病類因素

上呼吸道感染 感冒時，鼻腔和鼻咽部的黏膜會產生炎症反應，導致鼻腔充血、腫脹和分泌物增多，病原微生物通過咽鼓管進入中耳，進一步導致中耳炎和聽力下降。兒童的咽鼓管相對較短、寬、平，是中耳炎高發的因素之一。

耵聹栓塞耵聹常被我們稱為耳屎，是耳道的正常分泌物，如分泌過多或排出受阻，會導致外耳道阻塞，從而影響聽力。耵聹被清除後，通常預後良好。

藥物影響有的藥物屬於耳毒性藥物，包括鏈黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素等氨基糖甙類藥物，萬古黴素、速尿等袢利尿劑，順鉑、長春新鹼等抗腫瘤藥物，水楊酸類止痛劑，奎寧、氯喹等抗瘧藥物等。兒童使用此類藥物時，應嚴格遵循醫囑，同時做好聽力監測。

感染性疾病兒童是感染性疾病的高發人羣，病毒也可能引發耳蝸或聽神經損傷，導致聽力下降。常見病毒包括腮腺炎病毒、鉅細胞病毒、皰疹病毒、流感病毒、副流感病毒等。接種疫苗是預防病毒感染的重要措施。若出現感染，應在進行抗病毒治療的同時，對聽力情況進行對症治療及干預。值得注意的是，即使聽力下降症狀緩解，也要定期隨訪，防止遲發性聽力損失。

意外傷害外力擊打耳部和頭部時，可使鼓膜破裂或內耳損傷，導致聽力下降。鼓膜破裂程度較輕者，可在幾周內自行癒合。若破裂嚴重不能自行癒合，就需要通過手術修補。耳蝸或聽神經受損導致的聽力下降患者要及時就診，根據情況參照突發性耳聾的治療方案進行治療。若經過3個月的規範治療仍效果欠佳，即可考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

精神壓力長期的精神壓力也會影響內耳的血液循環和聽神經功能。如果發生這種情況，要儘快按照突發性耳聾的方案進行治療，同時通過心理疏導緩解焦慮、緊張情緒，避免負面情緒對聽力造成進一步影響。

來源：《大眾健康》雜誌

作者：北京市耳鼻咽喉科研究所主任醫師、教授  黃麗輝  高杉