蔡明分享摘膽經歷，不吃早飯為什麼很傷膽？

近日，演員蔡明在一檔節目中提到由於常年不吃早飯，膽結石疼痛難忍，膽已摘除。

早在2021年3月，蔡明就發佈微博回應過膽結石突發的經歷。

不少網友看到該片段，紛紛表示“再也不敢不吃早飯了”。膽結石和不吃早飯有什麼關係？

《生命時報》 邀請專家，解讀其中的關係，並提醒你幾件事護好脆弱的“膽”。

受訪專家

北京友誼醫院普外分中心主任醫師 郭偉

北京朝陽中西醫結合急診搶救中心臨牀營養科主任 荀曉霖

山東省淄博市中心醫院西院消化內科主治醫師 魏寧

不吃早飯，為什麼容易患膽結石？

膽囊位於肝臟後方，形狀像鴨梨。它的功能並非分泌膽汁，而是膽汁“倉庫”。成年人的肝臟每天會分泌600~1200毫升膽汁，由水、膽固醇、脂肪、膽鹽、膽紅素等組成。

未進食時，這些膽汁就會儲存在膽囊內，膽囊通過不停吸收其中的水和電解質來進行濃縮；

進食時，膽囊會收縮，將膽汁排入十二指腸，以幫助消化食物中的脂肪，促進膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收，還能中和胃酸、刺激腸道蠕動等。

然而，如果膽汁中有過量膽固醇、膽紅素、鈣，或膽汁變少、變稠，就可能會有膽紅素鈣鹽或膽固醇析出，並與膽囊中的細胞碎片、金屬離子等物質“抱團”，逐漸淤積、硬化，久而久之就會形成結石（一種固體物質）。

值得注意的是，若經常不按時吃飯，尤其是有不吃早飯的習慣，膽汁沒有用武之地，只能長時間存留在膽囊裏，而膽囊依舊會對膽汁進行“提純”，致使膽汁濃度變高，膽固醇隨之沉澱下來，最終成為結石。

5類人更容易長膽結石

膽結石的種類很多，按照位置可分為：膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。通常説的“膽結石”一般指膽囊結石。

肥胖、妊娠、糖尿病、高血脂、胃腸手術、長期高脂肪飲食和不規律進食等都是膽囊結石的常見高危因素，女性比男性更容易患膽結石。

膽囊結石的主要症狀有以下幾種：

*膽絞痛：*在飽餐、進食油膩食物或睡眠體位改變時，右上腹呈陣發性或持續性疼痛，程度不一，可放射至右肩胛或背部。

*噁心嘔吐：*疼痛劇烈時常伴噁心、嘔吐症狀。

消化不良：進食後腹脹，進食油膩食物後更明顯。

*黃疸：*結石阻塞膽管時，可出現皮膚、鞏膜黃染，尿液黃，但並非所有患者都有此表現。

如果出現上述症狀，建議立即就醫，超聲檢查可準確診斷膽囊結石。

以下幾類人羣更易“長”膽結石：

不吃早飯的人

長期不吃早飯或節食的情況下，膽汁濃度就會升高，還可能導致細菌大量滋生，為膽結石的形成創造了便利條件。

缺乏運動者

長時間缺乏運動及體力勞動，會使膽囊肌肉的收縮能力逐漸減弱，導致膽汁的排空過程變得遲緩，容易造成膽汁淤積。

當膽汁淤積時，膽固醇結晶容易析出，形成膽結石風險更高。

高血脂患者

肥胖與高血脂的患者，血液和膽汁中膽固醇的比例高，無法溶解的膽固醇容易形成結晶，經年累月像滾雪球一樣變大，最終成為膽固醇結石。

餐後久坐者

長時間保持蜷曲體位，會干擾膽汁的正常排泄，特別是在飯後，使膽汁中膽固醇與膽汁酸的比例出現失調。

這種失調狀態容易導致膽固醇在膽汁中沉積下來，增加膽結石風險。

肝硬化患者

肝硬化可能導致膽囊收縮功能減弱，使膽囊排空不暢；患者膽汁酸分泌減少，膽汁中的膽紅素和膽固醇也容易沉積形成膽結石。

得了膽結石，飲食有哪些注意？

膽囊作為一個消化器官，與“吃”的關係密切。飲食上，膽結石患者要注意這些：

1 按時吃早飯

膽囊中的膽汁只有在食物刺激下才能從膽囊中排出。要規律吃三餐，尤其是早餐，避免長時間空腹或暴飲暴食。

2 嚴控脂肪和膽固醇攝入

動物內臟、肥肉等動物性油脂會增加膽囊的收縮，引發膽絞痛，膽結石急性期尤其不要吃此類食物。

平時沒有任何症狀，僅僅在做B超檢查時才發現有膽結石的人，沒必要完全拒絕脂肪，可以吃低脂食物，但同時要進食大量葉類蔬菜，以促進脂肪排出。

3 減少精白米麪

高糖攝入會刺激胰島素大量分泌，增加膽固醇，因此，應減少精白米麪，多吃粗糧、雜豆、薯類等。

4 多喝水

每天喝不少於2000毫升水，可稀釋膽汁促進其排出，還有利於排出膽管內的細菌及其他有害代謝物質。

5 減少草酸攝入

菠菜、莧菜、萵筍等富含草酸的蔬菜，烹調前先在沸水中焯一下。

6 少吃酸味食物

山楂、李子、楊梅、獼猴桃等酸味水果會刺激十二指腸大量分泌膽囊收縮素，引起膽絞痛。

需要提醒的是，蔡明節目中提到的“不能多吃韭菜”，主要是因為韭菜粗纖維含量高，不太好消化，因此膽結石急性發作期不宜多吃。