減重→反彈→再減重……怎樣減重才不容易反彈？
今年國家有關部門將持續推進“體重管理年”行動，引導醫療衞生機構設立體重門診。目前，多家醫院已設立肥胖門診、減重科，但僅靠看一次病，不足以解決全部問題。
很多人在減重後會出現反彈，甚至有醫生表示，常遇到患者堅持不下來的問題。“患者控制了一段時間控制不住，現在更胖了，胖了二三十斤……”
這種情況不僅削弱了減重效果，還會打擊減重者的信心。為什麼很多人減重不久後就反彈了？怎樣減重不容易反彈？
*01、*為什麼很多人減重不久就反彈了？
目前，業界普遍認為，“溜溜球效應”是減重後反彈的重要原因之一。
*“溜溜球效應”：*主要是指人從減重行為獲益後，產生放鬆和自我獎勵的心理，從而引發飲食失控。同時，脂肪細胞具有記憶效應，人一旦恢復不健康飲食，脂肪細胞會迅速恢復原狀，進而引發體重反彈。
長期節食或極端低熱量飲食會導致基礎代謝率（BMR）顯著下降，身體進入“節能模式”，減少能量消耗以應對“饑荒”。
當恢復正常飲食時，代謝率無法快速回升，熱量攝入突然超過代謝需求，會導致脂肪重新堆積。
*02、*怎樣減重不容易反彈？
對於大多數減重者來説，某種程度的減重後反彈可能難以避免，但明確自身肥胖情況、制定合理的減重目標、選擇適宜的減重方案，有助於預防或減輕減重後反彈。
■ 明確自身的肥胖程度
體質指數（BMI）是評估全身性肥胖的通用標準，BMI=體重（千克）/身高（米）²。在我國成年人中：
BMI＜18.5為體重過低；
18.5≤BMI＜24為正常體重；
24≤BMI＜28為超重；
28≤BMI＜32.5為輕度肥胖；
32.5≤BMI＜37.5為中度肥胖；
37.5≤BMI＜50為重度肥胖；
BMI≥50為極重度肥胖。
BMI雖然計算簡便，但存在一定的侷限性。特殊人羣需要聯合體脂率、腰圍等多個指標進行肥胖評估。
*■*明確減重目標
減重目標應進行分層個性化設定。大多數超重和輕度肥胖症患者只要在3～6個月內將體重降低5%～15%並維持，就可以有效地改善健康狀況。
中、重度肥胖症患者需要有更高的減重目標，以獲得肥胖相關疾病的更優改善，通常需要到專業醫療減重中心制定合適的減重目標。
■選擇適合自己的減重方案
最基礎的減重方案是飲食和運動干預，適合所有超重及肥胖人羣。
減重反彈往往是因節食方案選擇不合理，雖然短期見效快，但難以堅持，復胖不可避免。
*目前，間歇性斷食是適合各類減重人羣且可長期應用的飲食干預方法。*一般採取5+2模式，1週中5天相對正常進食，其他2天非連續攝入平常1/4能量，男性約600千卡/天，女性約500千卡/天。
當然，還有很多調整能量和營養素比例的醫學減重飲食方案，某一種飲食方案並非適於所有肥胖人羣，健康且可長期堅持的飲食方案，是避免體重反彈最重要的一步。
運動是減重過程中的重要一環。合適的運動不僅可以消耗能量和脂肪，還可以提高肌肉含量，提升基礎代謝率和身體素質。可以每週進行2～3次有氧耐力運動，每次30分鐘～1小時，比如跑步、騎車、游泳等大肌肉羣運動。要根據自身心肺功能和健康狀況逐漸增加運動總量和強度。
其他可選擇的運動方式有力量抗阻訓練、動態拉伸、靜態拉伸等。運動要注重安全，避免運動誘發疾病和副損傷。
*越早對肥胖進行干預，脂肪細胞的記憶反彈越輕，減重效果會越好。*如果生活方式干預效果不佳，正在經歷反覆減重-反覆復胖的“溜溜球效應”，可能需要到專業的醫療機構或者減重代謝中心進行科學減重。
03、體重管理門診是面向所有想要減重的人羣嗎？
目前，各地不少醫院都開設了體重管理門診，或者減重多學科聯合等門診，幫助居民定製減肥計劃。這些門診是面向所有想減重的人羣嗎？這些門診是如何幫人減重的？
記者以普通市民的身份體驗了幾家三級綜合醫院的減重門診，均被醫生告知，由於沒有達到醫學範疇的肥胖標準，無法以肥胖為病因開具處方，而減重門診主要是為肥胖人羣提供醫學治療。
■ 浙江：社區醫院開設減重門診 就診更便捷
在浙江杭州天水武林街道的社區衞生服務中心，就診者正站在人體成分分析儀上，握住手柄進行身體測試。不到半分鐘，醫生便可開具一張帶有身體質量指數、內臟脂肪等級等數據的分析報告，並以此為依據，為患者定製減肥方案。
定製的減肥方案中，不僅有一日三餐的詳細食譜建議，還有清晰的運動指南。醫生還會聯合營養科、中醫科等多學科醫護人員組建一對一的減重規劃羣，每日對患者的飲食、鍛鍊情況進行監督與指導。
■ 上海：依據BMI指數等指標形成個性化診療方案
上海的復旦大學附屬華山醫院也聯合了多學科專家，成立了醫學體重管理中心，為患者制定個性化診療方案。例如針對BMI指數為24～28的超重人羣，可通過定製膳食方案和運動康復指導進行干預。
■ 湖南：兒童減重門診 科學指導瘦身
兒童青少年中的超重肥胖者也適用於體重門診。在湖南省兒童醫院體重管理中心減重門診，已有嚴格按照醫囑食譜執行一個月的家長，明顯看到了孩子的變化。
本文來源：央視新聞微信公眾號綜合健康中國、《時空觀察》