莫把結核當感冒！專家提醒兒童結核病防治關注這四點

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結核病是全球重大公共衞生問題。國家兒童醫學中心有關專家指出，兒童因其免疫系統發育尚未完善，是結核病感染的高危人羣。世界衞生組織2024年發佈報告顯示，全球新發結核病患者中兒童佔比達12%。

3月24日是第30個世界防治結核病日。新華社記者連線國家兒童醫學中心、北京兒童醫院呼吸中心專家，就家長關心的兒童結核病防治問題作出解答。

一問：兒童結核病有什麼特點？

國家兒童醫學中心、北京兒童醫院呼吸中心主任醫師楊海明：結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。兒童結核病具有特殊性，一是傳染源多為家庭內成人患者，如父母、祖父母等密切接觸者；二是兒童免疫系統發育不成熟，初次感染結核菌後易發生全身播散；三是症狀不典型且個體差異較大，部分患兒僅表現為低熱、食慾不振或體重不增，易被誤診為普通感冒或其他肺部感染。

家庭內早發現、早隔離、早治療成人患者，是降低兒童感染風險的關鍵。

國家兒童醫學中心、北京兒童醫院呼吸中心主任醫師楊海明在病房為患兒會診。（北京兒童醫院供圖）

二問：如何識別兒童結核病早期信號？

國家兒童醫學中心、北京兒童醫院呼吸中心主任醫師李惠民：持續咳嗽超過2周、反覆低熱伴夜間盜汗、生長停滯是重要警示信號。

兒童結核病症狀個體差異大，家長需警惕以下表現，包括髮熱，多為午後低熱，持續時間超2周，伴乏力、夜間盜汗；咳嗽，持續乾咳超過2至3周，部分患兒可能出現咯血或胸痛；全身症狀，食慾差、體重不增或下降，嬰幼兒可能表現為精神萎靡、無故哭鬧。

若孩子有結核病患者接觸史，或出現上述症狀，應及時進行結核菌素皮膚試驗、胸部X線、痰液及血液檢查，避免延誤治療。

三問：家庭中有結核病患者，如何保護兒童？

楊海明：落實“隔離、防護、監測”三原則。

隔離措施包括結核活動期患者應單獨居住，避免與兒童共用餐具、毛巾等物品；患者咳嗽、打噴嚏時需遮掩口鼻，痰液需密封處理。

環境防護包括每日開窗通風2至3次，每次至少30分鐘；患者房間定期消毒，兒童勤洗手、加強營養以提高免疫力。

密切監測指的是，如果家中有人確診為肺結核，應規範治療，家中密切接觸者要儘快篩查並做好防範；如果兒童僅是結核菌素皮膚試驗陽性，但沒有活動性肺結核症狀，且胸部影像學檢查沒有發現活動性病灶，可以正常上學。

四問：兒童結核病能否根治？兒童如何預防結核病？

李惠民：規範治療下，兒童結核病治癒率達98%。治療遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”原則，療程通常為6個月以上。需注意增強體質、避免接觸傳染源，並定期隨訪1至3年。

在預防方面，卡介苗仍是重要手段，新生兒應按時接種卡介苗；若家庭成員出現咳嗽、低熱等症狀，需及時排查結核病。

結核病雖可防可治，但其隱匿性和家庭內傳播風險仍需警惕。醫療機構應加強兒童結核病篩查和規範化治療；家長需提高防範意識，早識別、早干預；社會各界需共同強化健康意識、履行健康責任。通過多方協作，為兒童築起抵禦結核病的堅實屏障。

記者：顧天成