一夜接診300多例，這種春季眼病有多折磨人？

萬物復甦的春天，眼睛和鼻子、皮膚一樣，都無法過得體面。

由於暴露在外，雙眼成為各種花粉、粉塵瘋狂攻擊的對象。刺癢、紅腫、流淚，「過敏性結膜炎」隨之而來。

據北京同仁醫院副院長魏文斌教授介紹，近期，該院急診科一夜接診300~400例過敏性結膜炎患者，而往年過敏季一夜接診人數曾多達600餘人。

《生命時報》邀請專家，告訴你如何識別過敏性結膜炎，並教你幾個方法用對藥、護好眼。

受訪專家

應急總醫院眼科主任醫師 王應利

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院眼科主治醫師 楊俊潔

春天眼癢，可能是過敏性結膜炎

眼睛是一個對外的器官，花粉、塵蟎、動物毛髮、真菌、動物皮屑、粉塵等過敏原都可直接進入眼表，引發過敏反應，導致過敏性結膜炎（變態反應性結膜炎）。

過敏性結膜炎常在春秋過敏季節加重，佔眼部過敏性疾病的50%左右，成年人更多見。主要表現為眼癢、結膜充血水腫、異物感、畏光、流淚等，嚴重時可奇癢難忍、高度水腫、流淚不止。

過敏體質的人患病率較其他人更高。比如，有過敏性鼻炎的患者，鼻炎發作時，也可能會出現過敏性結膜炎。

過敏性結膜炎的初次確診需專業眼科醫生進行裂隙燈等檢查，但有多次發作經驗的人通常可自行判斷。

需要提醒的是，*眼睛出現過敏症狀後不要用手揉，否則不僅無法止癢，還可能加重結膜的充血水腫。*如果癢得無法忍受，不妨試試冰敷，有助降低炎症反應，降低癢感。

具體做法：

將乾淨冰袋放入冰箱冷凍室裏，一段時間後取出，包上乾淨的毛巾（如果眼表有傷口，需用多層無菌紗布包裹）；

平卧後閉上雙眼，將冰袋輕壓在眼瞼上，注意力度輕柔，避免直接壓迫眼球。每次冰敷可持續10~15分鐘，一天2~3次即可，也可依據個人情況增加次數；

冰塊融化時，冰袋錶面可能會有水聚積，要防止水進入眼皮或眼內導致感染，若無法耐受低温，可將温度控制在10~20℃之間。

過敏季，用好6類滴眼液

普通的消炎眼藥水對過敏性結膜炎不起作用，臨牀中，治療過敏性結膜炎的常用滴眼液有以下6類，建議遵醫囑使用：

1

抗組胺藥物

代表藥物：富馬酸依美斯汀。

它能減輕眼部瘙癢和發紅症狀，起效快，是目前臨牀最常用的滴眼液。但它的作用時間較短，僅可治療輕中度過敏性結膜炎。

2

肥大細胞穩定劑

代表藥物：色苷酸鈉、吡嘧司特鉀（研立雙）等。

這類藥的作用過程需3~5天才能達到最佳效果，雖然起效較慢，但作用持久。該藥經常和抗組胺藥物聯合使用，也可作為過敏性結膜炎高發季節的**預防用藥。

3

抗組胺藥及肥大細胞穩定劑雙效藥物

代表藥物：鹽酸奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。

此類藥物可同時起到拮抗組胺和穩定肥大細胞膜的雙重作用，具有較好的療效，是治療過敏性結膜炎的首選藥物，推薦急性期患者使用該類藥物。

4

非甾體抗炎藥

代表藥物：普拉洛芬、雙氯芬酸鈉、溴芬酸鈉滴眼液。

這類藥有抗炎、止痛作用，減少結膜充血和瘙癢，適用於部分輕度的季節性過敏性結膜炎。

5

糖皮質激素

代表藥物：氟米松龍、典必殊（妥布黴素地塞米松）、醋酸潑尼松龍。

該類藥物適用於嚴重過敏性結膜炎和病情反覆遷延的患者。該藥使用時間不宜過長，應注意隨訪觀察，以免引起白內障、青光眼、角膜上皮癒合延遲等併發症。

6

人工淚液

代表藥物：玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

人工淚液最好冷藏後使用，可以更好地緩解症狀。

過敏性結膜炎有一定的自限性，*用藥時間不宜過長，*且本病大多跟自身體質有關，規律作息、健康飲食、加強鍛鍊可以增強體質，對抗過敏發作。

花粉亂飛的春天，外出怎麼防護？

春季過敏大多是花粉過敏，花粉顆粒體積小、重量輕、數量多，可在空氣中大量飄浮，肉眼看不見，因此較為隱匿，影響也更廣泛。

楊樹、柳樹、樺樹、圓柏等樹木開始授粉，風一吹，這類花粉就能傳播得很遠，即便周圍沒有花草木，空氣中花粉的濃度也可能很高，尤其在北方，春季天乾物燥、風力猛烈，花粉就更容易漫天飛舞。

比如早春常見的致敏花粉有：2~4月主要為圓柏、柳杉；3~5月，主要為梧桐、柳樹、楊樹，其間還有3~4月的油菜花。

如何預防草木花粉過敏？

出門前查看花粉指數

北京協和醫院變態（過敏）反應科主任醫師關凱提醒，瞭解每天的空氣花粉濃度和主要的花粉種類，針對性做防護。出行要儘量錯開每天9~10點和下午4~5點的花粉濃度高峯階段。

若出門遊玩，目的地選擇花粉較少的地方。起風天和豔陽天不適合出遊，小雨天或雨後，花粉指數較低，適合出遊。

戴口罩和護目鏡

外出戴口罩，必要時戴上護目鏡，減少上呼吸道和眼睛受到花粉刺激的機會。

安裝車載過濾器

需要開車出行時，家用車可以在汽車空調中安裝小型過濾器。駕駛汽車的途中，儘量減少開窗時間。

勤換衣服

外出回家後，應立即換上乾淨衣服，並將換下的衣服清洗；洗手洗臉，減少花粉在身上存留的機會。