這3個部位青筋凸出，可能是疾病信號

很多人手上、腿上、頸部等區域，都有或深或淺的“青筋”，有些人的根根隆起，十分明顯，還有些人的藏在皮下，隱隱約約能看見一點。

為什麼有的人青筋凸起十分明顯？

《生命時報》綜合多位專家觀點，告訴你，哪些青筋的異常凸起就需要注意。

青筋分生理性和病理性的

青筋是一種比較通俗的説法，臨牀上，青筋指靜脈血管，裏面流淌着暗紅色的靜脈血。

復旦大學附屬中山醫院血管外科主任醫師竺挺表示，青筋顯露是靜脈血管充盈的表現，有些是生理性的，比如熱水洗浴後毛細血管擴張；有些是病理性的，比如下肢靜脈曲張。

靜脈血不像動脈血，由於含有較多的二氧化碳等代謝產物，所以本身顏色暗紅，呈現青藍色是因為光和皮膚相互作用，導致藍色光線無法深入，所以就被反射出來，最終我們看到的靜脈血管就是青藍色。這是正常的生理表現，不用緊張。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院腦病一科（神經內科）主治醫生王小菊表示，雖然消瘦的人皮下脂肪淺薄，靜脈也會顯現些，或者看起來粗一點，但是其走向還是規律的，不會出現明顯的擴張、迂曲。疾病引起的青筋除了擴張迂曲外，還會出現顏色紫暗的情況。

中南大學湘雅醫院中西醫結合科主任醫師熊新貴表示，一般以下情況出現的青筋凸起，屬正常反應，不必擔心：

1. 情緒激動時，心跳加速、血管大量充血使皮下靜脈血管膨脹、凸起。

2. 身體消瘦、皮下脂肪薄、天生血管粗大或皮膚白皙的人，青筋更易看見。

3. 手下垂或平放時，血液迴流阻力加大，血管會短暫凸起。

4. 從事體育、體力勞動者，由於經常用力，使血管長期快速充血，血管經常凸起。

5. 年齡增大，脂肪萎縮，皮膚變薄，會降低對靜脈的支撐，青筋明顯隆起。

3個部位青筋暴起是病態

竺挺表示，身體3個部位異常的青筋顯露，則可能是疾病信號。

下肢

小心靜脈曲張

靜脈曲張在中老年人羣中比較常見，表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀。若不及時治療，可能破潰、出血、感染、形成血栓，最終導致老爛腳，甚至肺栓塞。

建議洗澡或洗腳時，水温不應過熱，避免久坐久站，有空時雙腳抬高，促進遠端靜脈血液迴流，防止靜脈高壓。

治療方面，有保守治療和外科手術兩種方式。保守治療也叫物理療法，堅持正確穿戴醫用彈力襪就會取得很好的效果，但關鍵是要長期堅持。傳統的外科手術，可以選擇近端大隱靜脈高位結紮加上遠端小腿點式剝脱術。現在還有各種微創療法，包括射頻、泡沫硬化劑注射和凝膠注射等。

頸部

暗示心臟或肝臟有問題

脖子上青筋凸起，稱為頸靜脈怒張。頸靜脈是右心房的壓力計，凸出表明靜脈壓增高，可見於心衰、肝腫大、肝淤血或上腔靜脈血液迴流受阻等疾病。出現這類表現者，建議及時就醫，排查疾病隱患。

腹部

預示腹腔臟器血液迴流受阻

正常人腹壁皮下靜脈位置略深，同時有較多脂肪組織掩蓋，很少會青筋顯露。但當發生肝硬化、腹水、腹腔內腫瘤壓迫臟器時，門靜脈和下腔靜脈會出現血液迴流受阻，腹壁淺靜脈血管就會膨脹，出現粗壯、扭曲的青筋，建議及時就醫排查。

這些人青筋明顯大多是正常的

一般來説，有三類人，青筋凸起往往比較明顯是正常現象。

1

體型瘦、皮膚白的人

體格偏瘦，意味着皮下脂肪較少，因此靜脈血管更易凸顯。而皮膚白的人，皮膚的透光性會更比較好，所以血管能夠更清楚地看出來。

2

從事體力勞動者

運動量較大的情況下，四肢需要更多的供血，因此動脈血流增加，同時靜脈血流也會相應增加。

長期的大血流量會把靜脈壁撐得更粗、更脹，於是青筋就更為明顯了。

3

老年人

由於年齡較大，脂肪萎縮，皮膚也會偏薄，此外肌肉的萎縮降低了對靜脈的支撐和限制作用，這就使得青筋明顯隆起。

此外，用力、發怒時，由於肌肉緊張、血壓增高、血管突出更明顯，故有“青筋暴起”之説。

因此，沒必要看到青筋鼓起就緊張，平時留心自己身體各部分的青筋情況，若發現與往常不同就該多加註意了。▲