經常腿麻、抽筋，可能是「血脂」高了

長時間姿勢不對、肢體受壓迫時，人往往會出現手腳發麻、針刺樣的感覺。

美國密歇根大學一項研究發現，3/4的高脂血症也存在手腳發麻或疼痛等表現。

當血脂水平升高，除了抽血檢查，還可以通過雙腿發出的信號初步判斷。

《生命時報》邀請專家解讀由高血脂引發的典型表現，教你科學穩住血脂。

血脂高，腿部有4種表現

復旦大學附屬華山醫院血管外科中心副主任醫師朱磊介紹，雙腿出現以下信號時要警惕。

睡覺時腿抽筋

睡眠中突發小腿肌肉痙攣、疼痛劇烈，常被誤認為缺鈣或運動過量。

高血脂使血液黏稠度升高，加上夜間血流速度減緩，會導致腿部肌肉組織缺血、缺氧。脂質沉積可能引發周圍神經病變，導致肌肉異常興奮，引發夜間痙攣。

典型表現

單側或雙側小腿肌肉強直性收縮，持續數秒至數分鐘，發作後局部肌肉痠痛。

皮膚與趾甲變化

高血脂會損傷血管內皮細胞，導致末梢微循環障礙，減少皮膚及甲牀營養供應。同時，膽固醇代謝異常可直接影響皮膚屏障功能和甲板健康。

典型表現

皮膚乾燥脱屑，通常在冬季加重，足跟部易出現皸裂；趾甲顏色泛黃、增厚，甲面出現縱向條紋或白色斑點。

部分患者小腿前側可見黃色脂質沉積斑塊（結節性黃瘤）。

腿腳傷口難癒合

血流速度減慢，可使免疫細胞運輸受阻，局部炎症反應減弱。高糖、高脂環境可為細菌繁殖提供温牀，進一步破壞組織修復能力。

典型表現

小傷口癒合時間延長，普通人羣一般需要5~7天，高血脂患者可能超2周；傷口反覆感染，出現紅腫滲液；糖尿病患者合併高血脂時，可能發展為糖尿病足。

腿腳發麻與間歇性跛行

脂質斑塊沉積，會導致下肢動脈管腔狹窄，血流阻力增加。運動時，肌肉需氧量激增，讓狹窄血管無法滿足需求，會引發缺血性疼痛。

典型表現

對稱性小腿麻木、刺痛，呈襪套樣分佈（即人們穿襪子的範圍）；行走500~1000米後，小腿痠脹疼痛，休息2~5分鐘緩解；病情進展後，靜息狀態下也可能疼痛。

當發現自己有上述跡象或懷疑血脂有問題，應及時就醫，遵醫囑檢查治療。

血脂檢查結果怎麼看？

化驗單上常出現的4個血脂指標有：

總膽固醇(TC)；高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，即好膽固醇；低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，即壞膽固醇；甘油三酯(TG)。

《中國血脂管理指南（基層版2024年）》指出，壞膽固醇是動脈硬化的最主要危險因素，也是血脂干預的首要靶點。

低危人羣即健康人羣，壞膽固醇水平建議控制在3.4毫摩爾每升以內，若不達標首選生活方式干預進行血脂管理。

中高危人羣即高血壓、慢性腎病、肥胖、吸煙等人羣，建議控制在2.6毫摩爾每升以內，若不達標應遵醫囑，在改善生活方式基礎上的進行治療。

5件事為你穩住血脂

血脂水平高，除了進行醫學干預，還可進行生活方式調整。

好好吃飯是關鍵

增加蔬菜和水果、全穀物、膳食纖維及魚類的攝入。

朱磊建議，本身血脂不穩的人羣，建議每天吃1斤蔬菜、吃雞蛋不超過1個，每週吃2次三文魚等深海魚，戒煙限酒。

保持每週運動量

每週保持適量運動，有助促進血液循環和脂質代謝，游泳、快走、騎車都是不錯的選擇。

以快走為例，建議每日快走40分鐘、每分鐘約100步。

做踝泵練習

睡前做踝泵運動（勾腳練習），通過踝關節的運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血液循環。

平躺或坐位，大腿放鬆，在沒有疼痛或只有微微疼痛的限度之內，緩慢、用力地盡最大角度向上勾腳，20次/組、每天3組。

積極控制體重和腰圍

進行體重管理，但要注意，每月減重不超過體重的5%，避免營養不良。

定期監測血脂水平

對於普通人來説，建議<40歲成年人每2~5年進行1次血脂檢測，≥40歲每年至少應進行1次血脂檢測。

需注意，如果出現單側下肢突然腫脹疼痛，皮膚温度降低、顏色蒼白，休息時腳痛持續超30分鐘，應立即就醫。▲