高血壓開始盯上年輕人，7成患者不知道自己得病！

高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，與心腦血管疾病的發生發展密切相關。隨着社會經濟發展與居民生活方式變遷，我國高血壓發病年齡呈現年輕化趨勢。

中青年高血壓

尚未得到足夠重視！

長期以來，公眾對中青年高血壓的關注明顯不足。由於中青年高血壓多呈“隱匿性”，早期常無明顯症狀，加之患者發病初期往往對高血壓危害認識不足、對用藥有顧慮，導致中青年高血壓人羣知曉、治療、控制率低下的問題尤為突出。2018年中國慢性病及危險因素監測顯示，我國中青年高血壓人羣，約七成以上患者不知曉自身的高血壓狀況，控制率更是不足10%。

與老年患者相比，中青年患者的高血壓持續時間短，靶器官損害較少，短期（5~10年）心血管風險相對較低，但由於其預期壽命更長，長期（>10年）及終生風險更高。*早發現、早干預、規範管理，*才能降低未來的心血管疾病風險，守護健康人生。

二、中青年高血壓的

表現特徵

*1.症狀不典型：*大多數中青年高血壓患者發病初期無明顯症狀，部分因頭暈、頭痛、耳鳴、乏力就診時被發現。

*2.輕度高血壓居多，*以舒張壓升高為主，收縮壓正常或僅輕度升高。

*3.合併超重/肥胖及代謝異常比例高：*與不健康的生活方式相關，包括超重/肥胖、血脂異常、糖代謝紊亂、高尿酸血癥等。

*4.血壓監測不足：*因工作繁忙、社交應酬等原因，中青年患者家庭血壓自測的比例偏低。

*5.治療依從性差：*由於工作和生活壓力大、擔心降壓藥物副作用等，部分中青年患者常自行減藥、停藥，導致血壓控制較差，甚至不及老年高血壓患者。

三、中青年高血壓，可以

優先採取生活方式干預！

生活方式干預對中青年高血壓患者至關重要。在中青年階段及早干預並改善不良生活方式，有助於控制血壓，遏制心血管疾病的發生發展。

以運動為例，相比老年人羣，中青年人羣能耐受較長時間和較高強度的鍛鍊，從而更好地控制體重、提升心肺功能，促進心理健康，有效降低心血管病風險。

*中青年高血壓患者如血壓僅輕度升高（<160/100mmHg，1級高血壓），可在生活方式干預數週後，如血壓仍未達標再啓動藥物降壓治療。*但如果血壓≥160/100mmHg（2級或3級高血壓）、心血管病高危患者應立即啓動藥物降壓治療。

*1.限制鈉鹽：*培養清淡飲食習慣，建議控制每人每日食鹽量小於5g（約一啤酒瓶蓋的量）。

比如：在家烹飪時推薦使用定量鹽勺，每餐按量放入菜餚；選用新鮮食材，利用天然調料（如辣椒、大蒜、醋、胡椒等）增添味道，以減少對鹹味的依賴；合理運用烹調方法，例如烹製菜餚可以等到快出鍋時或關火後再加鹽，實現保持同樣鹹度的情況下，減少食鹽用量；注意隱性鹽問題，減少使用雞精、味精、醬油等含鈉量較高調味料；避免或減少食用火腿、燻肉、泡麪、各類炒貨和醃製品等含鈉量較高的加工食品。

*2.控制體重：*建議將體質量指數（BMI）控制在18.5~23.9kg/m⊃2;之間；腰圍男性小於90cm、女性小於85cm。

*3.調整飲食結構，*控制總能量攝入，堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，保證每日蔬菜攝入不少於500g，水果攝入200g~350g，減少飽和脂肪酸及膽固醇攝入，提高不飽和脂肪酸攝入比例，儘量避免反式脂肪酸攝入。

*4.戒煙限酒：*戒煙並遠離二手煙，儘量不飲酒，若飲酒則每天控制酒精攝入量不超過15克。

*5.堅持體育鍛煉：*有氧運動為主，抗阻運動為輔，也可以進行配合進行冥想與呼吸訓練、柔韌性與拉伸訓練等；建議每週進行5~7次、累計150~300分鐘的步行、慢跑、騎車、游泳等中高強度有氧運動，降壓效果最好；無運動習慣者，應適度量力、循序漸進增加運動時間。

*6.減輕精神壓力：*保證規律作息，避免熬夜；通過瑜伽、冥想、太極拳或其他減壓練習，保持心理平衡；必要時尋求專業心理諮詢。/健康科普

作者：流病辦 王琦琦、劉長萍