狂吃青團竟吃出急性胰腺炎？

◎實習記者 王 晶

清明時節，很多地方都有吃青團的習俗。芒果味、抹茶味、蜂蜜燕麥味……五花八門的青團讓人食慾大開。然而，近日浙江一女士卻因吃青團把自己吃進了醫院，相關話題也衝上了熱搜。該女士食用了大量青團，結果引發腹痛。起初她以為是胃病，直到去醫院檢查後才得知患上了高甘油三酯血癥性急性胰腺炎。在人們的印象中，暴飲暴食往往容易引發腸胃炎，吃點消食片或是腸胃藥就能緩解。然而急性胰腺炎不同於腸胃炎，它發病急、進展快、併發症多、危險性更高，根據《重症急性胰腺炎預防與阻斷急診專家共識（2022）》數據統計，重症胰腺炎病死率約14.3%。

美味可口的青團為什麼會誘發急性胰腺炎？急性胰腺炎的發病原理及症狀是什麼？科技日報記者就此採訪了中日友好醫院消化內科副主任醫師陶永康。

高脂高糖大量攝入導致“命懸胰腺”

陶永康介紹道，胰腺位於胃後面，是人體僅次於肝臟的消化器官，其主要有兩大作用：一是消化，胰腺每天會分泌1000—2000毫升的胰液，這些胰液會排入小腸，是消化蛋白質、脂肪和糖的“主力部隊”；二是參與血糖調控等內分泌功能。

急性胰腺炎就是一種胰腺炎症反應，其特徵是胰腺分泌的胰酶在胰腺內被異常激活，災難性地進行“自我消化”，導致胰腺水腫、出血甚至壞死。陶永康解釋説，青團餡料高脂高糖，短期大量進食會使血脂升高，尤其是甘油三酯急性增高，進而導致胰液分泌過度旺盛，引起胰腺微循環障礙，從而使熱搜話題中的女子誘發急性胰腺炎。

陶永康表示，急性胰腺炎最常見的誘因有三種：膽繫結石引發的“膽源性胰腺炎”，高甘油三酯血癥引起的“高甘油三酯血癥性急性胰腺炎”以及大量飲酒引起的“酒精性胰腺炎”。

急性胰腺炎的常見症狀多表現為進食後不久突發腹脹以及上腹部疼痛，這種疼痛是持續性的鈍痛、絞痛，還有可能伴隨噁心、嘔吐甚至發熱。陶永康表示，由於急性胰腺炎早期症狀與腸胃炎很相似，因此病症診斷要結合具體症狀、血液生化檢查、影像學的表現綜合判斷。例如做腹部超聲（B超）以及CT掃描時，急性胰腺炎患者往往會顯示胰腺腫大，胰腺周圍出現炎性滲出液。此外，血液中的澱粉酶和脂肪酶這兩個指標也是診斷急性胰腺炎的重要依據，倘若二者水平明顯升高，那麼極有可能就是胰腺出了問題。

切勿自行採取措施亂服止痛藥

陶永康表示，急性胰腺炎根據病情嚴重程度可分為輕症、中重症和重症三類。輕症以及中重症急性胰腺炎主要以胰腺水腫為主，經及時治療後多可痊癒。但倘若控制不及時就會發展為重症，即出現炎症風暴，導致全身的炎症反應，可能出現腎衰竭乃至全身多臟器的功能衰竭，進而導致死亡。

陶永康強調，出現腹脹腹痛時，一些患者會吃止疼藥。但是止疼藥很有可能會掩蓋症狀，影響醫生對於疾病的診斷，或致使輕症胰腺炎發展成為重症胰腺炎。他表示，對於胃腸道的疼痛而言，止疼藥會在一定程度上減少胃腸道蠕動，緩解胃腸道痙攣，起到一定緩解腹痛的作用。然而對於急性胰腺炎來説，止疼藥可能會加重腹脹。因此使用止疼藥需要慎重，最好遵從醫囑。

“一旦懷疑自己患上了急性胰腺炎，患者最好首先停止進食以及飲水，防止胃酸分泌量增多。胃酸分泌減少之後，對胰腺的刺激就會相應降低，可以讓胰腺起到一個休息的作用，減輕胰腺負擔。”陶永康説，由於腹部疼痛會使患者的腹部肌肉處於緊張狀態，而將身體弓成“蝦米”狀，可讓身體放鬆，減少對腹部臟器的壓迫，使疼痛得到一定程度的減輕。

“自行採取措施雖然能緩解症狀，但發病後儘快就醫才是正確選擇。”陶永康説，胰腺炎作為一種全身性的炎症，往往會伴有體內血容量丟失，雖然患者血壓、心率還正常，但實際上有效血容量還是不足。因此應儘快到醫院，採取專業措施，及時補充血容量、稀釋炎症因子、抑制胰酶分泌及活性等才是關鍵。