尺素金聲丨人均補助再增30元，醫保“含金量”持續提升

今年的《政府工作報告》中提出，居民醫保人均財政補助標準提高30元。這意味着，國家對居民醫療健康的投入持續增加，咱們的醫保“含金量”又漲了。

城鄉居民醫保制度建立以來，財政補助一直佔據城鄉居民醫保基金收入的60%以上，是城鄉居民醫保籌資的主要來源。財政補助標準也在持續提高，從2003年制度建立之初的20元，已提高到2024年的670元，增長了30多倍。據財政部統計，2019—2023年，各級財政累計撥付城鄉居民醫保補助資金約3萬億元，其中中央財政下達1.8萬億元。2024年11月，財政部、國家醫保局聯合下發提前下達2025年中央財政城鄉居民基本醫療保險補助預算的通知，通知顯示，今年中央財政補助資金已達3775億餘元。

30元，為參保羣眾帶來哪些收益？

——減輕羣眾參保負擔。

不妨算一筆賬。如果一名普通居民在2003年至2024年連續參保，其醫保總保費至少為9730元。其中財政補助至少為6690元，佔保費總額約70%；居民個人繳費為3040元，佔保費總額約30%。正可謂，居民平均“每天只花一塊一，國家就給補貼六百七”。

不僅如此，各級財政每年還安排城鄉醫療救助補助資金，資助困難羣眾參加城鄉居民醫保，並對他們在醫保報銷之後的個人自付費用給予進一步救助。2019—2023年，中央財政一共下達城鄉醫療救助補助資金1507億元。

——促進醫保待遇提升。

3月中旬，湖南省益陽市腎臟疾病患者黃躍進再次來到安化益漢醫院血液透析中心接受治療。這樣的透析治療他每週得做3次，一年透析費用高達6萬餘元。這些費用曾壓得黃躍進透不過氣來。如今，根據相關醫保政策，作為慢特病患者和低保户，他只需承擔10%的醫療費用，其餘部分由醫保統籌基金支出。

黃躍進的經歷，是我國居民醫保待遇不斷提升的一個縮影。在財政資金的有力支撐和各方面共同努力下，我國居民基本醫療保障水平不斷提升。目前，職工醫保和城鄉居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。門診待遇政策也在不斷完善，越來越多統籌區門診費用也可按比例報銷。同時，醫保目錄內藥品數量從2017年的2535種已經增至2024年的3159種，參保羣眾用藥有了更豐富的選擇。

日前發佈的2024年醫療保障事業發展統計快報顯示，2024年，城鄉居民基本醫療保險基金收入11138.36億元，支出10619.38億元。也就是説，包括財政補貼在內的基金收入都實實在在花在了參保居民身上。居民享受門診待遇總人次31.60億人次，同比增長30.95%，居民享受住院待遇總人次20530.03萬人次，同比增長3.05%。

——推動醫保改革走深走實。

“以前要跑到鎮上的衞生院買藥，現在好了，在家門口的村衞生室就能買到，而且還能報銷。”江蘇省宿遷市泗陽縣顏勒村居民孫阿姨患有高血壓、糖尿病，需要長期服藥。如今，村衞生室納入醫保定點管理，讓孫阿姨感受到了便捷與實惠。

“輔助生殖項目納入醫保”“支付改革2.0版本上線”“村衞生室納入醫保定點管理”“門診慢特病跨省直接結算擴圍”，2024年，醫保領域改革不斷走向深入，一項項舉措，讓羣眾看病用藥更加便捷、負擔更輕。

以跨省異地就醫結算為例，2024年，全國跨省異地就醫直接結算惠及參保羣眾2.38億人次，減少資金墊付1947.25億元，較2023年分別增長了84.70%、26.71%。

保障和改善民生沒有終點，只有連續不斷的新起點。隨着居民醫保人均財政補助標準持續提高，我們有理由相信，我國居民的醫療保障水平、就醫便捷程度將會進一步提升，人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感也將更上層樓。