防癌體檢，該怎麼做 | 全國腫瘤防治宣傳週

早發現、早診斷、早治療，是惡性腫瘤防治的重要策略。

針對新發病率較高的幾個惡性腫瘤病種，以下專項篩查小知識，供大家在選擇體檢項目時參考。

*篩查年齡：*45歲以上。

*高危人羣：*有以下任何一項或以上者，如吸煙量≥20包年（包年指每天吸煙包數乘以吸煙年數）、二手煙及環境油煙吸入史、職業致癌物質長期接觸史、個人罹患腫瘤史、一二級親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史。

*日常身體異常信號：*咳嗽、胸痛、咯血或痰中帶血、氣短、體重下降、發熱等。

*篩查人羣：*40～74歲一般人羣。

*高危人羣：*有以下任何一項或以上者，如一級親屬有結直腸癌病史、本人有癌症病史、本人有腸道息肉史；同時有兩項或兩項以上者，如慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

*日常身體異常信號：*排便習慣改變，糞便性狀改變（如血便、黑便、黏液便等），腹痛或腹部不適，腹部摸到包塊等。

*篩查年齡：*40歲以上。

*高危人羣：*乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、過度飲酒、肝脂肪變性或代謝功能障礙相關性肝病、飲食中黃麴黴毒素的暴露、其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等。

*日常身體異常信號：*右上腹隱痛，食慾下降，皮膚鞏膜黃染，皮膚有瘀斑、瘀點等。

*篩查年齡：*45歲以上。

*高危人羣：*45歲以上符合以下任意一項者，如居住在胃癌高發地區；幽門螺桿菌感染；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃部的癌前疾病；胃癌患者的一級親屬；存在胃癌其他風險因素，如高鹽、醃製飲食，吸煙，重度飲酒等。

*日常身體異常信號：*上腹部疼痛，胃脹、噁心、厭食等消化不良症狀，體重減輕，嘔血或解黑大便，貧血，觸及上腹部腫塊等。

篩查人羣：＜40歲的高危人羣，40歲以上的一般人羣。

*高危人羣：*以下情況之一者。

1.有明顯乳腺癌遺傳傾向者：一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；二級親屬有2人及以上在50歲前患乳腺癌或卵巢癌；至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因突變。

2.既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌者。

3.既往30歲前接受過胸部放療者。

4.利用Gail模型進行風險評估，5年內發病風險≥1.67%者。

*日常身體異常信號：*乳房觸及腫塊、乳房形狀改變、皮膚出現改變，乳頭內陷、乳頭溢液，乳房疼痛，觸及腋窩腫大淋巴結等。

*篩查年齡：*45～74歲。

*高危人羣：*年齡≥45歲，且符合以下任意一項者，如居住於食管癌高發地區；父母、子女及兄弟姐妹等一級親屬中有食管癌病史；有吃熱燙、高鹽、醃製食品的飲食習慣和吸煙、重度飲酒等不良生活習慣；患有慢性食管炎、反流性食管炎、Barrett食管等疾病；有食管癌前病變診療史。

*日常身體異常信號：*吞嚥困難、胸骨後不適、咽喉部異物感、胸痛、持續聲音嘶啞等。

*篩查年齡：*起始年齡為25～30歲。

*高危人羣：*高危型HPV持續感染者；初次性生活開始年齡小、多個性伴侶、性衞生不良者；早婚、早育、多孕多產者；吸煙者；口服避孕藥者；有自身免疫性疾病或者長期免疫抑制者。

*日常身體異常信號：*接觸性陰道出血，異常白帶如血性白帶、白帶增多，不規則或絕經後陰道出血。

防癌體檢要“量體裁衣”，建議在普通健康檢查的基礎上，針對個人情況增加專項體檢。

來源：《大眾健康》雜誌

作者：四川省人民醫院全科醫學中心主任醫師陳紅健康管理中心主治醫師 梁愈

審核：國家健康科普專家庫成員、中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任 張凱

策劃：餘運西 王寧