90%結直腸癌患者確診時已錯過最佳治療期 這些檢查不能省

4月15日至21日是第31個全國腫瘤防治宣傳週，主題是“科學防癌 健康生活”。消化道腫瘤是我國常見的惡性腫瘤之一，包括食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌等。其中，結直腸癌近年來發病率持續上升，僅次於肺癌，排名第二位，每年的發病人數超過50萬例。

約90%結直腸癌由息肉或腺瘤變成

*四川大學華西醫院消化內科副主任 胡兵：*結直腸癌基本上90%都是結直腸息肉或者結直腸腺瘤變來的，而息肉到癌的話，這個時間很長，大概有10年，那在腺瘤良性的時候，我們就要發現它，然後進行處理。

結直腸癌的發病與遺傳、不良生活習慣等密切相關。如長期高鹽、高油、高脂飲食，缺乏膳食纖維和乳製品的攝入，以及肥胖、缺乏運動等，都會增加患結直腸癌風險。

臨牀數據顯示，直徑>2cm的腺瘤性息肉，5年癌變風險達35%。近年來，我國結直腸癌發病率以每年4%左右的速度遞增，90%以上患者確診時已錯過最佳治療期。

*四川大學華西醫院消化內科副主任 胡兵：*比方説消化道腫瘤引起消化道的梗阻，引起消化道出血或者是疼痛，這個時候一檢查往往都是晚期進展期了。因此我們到45歲以後，一定要做一次胃腸鏡體檢，要進行一個篩查。早期我們通過內鏡微創的治療，治癒率可以達到90%以上。

專家建議，45歲以上人羣每3至5年進行一次腸鏡檢查，有家族史或發現腸道有息肉的人羣應縮短篩查間隔時間。

全國胃癌年發病人數超過35萬

在消化道腫瘤中，另一種常見的惡性腫瘤是胃癌。國家癌症中心最新發布的數據顯示，全國胃癌的年發病人數超過35萬，位列所有惡性腫瘤第5位；死亡人數超過26萬人，位列惡性腫瘤第3位。

胃癌的危險因素包括遺傳、飲食習慣、細菌或者病毒感染等。

北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主任醫師 季鑫：

第一類遺傳因素，父母或者兄弟姐妹，甚至是爺爺奶奶姥姥姥爺，有罹患胃癌的情況要引起警惕。

第二類就是後天性因素，最重要的就是飲食習慣。喜歡吃燒烤類的、油炸類的、煙燻類的，飲食不規律，熬夜等。

第三類是慢性的胃部疾病，胃潰瘍，慢性胃炎等，如果長期存在不予以治療，就容易增加胃癌的發病風險。

幽門螺桿菌會增加胃癌發病風險，我國人羣的總體感染率在45%～50%左右。

*北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主任醫師 季鑫：*這種細菌生活在胃的幽門部，它的一些代謝和分泌的產物會影響和破壞正常的胃黏膜的功能，從而增加胃癌的發病風險。所以我們對於幽門螺桿菌要及時進行篩查，如果發現幽門螺桿菌的感染是陽性的，那麼我們應該口服藥物2~3周。

*早期胃癌治癒率可達90%左右。*由國家衞生健康委發佈的《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》建議，45歲以上有胃癌家族史、有慢性胃病等高風險人羣，即使沒有任何症狀，原則上應每5年進行1次內鏡檢查。