多方聯動的醫療救助新生態：從“看得見”到“摸得着”

【環球網財經綜合報道】近日，來自全國政府、醫院、企業和學術界的代表齊聚京師大廈，一場圍繞“醫療救助服務體系建設”的研討會悄然舉行。來自醫院一線的醫務社工講述了他們面對患者求助時的無力，政策專家解釋着制度協同的難點，而企業和公益組織則分享着如何在“最後一公里”中派上用場的實踐經驗。

一個共識漸漸清晰：在醫院這個最貼近病人的地方，醫療救助需要從制度文件中的一行行文字，轉變成為一種能夠被患者感知的服務。但問題是，誰來提供服務，怎麼提供？

醫療救助是社會保障體系的重要組成部分，對於減輕困難羣眾重特大疾病醫療費用負擔、防範和化解因病致貧返貧具有至關重要的意義。這些年來，我國的醫療救助服務政策不斷優化，社會力量對醫療救助服務建設的參與程度不斷提升，但是，醫療救助服務依然面臨着不少的挑戰。

當患者站在醫院的門口，依然會面臨因救助信息的封閉閉塞、申請流程的複雜、資源之間“看得見但摸不着”的困難。因此，誰來搭建政策與醫院、患者與資源、信息與行動之間這座連通各方主體的“看不見的橋樑”，成了問題的關鍵。在這次研討會上，海南的“海惠幫”經驗、水滴公司以及廣東醫科大學附屬醫院等在各地醫院的探索，正在為答案勾勒出一個清晰的輪廓。

從“制度文本”到“觸手可及”的服務

過去，面對這樣的問題，大家總是習慣於從體制內“找補丁”，比如在醫院設立醫務社工崗位。但放眼全國，大多數醫院的醫務社工仍處於“有人管但人太少”的狀態。一名社工可能要面對眾多的患者，無論是在信息普及、流程協助，或是個案支持上，都顯得力不從心。

因此，如果換個角度，不再是單靠醫院的內部力量，而是引入外部服務主體，搭建起一種“院內+院外聯動”的工作網絡，是不是一種更加現實，也更加高效的解決方案？

這正是2023年8月“海惠幫”誕生的背景，海南省醫保局聯合各方貢獻了一種可行的實現路徑。

醫院作為醫療服務的提供者，其主要精力聚焦於提供高質量的診斷服務，在人力、精力和專業性方面難以同時兼顧救助服務工作，畢竟，醫院內部缺乏有效的救助信息收集、評估和資源對接機制。因此，誕生於海南的“海惠幫”，基於“一鍵申請，多方救助”的理念，通過“海惠幫”成員單位水滴公司協助搭建“海惠幫”多層次醫療救助信息平台，系統化整合醫保、民政、慈善組織、水滴籌等17家成員單位的救助政策和脱敏的救助數據，整合“政策池+資金池”、建立三大機制，實現救助的流程和資金 平台化統籌管理，辦好醫療救助“一件事”，避免重複救助或遺漏救助。

同時，醫院作為醫療救助服務發生的核心場景，“海惠幫”在9家核心醫院內部設置了“海惠幫”救助服務站。這些服務站由專業的服務人員組成，他們的角色，既不是醫生，也不是單純的志願者，而是一種“綜合協調者”。他們幫助患者梳理自己的身份信息、家庭情況，判斷適配哪些救助政策和渠道；協助完成各項申請材料的填寫和提交等。這些患者通過掌握這些救助資源的信息，能夠更有信心面對接下來的治療和資金籌措。

換句話説，困難患者只需在“海惠幫”進行一次申請，各救助部門和社會力量就能合力減輕其醫療費用負擔。申請的過程當中如果是不懂手機操作，還有線下工作人員一對一進行協助指導。

海南省陵水縣本號鎮的吉女士的事情，就是一個典型的例子。她的大兒子確診為重型地中海貧血，通過“海惠幫”平台的多層次醫療救助。這個家庭獲得了醫保醫療救助、紅十字會救助、婦聯救助等多方支持，將31萬元手術費的自付部分從10.7萬元降至1萬元，讓這個困難家庭看到了希望。現在，吉女士的大兒子恢復良好，已經返校上學，吉女士也找到了一份環衞工人的工作，一家人的生活正在逐漸步入正軌。

這些看似“細小”的服務，其實正是醫院當前難以自行承擔但又至關重要的部分。醫生沒有多餘的時間、社工力量不足，而患者的等待與焦慮卻發生在此刻。在國家衞生健康委衞生髮展研究中心醫藥衞生技術評估與創新發展部部長顧雪非看來，醫療保障的目標在於機會均等而非待遇均等，醫療救助的作用並不會因保障水平提高而削弱，反而需要深化發展，許多慈善項目的有益探索最終可能融入政策保障。而像“海惠幫”這樣的平台，便成了各種資源的重要連接器，讓困難的患者在這樣的時刻，獲得社會各類資源的支持，讓他們能夠更好地渡過難關。

多方救助中的“減負”與“賦能”

在“海惠幫”項目中，水滴公司作為技術支持方和線下服務運營方之一，籌款顧問作為海惠幫救助服務志願者在醫院內開展諮詢和申請服務，參與了信息平台的搭建與服務流程的標準制定。他們並非以傳統“募捐人”的形象出現，而是接受統一培訓、考核和管理，與醫院共同保障服務質量、合規流程和患者體驗。重要的是，這種介入不是“外包”，而是一種有章可循、有邊界設計的“制度內嵌”。

因此，醫院因此多了一組“可用資源”：當患者的家庭經濟無法承擔醫療費用時，醫生可以直接引導其到服務站由專業人員協助判斷，是否可以疊加慈善救助、是否可對接互聯網平台籌款等多條路徑。對醫院而言，這種協作的核心價值在於兩個關鍵詞：“減負”與“賦能”。

減負體現在流程中間——以往社工或護士需要手把手協助患者完成救助申請，如今外部顧問可以接力處理；賦能體現在結果層面——藉助數據聯通、機制協作，更多患者能在院內第一時間獲得有效救助，而不是到院外繼續耗費時間精力，甚至因此放棄治療。所以，這種連接多方資源、並提供切實的服務，對於每個個體而言，將是一個真真實實的希望。

值得注意的是，水滴籌在這其中的角色也悄然發生了變化。2024年水滴籌被民政部指定為個人求助網絡服務平台。截至2024年12月，平台累計為340萬大病患者籌集治療款項675億元，得到了4.7億愛心人士的廣泛支持。

這是我們熟知的部分。但顯然，對於醫院的患者而言，他們不僅需要有“在線發起籌款”的窗口，同樣也需要有能“走進病房”的服務方，是能被院方監管、被患者信任、能與政府對接的專業型力量。而這也恰恰是醫院需要的地方。

因此，在醫療救助服務體系中，水滴籌不再只是作為籌款平台出現，同時也以用户為中心建設服務顧問隊伍，提升救助服務的效率和質量；以醫院為服務場景搭建醫院內部的救助服務體系，提升困難患者救助服務的可及性。換句話説，水滴籌在醫院這個場景中，能夠根據不同的場景和需求，定製化救助服務的能力。

這種角色與行為的轉變，是一個系統性的思維切換：不再只看“平台籌了多少錢”，更是看它在制度之中，能否成為那道把政策、資源和患者連接在一起的連接者和服務者。

從經濟資助到服務型體系轉型

對於醫院而言，與這樣的外部力量共建院內的救助服務體系，是一種多方共贏的價值創造模式。正因為如此，這樣的嘗試不僅發生在海南，也越來越多地出現在全國不同地方。比如中南大學湘雅醫院、廣東醫科大學附屬醫院等多家醫療機構等都已經嘗試了這種將“外部助力”納入自身救助體系的方式。

廣東醫科大學附屬醫院則創新性地打造了“三向聯合、三位一體”的救助模式，聯合基金會和水滴公益構建院內大病救助平台，形成“慈善項目+政策救助+個人籌款”的多元支持體系，同時建立了嚴格的管理制度確保服務規範，四年來累計鏈接救助款超過1.8億元。

中南大學湘雅醫院採用了“三駕馬車”模式，將病友服務中心、雅醫基金會和雅醫社工服務中心有機整合，實現專業社工與專業志願者的雙聯服務，醫學與人文的深度融合，五年來籌集近2300萬元救助資源，服務個案近2000人次。

多方多年來的探索，正是以困難大病患者在醫療過程中的痛點為出發點。患者訴求越來越多元，醫院人手始終有限。建立一個由政府牽頭、醫院主導、外部力量協同的醫療救助服務系統，已不再是一種“嘗試”，而是一種“必需”。

這並不是要讓醫院承擔更多職責，而是幫助它更高效地實現職責落地。過去常説“患者是醫療服務的中心”，如今則應延伸為：“患者獲得服務的能力，是體系設計的核心”。這個能力不僅取決於醫保報銷比例，還取決於他是否知道政策、是否能順利完成申請、是否能在第一時間被服務。這些事，不應只靠醫院自己完成，而是政府、醫院、公益組織、企業等各方都可以積極參與的地方。

所以，隨着政府部門、醫院、慈善組織、水滴籌等個人求助網絡服務平台等多方力量的共同參與，一個以患者為中心、多元主體協同合作的醫院救助服務新模式正在形成。這種模式不僅能夠更好地滿足患者的救助需求，還能夠為醫院帶來服務品質提升和社會價值彰顯的雙重收益。

此外，這種創新實踐也反映出的是我國醫療救助服務體系正在經歷的深刻變革。醫療救助制度已經不再僅僅是簡單的經濟資助，而是逐步向服務體系建設轉型。這是對基本醫保體系的必要補充。

一個好的醫療救助服務生態，絕不只是能“救命”，更是能讓人真實感受到。因此，包括水滴籌等在內的各類參與主體，恰恰就是在醫院最需要但最缺乏的地方，搭建出一道人與制度之間的橋樑。它不需要取代醫院的功能，也無法承擔公共服務的全部，但它能在恰當的位置，做出那一個小而温柔的連接，並提升醫療救助服務的精準性、及時性和有效性。（一言）