哪些人不適合長跑？能長跑就能跑馬拉松嗎？｜科普時間

作為一種簡單而高效的有氧運動，長跑吸引了越來越多的人加入其中。然而，在高強度運動下，心臟負荷會顯著增加。因此，如何在確保長跑帶來健康收益的同時，避免對心血管健康造成的潛在風險，是很多跑步愛好者關注的問題。

在門診，我也經常遇到熱愛跑步的患者問：“大夫，我能跑步嗎？”下面就從安全的角度出發，先來説説哪些人不適合長跑。也有的人經常跑個5公里或者10公里，對馬拉松躍躍欲試。那能長跑就能跑馬拉松嗎？

哪些人不適合長跑

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患有特定疾病的人

患有嚴重心血管疾病的人。對於不穩定性冠心病、未控制的高血壓、嚴重的心律不齊等疾病患者來説，長跑會加重心臟負擔，導致心肌梗死或猝死等不良事件的發生風險增加。一位未接受規範治療的冠心病患者在沒有醫生指導的情況下參加長跑，結果在跑步過程中突發心肌梗死，最終不幸去世。這類患者應避免長跑，以免危及生命。經規範治療後病情穩定的患者，需要在醫生指導下開始運動。

有嚴重膝關節炎或有急性關節損傷的人。人跑步時，關節承受較大的衝擊，會加劇關節損傷。例如，膝關節半月板損傷患者在長跑過程中，病變部位會反覆受到刺激，這會阻礙病情恢復，甚至加重病情。

哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病急性發作期的患者。長跑時，身體需要更多氧氣，但這類患者的肺部功能無法滿足攝氧需求，容易發生呼吸困難。特別是哮喘患者，一旦在長跑過程中接觸到過敏原或是氣喘加劇，可能會誘發突發性哮喘。

急性腎炎患者。急性腎炎患者應避免劇烈運動，因為運動會加重腎臟負擔，延緩疾病恢復。這類患者在病情恢復期間，要儘量避免跑步等高強度運動。

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有特殊臨時情況的人

前一晚大量飲酒或睡眠不足的人，身體處於疲勞狀態，第二天若進行長跑，容易發生意外。酒精會影響神經系統的協調性和反應能力，睡眠不足則可導致體力下降。有這類特殊臨時情況的人，運動時容易感到頭暈、乏力，甚至可能導致受傷。此時，如果跑者本身有一些基礎疾病，運動中發生心血管意外的概率會大大提高。

近期有發熱、感冒、感染等身體不適症狀的人，也應避免長跑。當人的免疫力和體力處於較低水平時，長跑可能會加重病情，甚至引發病毒性心肌炎。這類人羣可在病情恢復後再運動。

能長跑就能跑馬拉松嗎

雖然長跑和馬拉松都屬於耐力運動，但兩者有顯著的不同。從距離上看，馬拉松的標準距離為42.195公里，而長跑一般是指跑5公里、10公里或20公里。馬拉松是一場持久的挑戰，要求跑者在數小時內保持穩定的運動狀態，需要更高的耐力儲備和體力支持。相對於馬拉松來説，長跑賽程較短，對跑者的體能要求較低。所以，能長跑並不意味着能跑馬拉松。

馬拉松對身體耐力、體能要求極高，需要跑者做好充分準備。跑者在進行第一場馬拉松比賽前，需要進行長時間、系統性的訓練，以提高耐力和運動能力。

作者：國家健康科普專家庫成員、北京醫院心血管內科主任醫師汪芳