什麼樣的傷口發生破傷風的風險較高？我國乙腦的流行情況如何？權威解答來了

國家衞生健康委於4月30日召開新聞發佈會，介紹時令節氣與健康（立夏）有關情況，並答記者問。

生活中一些扎傷、割傷等時有發生，什麼樣的傷口發生破傷風的風險較高？有這類傷口之後該如何處理？

△中國疾病預防控制中心研究員  鄭徽

破傷風梭狀芽孢桿菌在自然環境中的分佈是非常廣泛的，在土壤、灰塵，包括污水當中，都是可以長期存活的。如果我們的皮膚或黏膜有破口，而且傷口接觸了含破傷風桿菌的污染物，破傷風桿菌就有機會進入到我們體內，在缺氧環境下大量繁殖就會引起破傷風發病。在日常生活中，穿刺傷、燒燙傷、擠壓傷以及動物致傷，都是常見的感染途徑。

有人認為一些小的傷口可能不需要去醫療機構，自行處理就可以。確實，在生活當中大部分小傷口不會感染破傷風。但是臨牀上也時常能看到因為一些小傷導致破傷風發病的案例，比如勞動過程中被割傷、被樹枝扎傷，由於早期的忽視或自行處理不到位導致發病，尤其是沒有規範注射破傷風疫苗的人羣更容易感染。在此提醒大家，受傷後應該儘早使用流動的清水，或者生理鹽水，充分沖洗傷口。如果條件允許的情況下，應該使用有一定壓力的水流沖洗。在水流沖洗過程當中，應同時用無菌紗布或無菌棉球擦試創面。但是，如果傷口確實接觸了泥土等污染物，尤其是一些窄而且比較深的傷口，或者存在化膿，或者有一些傷口可能自行清理不到位會存有遺留物的，這種情況就不建議大家僅僅依靠個人簡單處理，應該儘早到醫療機構進行規範處置。

提早接種含破傷風類毒素的疫苗是預防破傷風發病最好的辦法，一般情況下接種過3針及以上疫苗的，5年之內受傷可以不做額外的預防。如果5年以上，根據傷口的情況和需要，可以加強接種一劑次破傷風疫苗。

立夏時節，隨着氣温的升高和降雨的增多，蚊蟲開始大量繁殖，這增加了流行性乙型腦炎傳播的風險。請問近年來，我國乙腦的流行情況如何？公眾應該如何做好個人防護避免感染？

△中國疾病預防控制中心研究員  鄭徽

近年來，我國乙腦的發病一直處於低水平流行，每年報告的乙腦病例大概在100例到200例。因為兒童已經廣泛接種了乙腦疫苗，所以兒童的發病率大幅下降。其實人羣對於乙腦病毒是普遍易感的，感染之後，大部分人是沒有症狀的，或者症狀相對較輕，但是少部分會出現典型的症狀。隨着病情的進展，有可能會出現高熱、意識障礙、抽搐等表現，還有嚴重的病例會伴有呼吸衰竭。乙腦的病死率是比較高的，部分乙腦病例可留有嚴重的後遺症。

乙腦作為疫苗可預防疾病，適齡兒童按照國家免疫規劃程序接種疫苗，可以有效地預防發病。由於蚊子是乙腦病毒傳播的主要媒介，所以防蚊滅蚊也是預防乙腦的重要措施。對於公眾來説，可以採取的措施包括使用蚊帳、蚊香、除蚊劑等，避免蚊蟲叮咬。在户外，儘量穿着淺色的長衣長褲，同時也要及時清潔居住的周邊環境。我們也呼籲公眾在做好個人防護措施的同時，也要加強對乙腦早期症狀的警覺性，一旦出現急起發病、持續高熱、意識模糊或者抽搐等症狀，應該立即就醫。

來源：國家衞生健康委員會官網、健康中國

視頻剪輯：王倩