AI賦能初級保健，天津經驗獲世界家庭醫生組織表彰

【環球網科技綜合報道】4月24日至27日，第26屆世界家庭醫生組織亞太區會議（WONCA APR 2025）在韓國釜山舉行。約1500名來自40個國家的保健專家參會，圍繞數字醫療、慢性病、老齡化等全球熱點健康話題展開深度探討。中華醫學會全科醫學分會常委郭宜鵬以《數字賦能重新定義家庭醫生（Digital Empowerment Redefines Family Doctors）》為主題，分享了天津市藉助構建“四朵雲”數智化平台推動基層醫療轉型，運用AI技術助力家庭醫生開展慢病管理的實踐成果。經大會科學委員會審定，該實踐案例獲得“前瞻性研究獎”（Promising Research Award），受到各國專家關注。

本屆WONCA大會的主題是“初級保健轉型；實施高價值、高質量服務”。在人口老齡化加劇和慢性病發病率上升的背景下，全球醫療保健行業加速數字化轉型，以提升醫療服務質量和效率。為鼓勵和推廣初級保健轉型中的優秀成果，大會設立了“前瞻性研究獎”等獎項。此次WONCA亞太區會議共收到來自31個國家的700餘篇投稿，由科學委員會進行嚴格評審，最終評選出優秀研究成果。世界家庭醫生組織擁有118個成員組織，覆蓋131個國家和地區，是國際全科醫學領域的權威學術組織。

AI賦能基層醫療轉型，推動價值醫療發展

初級保健是社區內個人和家庭能夠普遍獲得的基本衞生保健服務，目標是讓所有人都能享受到基本的健康照顧，注重公平、可及和經濟有效。我國在深化醫改過程中，持續強化基層診療和健康管理服務能力，推動數智化驅動的整合型服務體系建設，並實施分級診療促進基層首診。天津健共體模式在這方面取得了一定成效。

據郭宜鵬介紹，天津市組建了2400多個家庭醫生團隊，每個團隊至少由全科醫生、全科護士、公共衞生醫師3人組成，每個團隊負責約2000人的醫療保健工作。天津市打造的“四朵雲”平台（雲管理、雲藥房、雲服務、雲檢查），藉助AI賦能家庭醫生團隊，拓展了團隊功能。藉助AI，家庭醫生能夠即時跟蹤患者的慢病數據，通過互聯網診療對患者的服藥、飲食、鍛鍊等行為進行干預，提高了工作效率和針對性。患者就醫也更加便捷，通過線上就能享受家庭醫生服務。數據顯示，天津在管糖尿病患者的糖化血紅蛋白合格率、血壓達標率、血脂達標率均有所增長。

天津打造“四朵雲”平台的創新舉措取得了顯著成果，入選2020年度全國“推進醫改、服務百姓健康十大新舉措”。此後，天津圍繞患者需求、滿意度和健康產出，推動AI技術在基層診療和健康管理中的廣泛應用，率先探索“緊密型醫聯體、家庭醫生簽約、按人頭總額付費”的醫保支付方式改革，建立以健康結果為導向的激勵機制，構建整合型醫療衞生服務體系，推動價值醫療逐步落地。

探索未來醫療，AI助力基層醫療機構全流程診療升級

郭宜鵬在學術分享中提到，天津將繼續發揮數字化優勢，強化家庭醫生簽約服務，提升基層慢病管理能力，為居民提供公平可及、系統連續的一體化健康服務，深化分級診療。

作為全國“互聯網+醫療健康”試點示範城市，天津持續探索醫療健康升級轉型。2020年，天津市政府啓動建設天津數字健共體，“四朵雲”平台是健共體1.0建設階段的重要成果。目前，天津正推動各區緊密型醫共體向數智健共體2.0階段升級，深化AI技術在基層醫療機構診療全流程的應用。

在天津數智健共體2.0階段，天津市支持建設了全國首家人工智能總醫院。該醫院在健共體內承擔“總技術賦能、總健康責任、總績效統籌”任務。在技術賦能方面，人工智能總醫院集成“AI醫生、AI藥師、AI檢查、AI健管、AI智控”五大智能體，構建“醫、藥、檢、健、管”全流程智能化服務體系，為各級醫療機構賦能。在AI技術助力下，健共體內醫療機構的醫療服務、健康管理、醫保基金智能風控等能力得到提升。同時，在醫保基金可控的情況下，健共體實現了較好的健康收益。參與健共體的基層醫療機構在管糖尿病患者人均醫保額度有一定盈餘，醫保支出增幅下降，基層醫療機構門診人次也有所增加。目前，天津市健共體已為超100萬人提供多病種及糖尿病管理服務。

天津的基層醫療轉型實踐為未來初級保健轉型積累了經驗，也為全球醫療健康發展提供了參考範例。未來，圍繞全生命週期健康管理目標，以區域人工智能總醫院為驅動，藉助智能化手段推動全民健康數據共享與智能化管理，基層醫療機構將為居民提供更優質的健康服務。(心月)