美國處方藥降價行政令發佈 醫藥市場與落地成效成焦點

【環球網財經綜合報道】美國當地時間5月12日上午，總統特朗普簽署行政命令，欲降低處方藥價格，與國際同等國家接軌。該命令要求政府向製藥商傳達價格目標，以讓美國獲“最惠國”定價，但具體降幅未公佈。此前，特朗普社交平台發文稱最終藥品價格將下調30%至80%，簽署前幾小時又強調降59%。

美國是全球最大醫藥市場，藥品定價機制允許創新藥依臨牀價值定高價。特朗普認為，即便考慮現有折扣，美國品牌藥價格仍是其他國家3倍以上，且美國人口不足全球5%，卻承擔約75%的全球藥品利潤。

中國多家創新藥企產品已實現在美上市，如百濟神州、君實生物等。百濟神州一半以上收入源於美國市場，其BTK抑制劑百悦澤美國售價約是中國的16倍；君實生物PD-1特瑞普利單抗美國年治療費用是中國的近34倍。醫藥魔方董事長周立運稱，若中國價格被納入美國參考價，美國市場規模將急劇縮小。有創新藥企總裁表示，若美國藥品降價政策生效，對全球創新藥行業影響巨大。

業內人士指出，美國藥品降價行動能否落地存不確定性。美國藥品費用支出中商業醫療保險佔比大，其高消費刺激醫藥創新，美國醫藥產業研發技術領先全球，新藥帶來的利潤吸引資本投入，形成良性循環，是經濟增長重要動力。截至2019年底，美國約2億人蔘加商業醫保，覆蓋率59.1%，賠付支出佔國民健康支出33.3%。

醫療戰略諮詢公司Latitude Health創始人趙衡稱，美國法律禁止政府和藥企直接談判，僅IRA開了口子，且每年談判藥品數量有限，政策工具缺乏影響實施。中國醫藥國際合作研究人士認為，特朗普此舉雖維持行事風格，但落實有變數，不過利於拉近與選民距離，履行競選承諾。此次降價行動依據《平價醫療法案》，但因醫藥費用支出主要由商保支付，或招致製藥和商保公司法律反訴，前景不樂觀。（陳十一）