西藏三家醫院一藥房被通報！

5月13日

據“拉薩醫保”最新消息

為全力守護人民羣眾“看病錢、救命錢”

拉薩市醫療保障局通報了

近期部分違規使用醫保基金案例

一起來看

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一、拉薩廣升醫院違規使用醫保基金情況

經查，拉薩廣升醫院存在違反診療規範過度診療、串換項目收費等問題，涉及違規使用醫保基金84144.13元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定，一是責令醫院退回違規使用醫保基金84144.13元；二是對醫院存在串換項目收費問題處1倍罰款74936.96元，三是中止醫院醫保服務協議1個月；四是扣除協議考核分值3分，扣除保證金3000元；五是責令限期整改；六是將違規問題納入年度信用評價。 

二、西藏五洲醫院違規使用醫保基金情況

經查，西藏五洲醫院存在分解收費、過度診療等問題，涉及違規使用醫保基金648005.94元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定，一是責令醫院退回違規使用醫保基金648005.94元；二是對醫院存在過度診療問題處2倍罰款7174.44元；三是中止醫院醫保服務協議1個月，口腔科醫保服務協議6個月；四是扣除協議考核分值3分，扣除保證金3000元；五是責令限期整改；六是將違規問題納入年度信用評價；七是將該院口腔科相關醫務人員隨意“串換項目”收費行為移交衞健部門進一步處理。 

三、西藏阜康腫瘤醫院違規使用醫保基金情況

經查，西藏阜康腫瘤醫院存在重複收費、超標準收費等問題，涉及違規使用醫保基金25343.28元。依據《基本醫療保險定點醫療機構服務協議》等相關規定，一是責令醫院退回違規使用醫保基金25343.28元；二是責令限期整改；三是將違規問題納入年度信用評價。

四、拉薩善康大藥房違規使用醫保個人賬户資金情況

經查，拉薩善康大藥房存在進銷存不符、未憑處方銷售處方藥等問題，涉及違規使用醫保個人賬户資金2008元。依據《基本醫療保險定點零售藥店服務協議》等相關規定，一是責令藥店退回違規使用醫保個人賬户資金2008元；二是扣除藥店協議考核分值11分，扣除保證金5500元；三是責令立即整改；四是將違規問題納入年度信用評價。