減重如此艱難？那些年胖過的自己，為何還在影響現在的你 | 科學減重一起來

在醫學領域，有一個特殊的羣體——巨大兒，他們出生時的體重超過4000克。然而，並非所有體重大的新生兒（包括巨大兒）都會發展為肥胖兒，但他們的肥胖風險確實高於普通新生兒。今天，我們就來看下出生體重大與肥胖之間的關係，以及肥胖背後的生理機制。

人是怎麼變胖的

人變胖主要是由於脂肪細胞數量的增多和/或體積增大。脂肪細胞體積增大在任何時候都可以發生，但數量增多主要集中在胎兒末期、嬰兒期、5~7歲脂肪重聚期和青春期。成年變胖主要是脂肪細胞體積變大的結果。

出生體重大，未來就會肥胖嗎

出生時體重較大的新生兒，大部分體內脂肪組織較多，屬於肥胖的範疇。但也有少數例外，比如個頭（身長）較大的新生兒體重雖然較大，但由於體重中骨骼和肌肉比例較高，脂肪含量相對不多，因此並不屬於肥胖兒。相反，這類新生兒因其良好的骨骼和肌肉基礎，更有利於生長發育，還能降低日後肥胖的發生風險。

重要的是，出生時是否肥胖並不能完全決定未來是否會肥胖。雖然出生時體重較大的兒童在未來的肥胖風險確實更高，但並不是所有出生時體重大的孩子都會發展為肥胖兒。

肥胖風險主要來自於這些新生兒體內脂肪細胞的特殊發育模式。胎兒期的最後3個月是脂肪細胞急劇增加的關鍵時期。出生時體重較大的兒童，體內的脂肪細胞數量比正常新生兒多出1~2倍，在隨後的嬰兒期和青春發育期等脂肪細胞急劇增加的階段，這些本來就很多的脂肪細胞數量會進一步增加，並且這些增加的脂肪細胞數量將會伴隨其終生。

為何小時候胖，成年後減重更難

肥胖與脂肪細胞的數目和大小密切相關。兒童長胖主要是受脂肪細胞數量增加的影響，而成人變胖則是體內存儲的脂肪越來越多，導致脂肪細胞體積變大的結果。因此，出生時體重較大的兒童無論在兒童青少年期還是成年後，都更容易發生肥胖，而且減肥也更加困難。

研究發現，小時候胖的孩子，成年後肥胖的概率高達75%；而小時候體形正常的孩子，長大後肥胖的概率只有10%。這是因為肥胖兒童在嬰兒期、兒童期和青春期的脂肪細胞增殖開始得比同齡人更早、速度更快，但結束時間一樣。這就導致每次快速增殖後，肥胖兒童較正常孩子多出幾倍的脂肪細胞。這些多出的脂肪細胞將會伴隨孩子一生，使得成年後減肥更加困難。

出生體重大並不意味着一定會肥胖，但脂肪細胞的早期增加確實為日後肥胖埋下了隱患。瞭解肥胖背後的生理機制，有助於我們更好地關注孩子的生長發育，採取科學合理的措施，預防和控制肥胖的發生。無論是出生體重大還是體重正常的普通新生兒，都需要在成長過程中保持健康的生活方式，合理飲食、適度運動，以降低肥胖風險，守護一生的健康。

文字來源：人民衞生出版社《科學守護 健康成長》

審核：國家健康科普專家庫成員、中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員 楊振宇