甲狀腺結節切還是不切？看懂這些暗示不糾結

近年來，伴隨體檢的普及，甲狀腺結節患者越來越多，據統計，在成人中每五個人就有一個人患有甲狀腺結節。面對“結節”“腫大”“異常增生”等陌生字眼，難免會讓人陷入緊張與擔憂，甲狀腺結節是不是早切除就能遠離癌症危險？

甲狀腺結節到底要不要手術？

看懂體檢報告不糾結

甲狀腺結節是甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的，約95%為良性，5%為惡性。

這類甲狀腺結節要定期複診

1.多數良性甲狀腺結節僅需定期隨訪，無症狀且增長不快的良性結節一般不需要手術。

2.懷疑惡性或不確定性質的結節，醫生可能會建議經常複查，以便及早發現變化。超聲檢查發現甲狀腺結節有以下特徵需引起警惕：

低迴聲

形態不規則

實性結節

邊緣模糊或分葉狀

結節有微小鈣化

縱橫比大於1

3.部分甲狀腺乳頭狀癌，惡變部位小，無淋巴結轉移，未對其他部位造成壓迫，可暫不手術，定期觀察。

這類甲狀腺結節要及時手術

1.部分良性結節

壓迫症狀明顯的良性結節

結節嚴重影響甲狀腺功能且通過藥物治療無效

患者心理負擔過重

2.部分惡性甲狀腺結節

甲狀腺癌依病理類型分為乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀癌和未分化癌。

其中未分化癌惡性程度高，存活率極低，一般不採用手術治療。其他類型的甲狀腺癌，均可經醫生檢查評估後，選擇手術治療。

甲狀腺結節可以通過中醫治癒嗎？

對於甲狀腺結節患者，中藥干預是否必要備受關注。對於已經確診上述需要及時手術的結節患者，中藥一般不能替代手術，遵醫囑及時手術治療非常重要。對於良性結節患者以及術後康復、術後預防復發的患者來説，中藥輔助干預可作為有效手段，它能調節人體機能，改善甲狀腺局部血液循環，抑制結節生長，甚至促使其縮小。中醫認為，甲狀腺結節的主要病機為氣滯、痰凝、血瘀，常見證型有肝鬱氣滯、氣滯痰阻、痰瘀互結、氣陰兩虛等，有不同的輔助治療辦法。

肝鬱氣滯

甲狀腺處於肝經循行的區域，肝火旺盛、氣機不暢會導致氣血瘀滯，容易滋生結節，出現胸悶、氣緊、大便不暢、女性月經不規律、乳房脹痛等症狀。

調養方法：

甘麥二棗粥：甘草、小麥、大棗、酸棗仁，煎沸20分鐘，去渣留汁，加入粳米煮熟食用，有疏肝解鬱的作用。

疏肝茶：玫瑰花或薄荷，泡水代茶飲。

氣滯痰凝

痰濕在體內積聚，影響氣血運行，甲狀腺大小正常或腫大，結節質軟不痛，常有急躁易怒、咽喉不適、失眠等症狀。

調養方法：

在中醫方劑二陳湯的基礎上，加柴胡、白芍、薄荷、丹皮、浙貝、夏枯草、醋鱉甲等，有化痰散結的作用。

痰瘀互結

患者頸前結塊，按之較硬，或伴觸痛，面色灰暗，常有胸悶、痰多、心悸、口乾、舌質紫暗且有瘀點等症狀。

調養方法：

艾灸：隔蒜灸天突穴、豐隆穴，有化痰散結的作用。

氣陰兩虛

當甲狀腺良性結節病久不愈，可導致正氣耗傷、陰液虧損，患者常有喉嚨異物感、易疲勞、冷熱失調、汗出異常、情緒波動等症狀。

調養方法：

中藥方劑生脈散主要由人蔘、麥冬、五味子組成，可在此基礎上加夏枯草、浙貝、醋鱉甲等，有益氣養陰、軟堅散結的作用。

*小貼士：*使用以上調養方法需注意，由於個人體質不同，還需辨證施治。

甲狀腺結節患者到底能不能吃海鮮？

很多患者不敢吃海鮮，其實背後是擔心碘攝入過多。碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，碘過量或者碘缺乏都可使甲狀腺結節發生的風險增加。

如果甲狀腺結節合併有甲亢，不宜食用含碘較多的食物，日常儘量使用無碘鹽。

甲狀腺結節合併甲狀腺炎，這時應吃低碘食物，不宜多吃海鮮。

甲狀腺結節如果是因為缺碘引起的，這時可適量多吃些含碘的食物。