甲狀腺眼病居成人眼眶疾病發病率首位 發病後較難恢復正常

今天（25日）是“世界甲狀腺日”，近年來，我國甲狀腺疾病呈現顯著上升趨勢，比如甲狀腺結節成人檢出率超兩成，甲狀腺癌發病率年均增長超過20%，容易被忽視的是甲狀腺異常還可能引發成人最常見的眼眶疾病，如果眼睛突然變“大”變突出，要警惕患上了甲狀腺眼病。

甲狀腺眼病不僅會導致眼球突出等外觀改變，更可能威脅視力，甚至引發失明風險。

*中國醫師協會眼整形眼眶病學組委員、上海交大醫學院附屬第九人民醫院眼科主任醫師 周慧芳：*因為這是一種自身免疫相關性疾病，也就是説我們甲狀腺和眼睛球后的這些組織，它會有一些共同的抗原存在，所以當自身免疫狀態被打破了以後，這兩個器官會同時跟這個自身抗體結合而產生疾病，所以這種疾病是會累及到兩個器官的一種疾病。

甲狀腺眼病位居成人眼眶疾病發病率的首位，有40%到50%的甲亢患者會伴有眼部病變，也就是甲亢突眼，在40到60歲年齡段尤其高發，女性發病率是男性的4至5倍。

*中國醫師協會眼整形眼眶病學組委員、上海交大醫學院附屬第九人民醫院眼科主任醫師 周慧芳：*還有一個很特殊的高發人羣是20到30歲的青年人。青年人有兩部分的發病的起因，一個是工作壓力比較大，工作壓力也會導致他自身免疫狀態被打破而出現甲狀腺眼病的改變。還有一個羣體是女性生育人羣，在生育過程中，她的一些激素水平會發生變化，自身免疫的功能發生變化，從而出現了眼睛的改變。

甲功控制好了 眼睛會恢復正常嗎？

專家介紹，目前甲狀腺眼病的發病機制還不完全清楚，已明確有關的因素包括遺傳、吸煙等。有不少患者認為，甲狀腺功能控制好後，眼睛就會恢復正常，而事實並非如此。

甲狀腺功能正常以後，眼部病變可能有部分改善，但完全恢復正常較難。約有3%到5%的甲狀腺眼病患者會發展到極重度，出現角膜潰瘍導致永久性視力損傷，還有可能因視神經病變壓迫致盲。因此在治療甲亢等疾病過程中，一旦出現眼球突出、角膜炎等，需要及時進行多學科的治療。

*中國醫師協會眼整形眼眶病學組委員、上海交大醫學院附屬第九人民醫院眼科主任醫師 周慧芳：*我們對甲狀腺病的發病機制越來越瞭解，早期的靶向治療可以獲得比較好的一個效果。藥物跟靶點進行結合了以後，不單單使得這個疾病暫停，而且使得疾病的病程可以逆轉，他的眼球還能得到回退，大概有85.8%的患者，他的眼球能夠回退超過2毫米以上。