“醫藥險”深度融合時代，泰康在線開啓帶病體保險新藍海

【環球網保險綜合報道】國務院發佈保險業新“國十條”，對保險業未來5 - 10年的發展作出系統部署，其中提升健康保險服務保障水平、擴大覆蓋面等內容，為商業保險與醫藥產業融合發展帶來新機遇。

在政策帶來新機遇的背景下，泰康積極行動，於5月27日泰康在線成立十週年之際重磅舉辦“商業保險與醫藥產業融合高質量發展論壇”。來自醫藥健康、互聯網保險、再保險等多領域的嘉賓齊聚一堂，共同探討帶病體保險從產品創新到融合協同的發展路徑，以推動商業健康保險的高質量發展。

新“國十條”將“加強監管防範風險推動保險業高質量發展”作為主題，對保險業風險防控提出更高要求，同時在行業定位上強調從規模增長轉向高質量發展，聚焦服務實體經濟和民生保障，迴歸保險保障本源。在醫療保障體系方面，我國形成以醫療救助為託底，基本醫療保險為主體，商業醫療保險為補充的體系，但商保在衞生支出中佔比低、賠付水平有限。政策打通商保全產業鏈，商保潛在支付空間巨大，利好創新藥械發展。在此背景下，商業保險已超越傳統金融支付工具屬性，發展成為客户健康醫療的綜合解決方案和推動醫藥產業高質量發展的重要引擎，商業保險與醫藥產業融合發展成為必然趨勢。

2024年，保險業健康險原保費收入接近萬億大關。泰康保險集團創始人、董事長兼首席執行官陳東昇認為，未來社會將進入長壽時代，人們的預期壽命和健康壽命均大幅提升，帶病長期生存成為一種常態。在健康中國戰略與國民健康需求升級的雙重驅動下，泰康保險集團全力推進醫養佈局，構建全生命週期的大健康產業生態體系。

泰康保險集團總裁兼首席運營官劉挺軍表示，商業保險和醫藥產業融合發展符合人民對美好生活的需求和國家戰略方向，需要各方聯動在產品和服務上持續創新。

然而，過去人們對商業保險的認知是“未雨綢繆”，但問題在於，已然出現健康問題的“帶病體”該如何護航未來人生？圍繞帶病體需求開展商業保險創新，也被視為商業保險和醫藥產業融合發展進程中的重要命題。

泰康保險集團副總裁、泰康在線首席運營官李朝暉指出，泰康在線以互聯網為載體，以產品創新為抓手，依託泰康保險集團豐富的醫養大健康資源，聚合醫療、醫藥、健康管理等各類優質服務資源，以十年為契機，逐步構建起包括費用補償、醫療服務、藥械科技、健康管理四大維度的健康醫療生態閉環。

泰康在線秉持“商業向善”理念，從服務“健康體”到覆蓋“全人羣”，從“保健康人”轉向“保人健康”，從單純的“支付者”轉變為“健康促進者”角色。

公開資料顯示，我國總人口中已有相當比例人羣處於“非標準健康狀態”，帶病人羣對健康保障有着迫切且強烈的需求。泰康在線健康險事業部助理總經理張婷指出，商業健康險需以“好醫 + 好藥 + 好服務”三位一體滿足帶病人羣的差異化需求，推動從金融支付向“金融 - 醫療服務”解決方案升級。

目前，泰康在線已構建覆蓋疾病全週期的帶病體保險產品體系。聚焦癌症人羣，打造“好效保”系列復發險，其中“好效保·粉紅衞士”乳腺癌復發險產品深耕經營超過3年，並於2025年3月完成第6次迭代，重點針對提高創新藥可及性進行責任升級。今年，泰康在線在推出肺癌復發險基礎上，進一步開拓淋巴瘤新戰場，首款面向瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者的商業醫療險將於6月正式發佈，多癌種遠處轉移保障、肺癌中晚期耐藥治療保障、泌尿專病保障等系列產品也將陸續上線，持續擴大產品矩陣。

助推帶病體保險廣覆蓋、深落地，不僅需要產品創新牽引，還需構建集合醫療、醫保、醫藥等相關產業各方融合的優質產業生態鏈。與會嘉賓從不同角度展開探討，公立醫院管理研究專家認為醫改政策背景下，商保合作是公立醫院專科化發展的有效外部助推力量；泰康醫療副總裁兼首席運營官肖萬超表示，泰康醫療與泰康在線將不斷深度融合，共同探索單病種保險產品，形成三方共贏局面；北京大學醫藥管理國際研究中心副主任韓晟教授認為，商業健康險的發展應充分利用市場機制優勢提升體系運行效率，降低交易成本。

泰康在線副總裁丁峻峯表示，泰康在線將持續探索帶病人羣保險解決方案，打造“醫藥險”生態，為患者提供全產業鏈健康服務，讓商保成為醫藥產業有價值的支付方，更好發揮商業健康險在構建多層次社會保障體系中的作用。（曉雅）