馬小麗教授：守正創新，古方新用直擊抑鬱症防治難題

6月28日，慢病（絡病）防治中國行暨2025年絡病學術會以線上線下方式在北京、天津、石家莊、哈爾濱、瀋陽、鄭州六市同時舉行。會上，首都醫科大學附屬北京同仁醫院馬小麗教授作題為《半夏厚朴湯和梔子厚朴湯的臨牀應用》的學術報告，系統闡述了仲景經方半夏厚朴湯和梔子厚朴湯在情志病領域的傳承與創新，並特別介紹了基於這兩個方劑創新轉化的解鬱除煩膠囊在抑鬱症治療方面的安全有效性。

近年來，隨着中醫藥傳承創新發展，在抑鬱症防治中展現出獨特優勢，通過全病程管理，有助於提升治癒率與患者生活質量。

會上，馬小麗教授介紹：“半夏厚朴湯源自漢代張仲景的《金匱要略》，具有行氣散結、降逆化痰的功效，可用於抑鬱症、焦慮症的治療，具有改善睡眠、調節情緒、緩解軀體症狀的功效。梔子厚朴湯源自張仲景的《傷寒雜病論》，具有清熱除煩、行氣除脹的功效，主治失眠、煩熱。且研究表明，仲景經方半夏厚朴湯、梔子厚朴湯治療抑鬱、焦慮等情志病療效確切。“

馬小麗教授指出：“全國名中醫繼承仲景情志病思想，以半夏厚朴湯、梔子厚朴湯為基礎方，擬定八味除煩湯，更適用於青少年、職場人羣、老年人羣、軀體共病、發熱性疾病患者人羣。並且，為更好地造福更多抑鬱焦慮患者，在八味除煩湯基礎上創新轉化研發出解鬱除煩膠囊。”她表示，解鬱除煩膠囊具有多通道作用及良好的抗抑鬱焦慮效果，且臨牀安全性更高，可作為新的治療選擇。

隨後，馬小麗教授在報告中介紹了多項解鬱除煩膠囊治療抑鬱症的科學研究。“動物行為學研究顯示，解鬱除煩膠囊可能通過調節中樞神經中單胺類神經遞質水平NA、DN、5-HT發揮抗抑鬱作用。一項隨機、雙盲、雙模擬、多中心，樣本量達560例的臨牀研究結果顯示，對於主要證候為氣鬱痰阻、鬱火內擾證患者，解鬱除煩膠囊可顯著降低漢密頓焦慮量表（HAMA）評分，改善輕中度抑鬱症患者抑鬱焦慮狀態、緩解軀體症狀，且不增加不良反應發生率。解鬱除煩聯合多元化有氧運動的臨牀研究顯示，可提升青少年抑鬱症整體療效，減弱抑鬱人格傾向、精神病態人格傾向，轉變患者疾病應對方式。此外，臨牀研究表明，解鬱除煩膠囊不良反應發生率與安慰劑相當，明顯低於氟西汀，安全性良好。”

解鬱除煩膠囊的創新轉化，體現了傳統中醫藥在現代精神衞生領域的應用潛力。未來應進一步挖掘經方的價值，並結合現代科學技術，為患者提供更為安全有效的治療方案。（林夢茵）