美媒：美國國家健康是如何被破壞的？

美國《紐約時報》6月30日文章，原題：數據展示美國國家健康如何被破壞   相較於其他高收入國家，美國人有着更短的預期壽命和更高的疾病發病率，這一狀況正加速惡化。美國衞生與公共服務部部長小羅伯特·肯尼迪嘴上高調宣揚“讓美國更健康”，實際上卻系統性破壞醫療基礎設施，推行危害公共健康的政策——衞生與公共服務部已終止數千項醫療衞生相關撥款，包括癌症、流行病和慢性病研究資助等。

削11億美元疫苗經費

美國新政府已削減超過95億美元已獲批但尚未撥付給研究機構和學者的醫療衞生資金。最大規模的削減發生在美國疾病控制和預防中心（CDC）。多名頂尖流行病學家遭解僱，多個核心領域項目被叫停，如慢性病、孕產婦死亡、兒童傷病、吸煙等。政府還砍掉46億美元與流行病相關的資金，裁撤禽流感方面的公共衞生專家，使美國在下一次危機來臨時毫無防備。肯尼迪還削減了11億美元疫苗經費，包括為低收入兒童提供免費接種的項目。美國國立衞生研究院（NIH）超過2600項資助被取消，32億美元承諾資金蒸發，動搖了美國在生物醫學研究領域的全球領導地位。其中1.7億美元削減直接影響癌症研究，這是每年奪走60萬美國人生命、位居第二大死因的疾病。

影響4000萬HIV患者

170餘項艾滋病預防治療研究資助被撤銷，威脅着全球4000萬（其中美國120萬）感染者的生存。肯尼迪雖承諾減輕慢性病負擔，卻有約390項針對心臟病、糖尿病、阿爾茨海默病和肥胖等最常見慢性病的研究經費遭腰斬。政府還削減5.78億美元醫學人才培養經費，迫使眾多年輕人放棄職業或遠赴海外。美國政府還對兒童與家庭管理局進行大規模裁員，關閉多個負責“啓蒙計劃”的辦公室。這個1965年啓動的旗艦項目，旨在幫助低收入家庭兒童做好入學準備。

醫療體系與研究領域確實存在亟待改革的浪費與低效，創新方法大有可為。但肢解衞生機構不會提升效率，真正的變革源於優化項目以更好服務公眾，而非直接關停撒手不管。衞生機構的癱瘓終將波及每個人：工廠獲准排放有毒物質，你呼吸的空氣會更污濁；鉛減排項目關閉，飲用水可能含鉛；食品安全人員被裁，食品細菌污染風險上升；醫學培訓經費削減，社區的初級保健醫生將減少；終止臨牀試驗，患者可能無法獲得有效治療。

麻疹捲土重來

儘管美國人尤其是青少年面臨心理健康危機，政府卻大幅削減精神疾病、成癮、家暴和自殺預防項目的資金。校園槍擊案發生後的校園心理健康專業人員擴充項目遭撤資。意外傷害是兒童首位死因，但政府幾乎廢除了致力於預防中毒、車禍和溺水死亡的傷害預防中心。在現代國家本可預防的罕見疾病可能在美國重現：美國今年以來已報告超過1000例麻疹確診病例，其中約96%可能未接種疫苗。

這些政策對美國民眾健康的威脅遠超想象，是一攬子政策累積形成的巨大雷場。像我這樣的醫生從數據中洞見了生命代價。作為醫生的我與6000餘名醫療專業人員已通過公開信發出警告。此刻需要我們説出真相。在生死攸關的問題上，醫者有額外責任警示公眾。太多美國人（包括領導者）想當然認為“疾病預防和救命基礎設施會永遠存在，美國將永遠引領科學，保護兒童的體系永不崩塌”。而在當前政策下，這些隨時都可能化為虛幻泡影。（作者史蒂芬·沃夫，林悦譯）