頭暈乏力……當心“熱中風”來襲！| 科普時間

大太陽底下，突然感到頭暈乏力、精神不振……小心！這可能不是普通中暑，而可能是“熱中風”的警報。

什麼是“熱中風”？它有什麼症狀？它和普通中暑有什麼區別？

“熱中風”究竟是怎麼回事

“中風”是卒中的俗稱，“熱中風”是指在高温天氣（氣温超過32攝氏度）下出現的卒中事件。研究表明，極端高温天氣和極寒天氣都會增加腦血管疾病的發生風險。

根據卒中引起的出血或缺血的異常狀態，一般可將其分為缺血性卒中和出血性卒中，“熱中風”中的大多數屬於缺血性卒中。

“熱中風”的發生機制包括血液濃縮、血管失控及血壓波動等。在炎熱天氣下，人體出汗增多，血管擴張明顯，若水分補充不及時，容易導致血容量不足，在血液濃縮的情況下，血小板易於聚集，這會增加血栓的形成風險。而高温容易導致人心情煩躁、易怒，從而引發血壓波動，也可能誘發卒中。

另外，夏季頻繁進出空調房間或讓冷風直吹頭面部，會使血管迅速收縮或擴張。老年人的血管彈性較差，受冷刺激易引發血管痙攣。這些因素相互疊加，導致高温天氣成為卒中發作的重要誘因。

不要將“熱中風”當作中暑

*“熱中風”本質上是卒中的一種類型。*它是在高温環境下發生的腦血管意外，一般表現為

突發的局部神經功能缺損，如偏癱或偏身麻木（一側肢體明顯）；

言語表達障礙，或理解困難、言語含糊；

口歪眼斜或流涎，步態不穩。

如出現上述一種或多種症狀，請迅速撥打急救電話或及時就醫。“時間就是大腦”，1分鐘的延誤就可能導致大腦中190萬個神經元細胞的死亡。

而中暑者最早出現的症狀是臉紅、眩暈，之後會表現為高熱，出汗少甚至無汗，嚴重時可能昏迷，但無特定偏側症狀。

*所以，**區分“熱中風”和中暑的關鍵，在於觀察患者是否有局部神經功能受損的表現（如偏癱），以及體温是否異常升高。*在高温天氣下，一旦出現頭暈、偏側肢體無力等症狀，切勿自行診斷為普通中暑，這可能會延誤治療時機。

這些人羣需要提高警惕

*高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病可能會引起腦血管狹窄，這些疾病可能是誘發卒中的先決條件。*65歲以上人羣的體温調節中樞可能不靈敏，對體內缺水的反應能力降低，可能誘發卒中。

*太陽直射下進行長期的户外活動，可能帶來脱水風險。*有些老年人怕吹風，在高温天氣不使用風扇或空調，也可能面臨脱水風險。這些因素都會導致血容量減少，血流減緩，為血栓形成創造條件，增加卒中的發生風險。

*長時間過度依賴空調或空調温度過低，導致室內外温差過大，也會導致血管不規律收縮與擴張、血壓升高，進而增加卒中的發生風險。*另外，有不良生活習慣的人羣，如有吸煙、過量飲酒、缺乏運動、飲食不健康等習慣者，發生“熱中風”的風險會大幅增加。

遇到“熱中風”該怎麼辦

當身體出現預警信號時，可以按照“FAST”口訣進行檢查。

對着鏡子笑，觀察面部（Face），看口角是否對稱；

雙側手臂（Arm）平舉10秒，檢查是否有單側下垂；

重複短句如“吃葡萄不吐葡萄皮”，聆聽發音（Speech）是否清晰；

如有任何一項異常，請立即撥打急救電話，明確告知懷疑卒中、患者發病的具體時間，切勿等待觀察病情，延誤治療時機（Time）。

*卒中發生後的4.5～6小時是救治的黃金期。*靜脈溶栓及動脈取栓治療能夠最大程度減輕腦部損害，使致殘率降低40%。在等待救護車到來時，應注意使患者保持平靜，避免情緒激動，禁食、禁水，以防窒息。

如果遇到疑似“熱中風”患者，首先要觀察患者是否有意識（能夠回應），之後應用“FAST”口訣進行檢查，幫忙撥打急救電話並記錄患者的發病時間。在等待急救人員到來時，儘量不要移動患者，以免使其病情加重。如果患者嘔吐，應確保其頭部偏向一側，防止嘔吐物被誤吸。不要擅自給患者餵食物、水或藥物。及時、高效的治療是改善患者預後，減少病死率、致殘率的關鍵。

來源：《大眾健康》雜誌

作者：復旦大學附屬華山醫院神經內科主治醫師  柳葉