夏日出境遊防護提示：預防基孔肯雅熱等3個病毒性蚊媒傳染病
陽光、沙灘、雨林探險、潛水、沙漠之旅……這些令人心馳神往的夏季國際旅行體驗背後，卻潛藏着一個無聲的威脅——蚊子。這些嗡嗡作響的小蟲，可能是病原體的攜帶者！在醫學領域，我們把通過蚊子叮咬傳播病原體的疾病統稱為蚊媒傳染病。其中，登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病是常見的3種病毒性蚊媒傳染病，在全球廣泛流行。出發前瞭解風險，做好防護，才能讓旅程更加安心！
一、揭秘三大病毒性
蚊媒傳染病
登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病這三種疾病均由蚊子傳播，主要媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊，它們多在熱帶和亞熱帶的潮濕環境中滋生（如積水容器、樹洞等）。蚊子叮咬感染者後，攜帶病毒再叮咬他人，導致傳播。以下是每種疾病的詳細解析：
登革熱
主要症狀：由登革病毒引起，是全球傳播最廣的蚊媒病之一。多數登革熱患者症狀輕微或無症狀，會在1-2周內好轉。患者常見症狀包括髮熱（可高達40℃）、劇烈頭痛、眼眶痛、肌肉關節痛（有“斷骨熱”之稱）、皮疹、出血傾向、噁心嘔吐等。部分病例發展為登革出血熱或登革休克綜合徵，危及生命。
流行區域：多見於全球熱帶和亞熱帶氣候地區。據世界衞生組織統計，2024年全球共報告登革熱1440萬，其中美洲、東南亞和西太區報告病例數最多，美洲病例佔全球約90%。我國廣東、雲南、廣西等多個省份也曾多次發生本土疫情。
目前國內暫無上市的登革熱疫苗，臨牀以對症及支持治療為主。登革熱有 4 種血清型，感染一種後仍可能感染其他型別，且重複感染會增加重症風險。
基孔肯雅熱
主要症狀：由基孔肯雅病毒引起，患者典型臨牀特徵是突然發熱，經常伴有嚴重關節痛，尤其影響手腕、踝關節和指趾等小關節。皮疹、肌肉痛、乏力等也較常見。大多數人一兩週內恢復，但部分患者的關節痛可能持續數月甚至更久。
流行區域：截至2024年12月，全球已有119個國家和地區報告了基孔肯雅熱的本地傳播，大規模暴發和零星病例主要發生在美洲、亞洲和非洲。2025年1月至6月，已有14個國家或地區報告了約22萬例基孔肯雅熱病例和80例死亡病例。我國於2008年首次發現輸入性病例，曾在廣東和雲南等地引發本地疫情，尚未形成穩定的疫源地。2025年7月，廣東佛山發生輸入病例引發的本地傳播疫情。
目前國內暫無上市的基孔肯雅熱疫苗，臨牀以對症及支持治療為主。雖然絕大多數病例為輕症，但急性期的劇烈疼痛和可能的長期關節損傷，足以讓旅行計劃徹底泡湯。
寨卡病毒病
主要症狀：由寨卡病毒引起，普通成人感染後，約80%無症狀，少數人會出現低熱、皮疹、結膜炎等輕微症狀，通常1周內自愈。然而，孕婦感染是最大風險：病毒可通過胎盤感染胎兒，導致“小頭畸形”（頭部和腦部發育異常）及其他嚴重出生缺陷。
流行區域：該病毒曾在2015-2016年於巴西引發大規模疫情，目前在非洲、東南亞、南美等地仍有散發病例。2021年在印度發生了與寨卡病毒有關的暴發。我國2016年首次發現輸入病例，至今共報告41例境外輸入病例，尚未引發本地疫情。
重要提醒：由於尚無特效治療藥物和疫苗，孕婦或計劃懷孕的女性應儘量避免前往高風險區域。
二、旅行避險指南：
從出發前到返程後
出行前——做好準備，防患未然
瞭解風險：通過互聯網、諮詢海關或國際旅行衞生保健中心等多種渠道，提前瞭解目的地蚊媒傳染病疫情的發生情況和防控建議。注意，孕婦應儘量避免前往寨卡病毒病流行區。
備防護用品：準備足量的防蚊用品，包括含避蚊胺、避蚊酯等成分的驅蚊液或噴霧、蚊帳、淺色長袖衣褲等；
備常用藥物：必要時可準備解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚），用於緩解發熱或肌肉痠痛等症狀，以備不時之需。
旅行中——防蚊重點時刻
户外活動注意防蚊：户外活動時儘量穿淺色長袖衣褲，在裸露皮膚處使用驅蚊液，減少蚊媒活動高峯期（日出後2小時和日落前2小時）的户外逗留時間，防止被蚊蟲叮咬；
住宿環境需防護：優先選擇安裝有紗門紗窗的住宿場所，可使用蚊帳、電蚊拍或滅蚊燈等加強防蚊措施；
清除積水，杜絕孳生：清除住所周邊的積水區域（如瓶罐、廢舊輪胎、花盆、下水道、雜物堆等），防止蚊蟲孳生；
出現症狀及時就醫：若出現發熱、皮疹、關節痛等相關症狀，應立即就醫並告知旅行史和蚊蟲叮咬史，以便醫生能夠及時準確地診斷和治療。
回國時——健康監測不放鬆
主動申報：入境時若出現相關症狀，需主動向海關工作人員申報，配合做好流行病學調查、樣本採集與檢測等工作；
持續關注健康狀況：回國後2周應密切關注身體狀況，避免蚊蟲叮咬，如出現相關症狀，應當立即就醫，並向醫生説明旅行史，以便得到及時的診斷和治療。
蚊子雖小，卻能讓一場美好旅行變成健康危機。登革熱的劇痛、基孔肯雅熱的關節損傷、寨卡病毒對胎兒的威脅，都在提醒我們：旅行前的“防蚊功課”比攻略更重要。做好防護、關注身體信號，才能讓每一段旅程既盡興又安心。/健康科普
作者：傳染病處 居豪、孫軍玲、陳秋蘭